<<
>>

Комары передают туляремию

не только при сосании крови морских свинок, но и при раздавливании комаров на их коже (до 16 дней после заражения комаров, что не является правилом). Несомненное вначение в передаче туляремии может иметь факт выделения туляремийных микробов с испражнениями комаров (до 14 суток — A.

lutescens).

Туляремию в опытах Н. Олсуфьева с сотр. передавали А. lutescens * А. vexans, A. vexans ѵаг. bactrianus, A. vexansvаг. пірропі, Mansonia гі- chiardii. Наилучшими переносчиками являются комары с наиболее крупным хоботком (A. lutescens и Mansonia richiardii).

Передача туляремии возможна одним уколом одного комара (опыт на мыши), причем насасывание крови для заражения не обязательно, так как последнее обеспечивается самой процедурой укола. Заражение овец наблюдается даже при уколе четырех A. vexans.

Комары играют несомненную роль в передаче туляремии диким животным. Прямыми наблюдениями доказано, что комары могут нападать и на мелких грызунов (водяная крыса и др.), особенно когда в предсмертные часы при туляремийной инфекции последние делаются совершенно беззащитными. Более того, комары (Aedes, Mansonia, Culex7 Anopheles)

Рис. 530А. — Схема путей циркуляции возбудителя туляремии. (Оригинал).

нападают и на неостывшие после смерти трупы грызунов (полевок — Microtus, песчанок — Rhombomys opimus, слепушонок — EUobius talpi- nus). Кроме водяных крыс, инфицированные комары могут уколом заражать туляремией также полевок, песчанок, зайцев (Lepus tolai), сусликов (Citellus fulvus) и сурков (Marmota baibacina).

Передача туляремийных бактерий комарами производится механически. Об этом свидетельствует способность комаров заражать туляремией животных как при прерванном кормлении (немедленная пересадка полу- насытившегося комара с больного животного на здоровое), так и в любые сроки до 27 дней после пищеварения самих комаров.

Комары передают инфекцию, как правило, при первом сосании крови; если заражение самих комаров было интенсивное, то возможно инфицирование и второго животного тем же комаром при условии, что второе кормление следовало вскоре вслед за первым. В дальнейшем уколы такого комара оказывались безвредными, но в его теле туляремийные бактерии сохраняли вирулентность. Способность комаров передавать туляремию, видимо, связана

с наличием бактерий в хоботке комара; они «вымываются» слюною комара из хоботка при сосании крови, что ведет к очищению хоботка от бактерий и к прекращению способности комара в дальнейшем передавать туляремию уколом.

Роль комаров в поддержании циркуляции туляремийного вируса в природе и в его дальнейшем распространении сводится к передаче туля- ремийных бактерий от больных грызунов здоровым грызунам, некоторым

Рис. 530В. — Туляремийный бубон в подмышечной области.

домашним животным и* вероятно, человеку (сосание крови, раздавливание зараженных комаров на коже).

В рассматриваемой плоскости особый интерес приобретают поиски спонтанно зараженных комаров в естественных условиях. Олина в Швеции нашел возбудителя туляремии в Aedes cinereus во время большой вспышки туляремии трансмиссивного характера. В Западной Сибири в сходных условиях были обнаружены спонтанно зараженные A. cinereus и A. excrucians (Карпов, Слинкина и Попов). Проверка на спонтанную зараженность 10 000 комаров в эндемичном очаге туляремии в дельте Дона (Романов и Данилова) и 20 000 комаров в дельте Волги (Олсуфьев и Лалазаров) дала отрицательный результат очевидно потому, что работы производились в межэпидемический период.

Philip, Davis и Parker (1932г.), впервые поставившие вопрос об участии комаров в распространении туляремии, оперировали с Aedes nearcticusy A. vexans, A. dorsalis, A. stimulansy A. aegypti, A. canadensis, Theobaldia incidens и Culex tarsalis (места выплода комаров см. на табл. ХХТѴ).

Авторы пришли к заключению, что комары могут играть заметную роль в эпидемиологии туляремии, передавая механически инфекцию при сосании крови, при раздавливании инфицированных комаров на коже и при загрязнении кожи испражнениями комаров; тот факт* что В. tularense может находиться до 24 дней в комаре и переживать в испражнениях, был показан для Culex apicalis Боженко (1936 г.).

Несомненно, что некоторые вспышки туляремии могут иметь своей главной причиною деятельность комаров как переносчиков ее возбудителя.

Соотношение путей передачи возбудителя туляремии его переносчиками дано на рис. 530А.

Таблица XXIV

А — водоемы — места выплода личинок Aedts meigenanus, Аё. excrucians, Аё. esoensis, Аё. vexans и др.; окрестность с. Обор Хабаровского края (фото А. Гуцевича); В — водоем — дупло в пне — место выплода Culex apicalis, Аё palloisi и Аё. alectorov; район Обора (фото А. Гуцевича).

Таблица XXIV (продолжение)

С — Шихе Квантунский п-ов. Стены из горшков, где днюют комары и москиты; D — горшки—место дневок и в случае наполнении их водою — выплода комаров — переносчиков японского энцефалита. (По П. Петрищевой).

Т а б л pi ц а XXIV (продолжение)

Е — побережье Желтого моря. Места выплода Aedes togoi ;F — побережье Квантунокого п-ова. В застоявшейся воде на дне лодок выплаживаетоя Aedes togoi. (По 11. Петрищевой.)

Из других примеров передачи инфекций комарами отметим, что Сиіех pipiens может быть заражен кормлением на мыши, инфицированной бактериями паратифа типа Breslau. Однако возможность дальнейшей передачи этих бактерий уколом чрезвычайно ограничена, но с испражнениями комар рассеивает вирулентные микробы, которыми он может инфицировать пищевые продукты (Braun и Caspari).

Рис.

531 А. — Aedes togoi Theob.

Бесспорно велико значение комаров как переносчиков вируса японского энцефалита и энцефалита Саи-Луи (США).

Японский энцефалит характеризуется сезонностью заболеваний, максимум которых преходится на осень. 90,9% всех заболеваний, по статистике Ишимура, приходится на август и сентябрь; общее количество заболеваний за 10 лет (с 1924 по 1933 гг.) превысило 12 000 при 65% смертности.

Болезнь возникает вспышками в различных местах; поражает городское население, не контагиозна; наибольшая заболеваемость отмечается после сухой и жаркой погоды. Возбудителем является нейротропный вирус, выделяемый из мозга погибших людей и пассируемый через белых мышей при интрацеребральном заражении. Лишь после многолетней работы японским исследователям удалось точно выяснить переносчика вируса этой болезни. По данным Мі- tamura с его 8 сотрудниками, переносчиками являются комары Сиіех pipiens ѵаг. pallens и Aedes togoi (рис. 531). После кормления комаров высоко вирулентной эмульсией мозга мыши, вирус в ряде случаев передается мышам (в 67,6 °/0) и обезьянам (6,7°/0) (Macacus rhesus) при кормлении на них инфицированных комаров.

Рис. 531В. — Сиіех pipiens L. (По А. Шта- кельбѳргу).

Не заболевшие реципиенты (мыши) по проверке их чувствительности к десятикратной минимальной смертельной дозе выжили в 15°/0 случаев, что говорит за приобретение ими иммунитета через укусы инфицированных комаров.

Весьма вероятно, что аналогичное явление происходит и у людей, подвергавшихся нападению виро- форных комаров. Вразлич- ных местах Японии сыворотка здоровых людей обладает в различной степени вирулицидными свойствами, что соответствует степени поражения различных местностей энцефалитом (Урагучи, Таке- нучи и др.).

Спонтанная зараженность вирусом японского энцефалита выявлена у Сиіех pipiens и С. tritaeniorhynchus в Японии.

В СССР японский энцефалит впервые наблюдался в конце августа 1938 г.

в Приморье. Смерть наступала обычно на 5—6-й день болезни. В противоположность клещевому энцефалиту, не наблюдалось ограниченных поражений мозга и связанных с ними двигательных расстройств. Заболевания достигли максимума к середине сентября, после чего быстро сократились. Болезнь носила явственно эндемический характер (экспедиция Наркомздрава СССР, Сергиев и Рагозин). Случаи болезни повторялись и в последующие годы в тех же местах и в тот же сезон; они служили объектом исследований экспедиций по сезонным эндемичньіхМ энцефалитам 1939—1940 гг. Из мозга погибших людей был выделен нейротропный вирус (Смородинцев, Шубладзе, Неустроев); его удалось также выделить из неопределенной массы эмульгированных комаров (Шубладзе, Сергиев, Чагин), но собственно паразитологические исследования были производимы в 1939—1940 гг. и позднее (Петрищева). Для Приморья установлено наличие 6 видов комаров- пе ре носчиков: Aedes japonicus, А. togoi, А. albopictus, A. esoensis, Culex tritaeniorhynchus, C. bitaeniorhynchus и C. pipiens var. pallens. Из C. pi- pieitSy вирус был выделен за месяц до начала вспышки заболеваний, а из С. tritaeniorhynchus — в период разгара заболеваемости (Петрищева, Шубладзе, Смородинцев).

Рис. ГьііС. — Aedes togoi. Theob. Голова и эадний конец личинки сбоку.

(По Мончадскому).

Рис. .531D. —Culex tritaeniorhynchus Giles, то же. (По Kirkpatrick).

Кривая лёта комаров по календарному времени включает в себя пе" риод заболеваемости осенним энцефалитом. A. esoensis у С. tritaeniorhyn~ chus и С. bitaeniorhynchus широко распространены в Приморье и имеют массовое размножение в безлесных местностях; биотопами их водной жизни служат вейниковые луга с открытыми заболоченностями после сенокошения, солоноватые по морскому побережью и пресноводные озера, заводи речек и др. С. tritaeniorhynchus выплаживается также во многих водоемах на хозяйственных территориях, особенно на рисовых полях; поэтому он встречается и в населенных местах и на необжитых природных территориях.

A. togoi выплаживается в водоемах россыпей камней морского побережья, в каменистых лагунах и даже в микроводоемах, площадью всего в 3—20 см2 (место выплода см. на табл. XXTV). А. esoensis, во множестве обитающий в безлесной части южного Приморья, реже встречается ив лесах. Комары Aedes зимуют в фазе яиц, а окрыленные

С. tritaeniorhynchus и С. bitaeniorhynchus держатся зимой в природных условиях (в густом травостое, в буреломе, в дуплах) и реже в овощехранилищах и в помещениях для скота. Сравнительно часто днюет в жилье или в надворных постройках С. pipiens; С. tritaeniorhynchus также залетает вечером в жилье, где может оставаться на день. Другие виды комаров- переносчиков залетают в жилье гораздо реже и лишь для кровососания. Источники питания комаров разнообразны: человек, лошади, коровы, свиньи, дикие животные, птицы. На человека нападает тем больше комаров, чем меньше в его ближайшем окружении имеется домашних животных (Петрищева).

Рис. 531Е. — Passer montanus— носитель вируса японского энцефалита. (Оригинал).

В неосвоенных человеком очагах японского энцефалита бывает чрезвычайно большое количество комаров; по наблюдениям Петрищевой, за час вылавливалось до 800 комаров и в их числе до 15% переносчиков японского энцефалита; в иных условиях число пойманных на человеке комаров- переносчиков поднималось за час до 300. Из числа диких животных (мелких грызунов) наиболее привлекают к себе комаров крысы (Чагин).

Массовое нападение С. tritaeniorhynchus на людей наблюдается вовремя сенокоса и других полевых работ, производимых поблизости озер и заболоченностей; этим объясняются случаи заболеваний среди рабочих, живших в таких местах на лагерном положении.

«На хозяйственной территории лесной зоны исключительно назойливым хищником является A. ja- ponicus, в своем расселении всегда неотступно преследующий человека»; случаи осеннего энцефалита в 1940 г. в некоторых лесных районах Приморья связываются именно с этим видом кома- ров-переносчиков (Петрищева).

Наибольшая активность нападения комаров-переносчиков на человека в Приморье приходится в период их лёта на вечерние часы (19—22 часа с максимумом от 20 до 22 часов). Наименьшая активность с 24 до 4—5 часов. С 6 до 8 часов активность повышается. Днем — сравнительно спокойно, но в любой час дня при пасмурной погоде нападение становится назойливым и массовым; особенно высокая дневная агрессия свойственна С. tritaeniorhynchus с конца августа и почти до конца сентября, a A. esoen- sis — с июля и до конца августа.

Резервуарами вируса японского энцефалита в Приморье являются птицы (Шубладзе выделила штамм вируса из крови и мозга воробья, добытого в очаге энцефалита; представители 93 видов других птиц вируса не имели). Вирусоносительство может быть у здоровых людей (Шубладзе, Дробышевская) в эпидемический период. 11% сывороток крови людей и 35% сывороток лошадей иэ числа обследованных на территориях Приморья эндемичных по японскому энцефалиту имели антитела, нейтрализующие вирус этой болезни (Дробышевская).

Вопрос о трансовариальной передаче комарами-переносчиками вируса японского энцефалита японскими исследователями разрешается положительно. В Приморье то же было установлено А. Смородинцевым и П. Петрищевой для А. togoi. Однако в последнее время А. Смородинцев, партнер- вирусолог в работе с Петрищевой, отказывается от своего первоначального заключения, не будучи уверен в точности идентификации штамма исследованного вируса. Очевидно вопрос требует дальнейшего исследования.

Рис. 531F. — Схема календаря активности основных переносчиков японского энцефалита в Приморье.

Как бы то ни было — специфическими переносчиками японского энцефалита являются поименованные комары. В их организме вирус активируется в наиболее теплую часть лета (при температуре выше 20°) в июле — августе; эпидемический период начинается с конца августа; он совпадает с периодом обилия переносчиков (Петрищева, см. схему 531F). На рост численности комаров - переносчиков оказывают большое влияние факторы антропургические, т. е. связанные с деятельностью человека. Так, при удалении водной растительности с озер, в них выплаживается до 30% С. tritaeniorhynchus по отношению к общему числу комаров; при полном же зарастании озер личинок этого вида в них не найти; при прекращении рисосеяния в личиночных биотопах А. esoensis полностью вытесняет С. tritaeniorhynchus. А. togoi из первичных природных стаций легко переходит к синантропному образу жизни в городах и селениях давнего происхождения (Петрищева).

В двойном кружке— период обилия переносчиков; сплошной линией покаэано время наличия личинок, а пунктиром — окрыленных комаров. (По П. Петрищевой).

В деле борьбы с японским энцефалитом главнейшее значение имеет прямая и косвенная борьба с комарами (см. выше), широкое применение населением защитных сеток автора (см. стр. 838) и проведение ряда специализированных мероприятий, диктуемых биологическими и экологическими особенностями кома- ров-переносчиков. Проведение ранневесеннего пала сухостоя в безлесных очагах японского энцефалита способствует уничтожению перезимовавших окрыленных комаров, рода Сиіех и яиц Aedes, что, в связи с другими обстоятельствами, ведет к понижению численности комаров- переносчиков (Петрищева, 1941, и другие ее работы).

В очагах японского энцефалита Приморья П. Петрищевой успешно использованы в качестве лаврицидов дешевые жидкие полуфабрикаты коксохимической промышленности: антраценовое масло, сольвент-нафт (сырец) и легко-среднее масло. Все они при незначительных дозировках ведут к полной гибели всех водных фаз комаров-переносчиков С. tritaeniorhynchus , С. bitaeniorhynchus,A. togoi и прочих видов комаров, являющихся основным компонентом гнуса во всех безлесных районах. Антраценовое масло дает на поверхности водоема пленку, сохраняющуюся до 20 дней даже при затяжных дождях.

Мелко размолотый прессованный нафталин в смеси с нейтральными ингредиентами может быть использован в качестве ларвицида, как надежный кишечный яд для личинок комаров.

Из растительных инсектицидов вполне удовлетворительный эффект дают дусты из Aconitum barbatum и Datura laxiflorum, особенно из их цветов и плодов. В смеси с нейтральными ингредиентами они держатся на поверхности воды до 24 часов и ведут к гибели личинок Anopheles hyrcanus, Сиіех її Aedes, в том числе и переносчиков японского энцефалита. Однако ларвицидная значимость этих растений как кишечных ядов ограничивается лишь применением их по отношению к мелководным заболоченностям, где оседающие на дно ядовитые частицы оказываются доступными для поедания их личинками Ae'des и Сиіех (см. «Приложение»).

Комары являются также переносчиками энцефалита Сан-Луи, или американского; большая вспышка этой болезни была в 1933 г. в г. Сан-Луи. Спорадические заболевания наблюдались в дальнейшем в различных местах США. Возбудителем является нейротропный вирус; болезнь протекает гораздо легче, нежели японский энцефалит, с значительно пониженной летальностью (летальность процентов 20 против 70 при японском энцефалите). Переносчиком вируса является Сиіех tarsalis, так как у него была обнаружена спонтанная зараженность вирусом рассматриваемой болезни; этот вид комара к тому же преобладает по численности в эпидемическом сезоне. Весьма вероятно, что имеются и другие переносчики. В условиях опытов доказано, что комары Сиіех pipiens, С. tarsalis, С. coronator, Aedes lateralis, A. taeniorhynchus, A. vexans, A. nigromaculis, Theobaldia inci- dens и Th. inornata передают вирус птииам при сосании их крови после того, как комары выдерживались при температуре около 26° в продолжение от 3 до 22 дней (Земмон и Ривс, 1943); экспериментально доказана также возможность передачи вируса энцефалита Сан-Луи клещом Derma- centor variabilis [Блаттнер и Хис (Blattner и Heys), 1942].

От энцефалита Сан-Луи клинически не отличаются случаи заболевания людей, вызываемые вирусом энцефаломиэлита лошадей, каковая болезнь широко распространена в Старом и в Новом Свете. Установлено несколько вариантов этой болезни в разных странах. Переносчиками являются в условиях опытов разных авторов комары Aёdes sollicitans, A. nigromacu- latus, A. dorsalis, A. albopictus, A. vexans, A. taeniorhynchus, A. cantator. Спонтанная зараженность была установлена у Сиіех tarsalis (Хеммон с сотр., 1941), но весьма вероятно существование и других переносчиков, напр. А. vexans. В СССР экспериментальную передачу вируса энцефаломиэлита комарами Сиіех pipiens наблюдали Сергиев, Шубладзе и Тибурская.[17]

Из комаров, близких к роду Сиіех, особый интерес представляет о точки зрения биологических методов борьбы с комарами вид Lutzia ѵогах. В южном Приморье он имеет очень ограниченное распространение; чаще встречается в Корее и в Южной Маньчжурии. Главным местом выплода служат противопожарные бассейны разного типа, реже — лужи и водоемы в выемках. Личинки L. ѵогах — прожорливые хищники, истребляющие массу личинок Anopheles hyrcanus, С. tritaeniorhynchus, 67. vagans, Aedes togoi, A. faponicus и др. Следует испробовать искуственное заселение личинками

L. ѵогах различных водоемов в качестве биологического способа борьбы с комарами-переносчиками японского энцефалита и малярии в Приморье (Петрищева и Чагин).

Комары Сиіісіпі являются переносчиками паразитов птичьей малярии: Culex pipiens — PL relictum, PL cathemerium; C. fatigans — PI. relictum; Theobaldia annulata— Pl. circumflexum.

Williamson и Zain в 1937 г. опубликовали работу, в которой указывают, что им удалось заразить выведенных в лаборатории самок Culex bitaeniorhynchus терцианой вплоть до появления спорозоитов в слюнных железах. Однако заразительность спорозоитов осталась недоказанной.

Наконец остается отметить, что различные виды Culex, Taeniorhynchusy Aedes^ Anopheles являются хозяевами-переносчиками личинок Wuchereria bancrofti (слоновая болезнь) в тропиках.

Возможно, что личинки W. bancrofti при проникновении в толщу покровов пользуются ранкой, наносимой уколом ротовых органов комара- переносчика. Так именно толкует свои последние опыты на белых мышах Yokogawa. Факт активного внедрения личинки в кожу человека был непосредственно наблюдаем Mans on Ваііг’ом на себе.

Семейство Psychodidae — бабочницьт

К длинноусым двукрылым принадлежит также семейство бабочниц; к нему относятся мелкие, похожие на моль, густоволосистые мошки. На маленькой головке — пара почковидных сложных глаз. Сяжки довольна длинные, 16-члениковые. Хоботок с нижнечелюстными 4—5-члениковыми щупиками. Грудь сверху очень выпуклая; поперечного шва на ней нет. Брюшко короткое, 8-члениковое. У самца относительно большой копуля- тивный аппарат. Крылья широкоовальные, с несколько приостренной вершиной, волосистые. Ноги сравнительно толстые, короткие. Из представителей этого семейства коснемся здесь только рода Phlebotomus, ибо остальные представители этого семейства у нас пока не имеют никакога медицинского значения.

<< | >>
Источник: Е. Н. ПАВЛОВСКИЙ. РУКОВОДСТВО ПО ПАРАЗИТОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА С УЧЕНИЕМ О ПЕРЕНОСЧИКАХ ТРАНСМИССИВНЫХ БОЛЕЗНЕЙтом II. ИЗДАТЕЛЬСТВО АКАДЕМИИ НАУК СССР. МОСКВА —1948— ЛЕНИНГРАД. 1948

Еще по теме Комары передают туляремию:

  1. Глава 22. Иммунологические методы диагностики инфекционных заболеваний
  2. Зоонозы. Трансмиссивные заболевания
  3. Основные предпосылки возникновения инфекционных заболеваний.
  4. Туляремия
  5. Развитие и размножение возбудителей в клещах
  6. Природная очаговость клещевых инфекций
  7. ПОСВЯЩАЕТСЯ
  8. ПОНЯТИЕ О ТРАНСМИССИВНЫХ БОЛЕЗНЯХ
  9. Треххозяинный клещ.
  10. Комары передают туляремию
  11. ЗНАЧЕНИЕ СЛЕПНЕЙ
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -