Лучевые методы диагностики
Лучевые методы диагностики применяются в клинической паразитологии довольно давно. Среди них различают более простые (рентгенологические и ультразвуковые) и более сложные (радионуклидные, термографические, томографические - линейная, компьютерная и магнитно-резонансная томография).
Широта применения первых объясняется доступностью необходимого оборудования, наличием большого количества профессионально обученного персонала, невысокой стоимостью и простотой выполнения, а также неинвазивностью, что весьма существенно для больного.Эффективность применения этих методов тем выше, чем больше опыт работающих с ними специалистов. Как ни странно, в развивающихся странах эффективность рентгенологической и ультразвуковой диагностики значительно выше, что объясняется преобладанием заболеваний паразитарной природы в данных странах. B развитых же странах знания специалистов по паразитарной патологии ограничены, поэтому зачастую паразитарные заболевания не предполагаются в дифференциальном диагнозе того или иного поражения.
B свою очередь усовершенствованные лучевые методы диагностики практически недоступны в небольших городах развивающихся стран в силу своей высокой стоимости и трудностей в проведении. Большей частью их проводят в более крупных и лучше оснащенных клиниках в сложных для интерпретации случаях или при получении неоднозначных данных от более простых диагностических процедур.
B нашей стране сложные диагностические манипуляции также доступны не в каждом областном центре, что в какой-то степени может влиять на эффективность выявления паразитарных болезней. Следует помнить, однако, что для диагностики большинства паразитозов достаточно применения обычных рентгенологических методов, к тому же рентгенологическая картина при многих из них имеет настолько очевидные, специфические признаки, что интерпретация ее доступна даже не специалисту-рентгенологу.
Рентгенологические методы могут быть использованы для исследований грудной клетки, черепа, брюшной полости, конечностей. При этом с целью контрастирования могут вводиться: сульфат бария - в желудочно-кишечный тракт, воздух - в спинномозговой канал и цистер- новую систему головного мозга, йодсодержащие водорастворимые вещества (верографин, урографин, ангиографин, гипак и др.) - в сосудистое или лимфатическое русло. Изучение метаболизма контрастных веществ (особенно при селективном введении катетера в сосудистое русло или желчевыводящие пути) способствует оценке функционирования кровотока и лимфотока, состояния желчевыделительной системы, мочеполового тракта, выявлению тех или иных поражений.
Рентгенологические методы позволяют обнаружить: а) скрытые криптогенные инфекции, такие как амебный абсцесс печени или личиночные цестодозы; б) осложнения некоторых паразитарных инвазий (обструкция толстого кишечника аскаридами); в) динамическое развитие паразитарной патологии (легочная гипертензия, вызванная шисто- сомами).
C их помощью также можно проводить биопсию глубоких поражений, осуществлять мониторирование лекарственной терапии (при эхи- нококкозе) или хирургические вмешательства (дренирование абсцессов, удаление паразитов или камней, бужирование или окклюзию сосудов под контролем экрана).
Ультразвуковой метод использует неионизирующее излучение, при котором отраженный от исследуемого органа эхосигнал регистрируется на экране индикатора как светящаяся точка. Ee яркость определяется интенсивностью сигнала: сильному сигналу соответствует светлое пятнышко, слабому - точка серого оттенка вплоть до черного цвета. Ha экране и фотоотпечатках плотные образования выглядят как белые участки, жидкость - черными. Возможности ультразвуковой диагностики ограничены тем, что воздух и костная ткань не проводят ультразвуковые волны. Поэтому основные области применения ультразвука — сердечная патология, патология органов брюшной полости и органов малого таза.
Радионуклидные методы осуществляются путем введения в организм пациента меченых радионуклидами индикаторов (радиофарма- цевтических препаратов).
Для наблюдения за скоростью и характером перемещения и выведения этих препаратов используют в основном гамма-камеры, с помощью которых получают радионуклидное изображение - сцинтиграмму. При сцинтиграфии возможно обнаружение абсцессов, кист, опухолей, кровотечений, обструкции и инфарктов пораженных органов.Термография - метод регистрации естественного теплового излучения человека в инфракрасном, миллиметровом и дециметровом диапазоне длин волн с помощью термографа. Позволяет обнаруживать зоны гипертермии, соответствующие пораженным участкам тела.
Компьютерная томография (KT) - послойное рентгенологическое исследование с помощью перемещающейся под углом 360° рентгеновской трубки и анализ полученных от счетчиков поглощенного излучения данных с помощью компьютера. Возможности KT не ограничиваются, как при УЗИ, наличием газа или костной ткани, поэтому KT помогает осуществлять диагностику патологии сердца, грудной клетки, брюшной полости, конечностей. Этот метод позволяет получать изображение тонких слоев человеческого тела в аксиальных плоскостях.
Магнитно-резонансная томография - считывание радиосигналов, возникающих в результате ядерно-магнитного резонанса, компьютером. B отличие от KT MPT позволяет получать изображение тонких слоев человеческого тела в любых плоскостях. При МР-томографии можно получать изображение сосудов, не вводя в них контрастное вещество, можно наблюдать движение крови в полостях сердца и в сосудах. Ha МР-томограммах четко отображаются мышцы, хрящи, связки, жировые прослойки.
66.1.
Еще по теме Лучевые методы диагностики:
- Лучевые методы диагностики
- Лучевые методы диагностики гельминтозов
- РАДИОИЗОТОПНАЯ ДИАГНОСТИКА ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ
- МЕТОДЫ И СИСТЕМЫ ВИРТУАЛЬНОЙ РЕАЛЬНОСТИ В НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ
- НЕКОТОРЫЕ МАТЕМАТИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ
- ГЛАВА 7 ЛУЧЕВЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
- ОСОБЕННОСТИ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ОПУХОЛЕЙ
- ГЛАВА I. АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ И ХРОНИЧЕСКИХ РИНОСИНУСИТОВ (обзор литературы)
- 2.4. Лучевые методы диагностики
- Лучевые методы исследования
- Методы клинической, лабораторной, инструментальной диагностики