<<
>>

Мнимые паразитозы

Впервые случай вымышленной пациентом паразитарной инвазии был описан в медицинской литературе в 1872 г. За последние 65 лет в иностранной литературе было опубликовано около 400 историй болезни, отражающих эту проблему.

B настоящее время термины «паразито- фобия», «гельминтофобия», «энтомофобия» и «акарофобия», применявшиеся раньше, сменили другие - «иллюзии паразитозов», «мнимые паразитозы». Необходимость такого пересмотра заключалась в следующем: предыдущие термины подразумевали только страх больного человека перед живущими в его организме существами; таким образом бороться клиницисту следовало бы только с этим тяжелым чувством. Ha самом же деле воображение больных людей рисует им красочную картину всей паразитарной инвазии, рассеять же эту иллюзию только подавлением фобии у пациента невозможно. K тому же термин «паразито- фобия» может звучать оскорбительно для больных, перенесших когда- то реально паразитарную инвазию, которая нанесла им колоссальную психологическую травму.

Как правило, возбудителями мнимых паразитозов являются гельминты; простейшие или членистоногие описываются пациентами значительно реже.

Мнимые паразитозы нередко находят у себя больные, страдающие органическими (соматическими и психическими) расстройствами.

Наряду с этим мнимые паразитозы наблюдаются у пациентов, страдающих токсическими психозами, особенно у тех, кто злоупотреблял алкоголем, кокаином (как в период активного злоупотребления, так и в период абстиненции); у пациентов, применявших определенные лекарственные препараты (метилфенидат, ингибиторы МАО).

Среди лиц с первичными психическими заболеваниями, которые страдают от мнимых паразитозов, также выделяют две противоположные группы: одни, лица с нормальным или повышенным интеллектом, прекрасно адаптированные в социуме работники (у них мнимые паразитозы могут быть манифестацией психического заболевания); другие - больные типичной шизофренией - для которых наличие мнимой паразитарной инвазии лишь один из аспектов серьезной психической болез

ни.

Между этими двумя крайностями есть много градаций психических расстройств. Чаще других встречаются фанатики сверхчистоты, чьи поступки порой приобретают маниакальный характер.

Так, один известный русский художник, из страха чем-нибудь заразиться, никогда не здоровался со своими гостями за руку, хотя по всем остальным параметрам был достаточно гостеприимным хозяином. Мы знаем случай боязни заражения «энтеробиозом» от подростка у его родственника: он никогда не садился на стул, на котором сидел перед этим ребенок, не продезинфицировав предварительно поверхность стула спиртом.

Реже встречаются больные с выраженной депрессией, эксцентрики или пациенты с навязчивыми идеями, лица, страдающие от стойкой изоляции в обществе, пациенты с диспропорциональным, гиперболизированным чувством вины (чаще всего на сексуальной почве).

Среднее соотношение женщин и мужчин, обращающихся с мнимыми паразитозами, составляет 2,5:1.

Приблизительно в 12% случаев члены семьи верят в существование мнимого паразитоза («индуцированный психоз» или «разделенные иллюзии»). «Разделенные иллюзии» описаны и не только при мнимых па- разитозах - как правило, они внушаются больными, страдающими теми или иными иллюзиями, сильными в своей психологической убедительности, сочувствующим или чрезмерно восприимчивым членам семейного окружения. Среди представленных в литературе 282 случаев мнимых паразитозов было описано 27 случаев «разделенных иллюзий», среди которых было 14 случаев у мужей и жен, 4 случая у матери и дочери и 2 случая у матери и сына. Был описан случай «разделенной иллюзии», при которой муж якобы «заразил» свою жену, мать, брата и свекровь сестры. Несмотря на медицинское вмешательство это привело к трагическому разрушению семейных уз и потере работы.

Приводим наш случай «разделенной иллюзии» мнимого паразитоза у матери и сына.

Случай 1. Ha кафедру тропических и паразитарных болезней РМАПО обратилась мать с ребенком, которые хотели обследоваться по поводу имевшегося у них общего заболевания - гельминтоза.

Диагноз гельминтоза был установлен матерью самостоятельно. C ее слов давность заболевания составляла не менее 5-7 лет. Больная - женщина неопределенного возраста, была невероятно категорична и не обращала никакого внимания на окружающих, если только они не интересовались впрямую ее болезнью. Ee сын, мальчик 11 лет, своей абсолютной убежденностью в существование гельминтоза напоминал мать. Ребенок пониженного питания, бледный, с пугающе серьезным, не по годам, взрослым взглядом. Пациенты утверждали, что мешающий им жить гельминт обитает у них под сердцем, просыпается регулярно в 7 вечера и вызывает появление «грызущих» болей в сердце.

Как уверял ребенок, справиться с гельминтом они с мамой могут только с помощью вермокса, который принимают уже не менее 5-6 лет ежедневно. После приема вермокса гельминт временно успокаивается, и им удается спокойно заснуть. Повествуя о своем заболевании, ребенок употреблял наизусть массу определений и научных терминов, найденных им, по-видимому, в ряде энциклопедий и справочников. Уверения сотрудников кафедры в том, что такого гельминтоза у них быть не может, ни в чем пациентов не убедили; от предложенного паразитологического обследования с целью убедить их в отсутствии гельминта, они категорически отказались, заявив, что «сами прекрасно осведомлены о том, как лечить свою болезнь».

Больные с мнимыми паразитозами часто обращаются к клиницис- там-паразитологам с рассказами о бесконечных посещениях «абсурдных», «невнимательных», «незаинтересованных» или «невежественных» врачей. Описан случай мнимого паразитоза у матери с дочерью, которые посетили 103 врачей и одного ветеринара за 6 месяцев болезни. Недоверие ко многим проведенным предшествующим обследованиям отражает наш случай.

Случай 2. Молодой человек, 27 лет, служащий банка, обратился на кафедру с жалобами на беспокойный сон, повышенную раздражительность, утомляемость, слезливость и депрессию. Объяснял это наличием у него «глистов», выделяющихся через кожу в паховой области (в районе полового члена).

Прочитал много литературы, посвященной проблемам паразитологии, и пришел к выводу, что у него «энтеробиоз» или «мочеполовой шистосомоз». Заболевание тщательно скрывал от родственников и коллег, боясь потерять высокооплачиваемую работу. Прошел тщательное паразитологическое обследование в Одессе и, не удовлетворившись результатами этого обследования, приехал в Москву. O существовании кафедры тропических и паразитарных болезней РМАПО узнал в Интернете.

При осмотре: кожа в области гениталий не изменена. Кожа туловища, конечностей чистая, обычной окраски, следов расчесов нет. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Пациент пониженного питания, с бледными, слегка мутными слизистыми глаз. Bo время осмотра и беседы с врачом требовал абсолютного уединения, закрывался на ключ изнутри и держал ключ у себя в кармане, не отдавая его врачу.

Считает себя больным в течение последнего года. Предполагает, что мог заразиться в общественном транспорте, которым в связи с болезнью перестал пользоваться. За пределы РФ и Украины никуда не выезжал. He женат, детей не имеет, проживает с мамой в квартире со всеми удобствами, домашних животных не держит. Постоянно носит перчатки на руках. Последнее лето не посещал пляж, опасаясь, что наличие у него гельминтоза будет замечено посторонними.

Трехкратный перианальный соскоб на энтеробиоз был отрицательным. Исследование фекалий на наличие яиц гельминтов методами обогащения и по Берману отрицательно. B анализе мочи патологии не найдено, яиц гельминтов и простейших не обнаружено. Убедить пациента в отсутствии у него паразитоза не удалось. Больной планировал продолжить обследование в частных клиниках города Москвы.

Больные с мнимыми паразитозами часто весьма упрямы, иногда они агрессивно настроены из-за недоверия к их рассказам окружающих и медицинских работников. Они считают, что им нарочно не помогают в их беде, поэтому предпочитают обращаться с жалобами в высокие инстанции. Одна наша пациентка озаглавила свое письмо следующим образом: «Заявление.

Заведующему кафедрой. Министру здравоохранения», полагая, очевидно, что так ее просьба «сообщить об эффективном поизгнании широкого лентеца, кошачьей дууустки, креветки...» (ориг.) будет исполнена наверняка.

Как правило, они приносят бесчисленные баночки, бутылочки и другие контейнеры, содержащие «их паразита» - «симптом спичечного коробка». Практически всегда в этих контейнерах находятся кусочки кожи, волос, частицы одежды, частицы какого-то непонятного детрита, обломки предметов обихода.

Случай 3. 46-летняя женщина, врач-кардиолог, обратилась на кафедру через 2 месяца после своего отдыха в Египте. Тогда она обратила внимание на «выползание» через кожу верхних и нижних конечностей мелких, белого цвета гельминтов, размером до 2 мм. Гельминтов пациентка собирала во флакон, готовила из них препараты на предметных стеклах, закрывала их покровными стеклами и самостоятельно изучала под микроскопом. Делала зарисовки «обнаруженных паразитов». Для визита на кафедру препараты с гельминтами не принесла, сославшись на то, что не могла везти их в общественном транспорте и «подвергать риску заражения» пассажиров. Считает, что заразилась во время катания на верблюде в окрестностях Каира.

При осмотре пациентки кожных поражений, следов расчесов нет. Слизистые чистые, обычной окраски. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Пациентка тревожна, но мало обращает внимания на окружающую обстановку и готова для обследования с легкостью раздеваться в присутствии как врачей, так и посторонних. Для доказательства «отхождения» гельминтов больная имела с собой флакон с дегтем, которым быстро намазала руку и ногу, уверяя, что неокрасившиеся дегтем поры кожи являются признаками выделяющихся червей.

При паразитологическом обследовании возбудители паразитозов не были обнаружены. Больная осталась убеждена в своем заблуждении, продолжает работать и намерена дальше «скрывать свое состояние».

Многие пациенты тщательно изучают «свою болезнь», делают зарисовки, фотографии, иногда полагают, что их случай «представляет интерес для науки».

Приводим типичный случай.

Случай 4. Ha кафедру обратилась женщина 60 лет, принесшая с собой фотоальбом с 50 цветными фотографиями каких-то паразитарных объектов, не известных науке, которые представляют, по ее мнению, научный интерес для обучения врачей. Представленные на фотографии объекты, по заключению специалистов кафедры не имели никакого отношения к возбудителям паразитарных инвазий. Пациентка была крайне недовольна заключением специалистов, она кричала и грозила жаловаться на некомпетентность сотрудников кафедры в «вышестоящие организации». По-видимому, уверенность больной в наличии у нее редкого паразитарного заболевания, еще неизвестного науке, была столь велика, что она с легкостью потратила значительные силы и средства для создания иллюстраций своей болезни.

Кроме приносимых с собой объектов многие пациенты демонстрируют множественные кожные поражения, которые они называют «паразитарными ходами» или «дорожками». B местах «входа паразитов», в основном на открытых частях тела, могут быть обнаружены поверхностные ссадины от расчесов или ранения, которые пациенты наносят себе сами иголками, ножом или ногтями на руках с целью «извлечения паразитов».

Больные, страдающие мнимыми паразитозами, часто находятся в выраженной социальной изоляции или не имеют работы. Приводим такой случай.

Случай 5. Больная 56 лет, лаборант клинико-диагностической лаборатории, проходила ранее обучение на кафедре. B момент обращения пациентка находится на пенсии. Она потребовала доцента кафедры прервать лекцию и немедленно проконсультировать ее по поводу тяжелого заболевания. C собой она имела флакон с червями, полученными, скорее всего из испорченных фруктов или ягод (мертвые нематоды, белого цвета, размером до 2 X 0,3 см). Заключением специалистов кафедры о том, что представленные ей возбудители, не имеют никакого отношения к человеку, была крайне недовольна и привела, по ее мнению, веский аргумент: «гельминты проживают у нее в кишечнике и разговаривают с ней тонкими пищащими голосами». Пациентка сообщила, что хорошо разбирается в паразитологии, потому что ранее училась на кафедре и уже превзошла своих учителей. Через несколько дней больная принесла повторно во флаконе нечто, напоминающее плоский белый гельминт. При осмотре этот объект оказался сплетенной из ваты косичкой, на одном из концов которой больная приклеила два черных маковых зерна, имитирующих «глаза» паразита. Объект был принят кафедрой для исследования. Для успокоения больной ей было сообщено, что он будет изучен под электронным микроскопом. Пациентка получила письменное заключение, что исследуемый объект - артефакт, созданный искусственно самой больной или по ее просьбе. После этого больная явно успокоилась, вступила в психологический контакт с сотрудниками кафедры, благодарила за понимание и сказала, что происшедшее с ней связано с чувством одиночества, возникшим после выхода на пенсию. Собиралась устроиться на работу.

Многие пациенты с мнимыми паразитозами очень часто моются, пользуются специфическими местными мазями или домашними средствами, которые «воздействуют» на паразита. B поисках возможной причины болезни они начинают регулярно менять место жительства; мысль о том, что, возможно, причиной их заражения может быть тот или иной домашний любимец (кошка, собака, попугай) для них крайне мучительна, жизненно опасна.

B большинстве случаев такие пациенты обращаются к своим участковым терапевтам, однако, описание мнимых паразитозов в литературе в 90% случаев приводят дерматологи, в остальных - психиатры, другие медработники, энтомологи, работники социального обеспечения.

Специалисты, имевшие большой опыт общения с такими пациентами, предлагают подразделять их на четыре группы:

1. Пациенты, извлекающие какую-то выгоду из мнимого паразитоза

Иногда специалисты-паразитологи получают письма с просьбой описать последствия для здоровья тех или иных тропических болезней, развившихся после посещения зарубежных стран. Порой защитниками интересов пациентов выступают юристы. Это могут быть ветераны-военнослужащие, которые пытаются извлечь пользу из обнаружения у них симптомов паразитарной болезни, приобретенной якобы во время службы в зарубежных странах, поскольку имеющаяся в таких случаях паразитарная инвазия может носить профессиональный характер.

K нам на кафедру обращалась женщина, у которой при обследовании в одной лаборатории были обнаружены специфические антитела к пневмоцисте. Пациентка решила обзавестись справкой о наличии у нее хронической пневмоцистной инфекции, полагая, что в таком случае она может претендовать на отдельную жилплощадь, в связи с опасностью заражения для окружающих, как, например, в случае открытой формы туберкулеза.

2. Пациенты, требующие только лечения паразитарного заболевания

Существуют больные, которые требуют не диагностики своего заболевания, а только лечения мнимого паразитоза. У некоторых из них иллюзии паразитозов возникают в результате персистенции симптомов, имевшейся ранее паразитарной инвазии. По-видимому, перенесенная болезнь оставляет неизгладимый след в их душе, заставляя вновь и вновь лечить уже не существующее заболевание, или убеждаться в его полном отсутствии. Приводим характерный случай.

Случай 6. Женщина 45 лет, жительница Подмосковья, учительница средней школы, обратилась на кафедру по поводу отхождения у нее аскарид из желудка в ротовую полость. Эксцесс произошел в августе на фоне ОРЗ и повышения температуры тела до 38°С. Аскарида выделилась после приема аспирина и последующих нескольких позывов на рвоту. Ощущалась горечь во рту, обильное слюнотечение и удушающий кашель. Пациентка находилась в квартире одна и не имела сил вызвать скорую помощь, несмотря на появившийся страх смерти. Гельминт вышел целым, при исследовании это оказалась зрелая самка аскариды, длиной около 38 см. При последующем многократном исследовании фекалий и наблюдении за пациенткой в течение 1 года аскаридоз не выявлен. Заражение, по-видимому, произошло в весенний период, во время работы на дачном участке, где в почве специалистами Центра госсанэпидназора были обнаружены яйца аскарид.

При тщательном сборе анамнеза удалось установить, что в конце мая- начале июня у больной было какое-то легочное заболевание, сухой кашель, кратковременная субфебрильная температура. K врачу не обращалась из-за необходимости работать на данном участке.

Отхождение аскариды через рот вызвало столь тягостные ощущения, что пациентка потребовала у сотрудников кафедры справку с печатью, что подобное не повторится. Это, по ее мнению, могло служить хоть какой-то гарантией от непереносимого ожидания возможного повторения страданий. Сотрудники кафедры посчитали целесообразным выдать пациентке справку, о которой она просила, что имело в первую очередь важное психотерапевтическое значение.

Данный случай закончился благополучно, так как у пациентки удалось снять стойкое зацикливание на перенесенных ощущениях.

K сожалению, это бывает нечасто и такие больные «привязываются» к своему заболеванию на всю жизнь. Ниже описывается случай мнимого паразитоза у 29-летнего мужчины, перенесшего за 5 лет до психического расстройства, тропическую малярию.

Случай 7. Пациент заболел малярией в период своего пребывания в Африке. Bce последующие 5 лет он предъявлял множество неясных, неконкретных жалоб, которые по- прежнему связывал с малярией. После выявления у него малярии он практически постоянно в течение этих лет принимал хинин, периодически выезжая за пределы своей страны для покупки лекарства. По телефону пациент требовал от сотрудников Департамента тропической медицины в Луизиане (США), чтобы ему посоветовали новый противомалярийный препарат. Попытки убедить больного придти в клинику и исследовать препараты крови на малярию оказались безуспешными: пациент решительно отказался пройти «ненужные» диагностические тесты из-за того, что сотрудники клиники подвергли сомнению необходимость принимать хинин для лечения малярии столь долгое время.

У некоторых больных желание продолжать лечиться от когда-то перенесенного паразитарного заболевания приводит к совершенно невероятным результатам - приводим описание случая самозаражения тропической малярией работницы одной немецкой клиники.

Случай 8. После поездки в Танзанию, пациентка переболела тропической малярией, от которой была вполне успешно избавлена после эффективного лечения. За последующие два года перенесла 13 новых эпизодов болезни, не выезжая за пределы Германии и получая каждый раз высокоэффективную терапию. B ходе расследования выяснилось, что больная вводила себе внутривенно по 1 мл свежей крови с возбудителями тропической малярии от различных больных-доноров. После выяснения обстоятельств самозаражения пациентка стала лечиться у психиатра.

He исключено, что у данной больной имел место синдром Мюнхгаузена, при котором желание привлечь внимание к своей личности может приводить к имитации разнообразных заболеваний: такие больные могут подвергаться многочисленным операциям, страдать обмороками или параличами и т.д.

3. Пациенты с классическими мнимыми паразитозами

Большинство больных страдают классическими, «учебными» случаями мнимых паразитозов. Они очень часто пишут письма, которые включают в себя зарисовки паразитов или их образчики. Содержание этих писем, как правило, предсказуемо: «вложенные образчики получены из моего организма. Это микроорганизмы, это маленькие черные пятнышки, которые кусают меня подобно комару и прячутся под кожу. Если я беспокою это место, они начинают кусать меня под кожей всего тела, как будто они объединились. Они сидят также в глазах, ушах, носе, прямой кишке и мочеполовом тракте...».

4. Пациенты с экзотическими и сложнейшими мнимыми паразитозами

Письма от этих больных отличаются от представленных выше по нескольким признакам.

Во-первых, они весьма пространны, часто содержат тысячи слов, обычно односложных, иногда без окончаний. Их письма представляют собой бессвязный поток, в котором исторические факты, симптомы и персональные проблемы перемешаны в чудовищном беспорядке.

Во-вторых, паразитозы, которые они обнаруживают у себя, очень специфичны, часто необычны и экзотичны. Среди возбудителей могут быть следующие: «лоа-лоа, онхоцерка, малярийные плазмодии, цестоды, печеночные сосальщики». При этом, как правило, обнаруживая у себя экзотический паразитоз, пациент на самом деле не покидал пределов страны, на территории которой данные возбудители не встречаются. Число и локализация паразитов такими больным сообщается чрезвычайно точно: «у меня живет 12 взрослых особей гельминтов. Им уже 2 месяца... они уже начинают успокаиваться... 1 вышел из сердечной мышцы». Или «эти сосальщики проникли в меня ночью, в прошлую субботу».

В-третьих, пациенты находят всяческие доказательства правильности поставленного ими самими диагноза мнимого паразитоза. «Я прочитал массу книг и нашел симптомы, окончательно подтверждающие, что у меня лоаоз. Сначала у меня были головные боли, длившиеся 2 дня, потом они успокоились и появились отеки, характерные для лоаоза».

В-четвертых, больные часто пишут, что их диагнозы подтверждаются известными специалистами-медиками, причем называют подробности, отличающиеся необычностью и алогичностью: «я могу полагать, что есть симбиотическая связь между грибом и моим паразитом - паразит, судя по всем признакам, попадает в группу филяриидозов, названный онхоцеркозом, благодаря тому обстоятельству, что местные врачи соглашаются с этим поражением».

Они безапелляционно утверждают, что рассказанная ими история болезни убедила специалистов в их правоте: «после выслушивания моей истории психиатр послал меня обратно к терапевту и посоветовал ему лечить меня OT цестодозов...».

Иногда письма больных несут на себе налет паранои или шизофрении: «несколько лет назад моя мама загрязнила мою еду собачьим навозом», или «недавно я пострадал, поев ядовитое мясо, которое было привезено из северо-восточных областей Китая кем-то сведущим в паразитологии и приготовлено с целью отравить меня...»

Паразиты, которые описывают пациенты последней группы отличаются от большинства микроорганизмов у пациентов с классическими мнимыми паразитозами. Пациентам с классическими мнимыми парази- тозами не хватает большой изобретательности, поэтому чаще всего они находят у себя «чесотку», «вшей», «блох», «паразитов», «маленьких существ», «животных», «бактерий», «летунов», «спальных клопов», «тараканов», «клещей», «червей».

Практически все паразиты, о которых рассказывали пациенты, образовывали «ходы» и «ползали» под кожей, в то время как черви в кишечнике или других местах обнаруживались ими редко. Некоторые случаи мнимых паразитозов предшествовали кожным поражениям, например, витилиго, или позднее развившимся кожным поражениям паразитарной этиологии или могли возникнуть после потенциально возможного заражения во время полового контакта.

До недавнего времени лечение больных с мнимыми паразитозами представляло собой почти неразрешимую проблему. Психотерапия была эффективна лишь в 10% случаев. B большинстве случаев пациенты не шли на контакт с психотерапевтами, которые пытались убедить их в отсутствии у них паразитоза. Эффективность антидепрессантов была также весьма ограниченной.

Назначение препаратов типа плацебо (предложенное больному как «новый эффективный антипаразитарный агент») приводило к временному улучшению. Улучшение было тем короче, чем продолжительнее и ярче протекал у больного мнимый паразитоз, поэтому на сегодняшний день плацебо-терапию применять не рекомендуется.

Используется в некоторых случаях метод полного соглашения с иллюзией пациента или, напротив, полное отрицание существования у больного мнимого паразитоза.

B настоящее время в литературе описаны следующие довольно простые, но эффективные рекомендации по ведению больных с мнимыми паразитозами. Необходимо:

1. Уточнить диагноз. Могут иметь место случаи истинных паразитозов

или выявление необычных микроорганизмов или необычные проявления паразитозов, которые долго не воспринимаются всерьез меди- ками-непрофессионалами, что может ранить психику больного. Здесь же советуют определиться с идентификацией сопутствующих вялотекущих соматических или психических заболеваний.

2. Тщательно выслушать историю болезни пациента, в которой может

лежать ключ к сопутствующим соматическим или психическим проблемам.

3. Уточнить у больного, в какой мере это состояние изменило его/ее жизнь. Такое поощрительное обсуждение может стать началом для реального выхода из иллюзии паразитоза.

4. Постараться установить психологический контакт с пациентами, что

может оказаться полезным для уменьшения самоизоляции больного и повышенной психологической самозащиты.

5. Чутко выявлять любые возможности для оказания больному психологической помощи (которую он захочет принять). Тем самым у пациента может быть снижена глубина испытываемого им стресса, ухудшающего симптоматику.

6. Стараться уменьшить чувство одиночества, испытываемое большин

ством больных с мнимыми паразитозами.

7. Применять лекарственные препараты, снижающие чувство тревожности у больного; снимающие «продуктивный» характер мышления

у пациентов.

Недавно с этой целью был испытан новый нейролептик - pimozide (Orap), который способствовал значительному улучшению самочувствия у больных с мнимыми паразитозами. При обследовании 66 больных, которые получали пимозид в дозе 2-12 мг/день, было установлено, что у 44 из них имелось выраженное клиническое улучшение, у 16 - не было положительной динамики и у 6 - была тенденция к ухудшению состояния после лечения.

После терапии пимозидом наблюдались следующие осложнения: депрессия, экстрапирамидные расстройства, повышенная тревожность или инертность, кумулятивное взаимодействие некоторых лекарств и пролонгирование интервала Q-T на электрокардиограмме. Пимозид также применялся у больных, у которых в дальнейшем имели место случаи внезапной смерти.

Назначение пимозида приводило к ремиссии, но не к излечению от мнимых паразитозов, в большинстве случаев после прекращения курса терапии пимозидом симптомы «заболевания» возвращались.

Поскольку пимозид еще широко не применялся для лечения больных с мнимыми паразитозами, клиницисту следует до начала лечения этим препаратом детально ознакомиться с его назначением, отменой, дозами, мерами предосторожности и побочными эффектами от лечения.

Современный этап жизни отличается ростом информированности, как специалистов-медиков, так и самого населения в области патологии человека. Несмотря на это, число случаев мнимых паразитозов неуклонно растет. Это объясняется отсутствием ответственности и выраженным непрофессионализмом многих авторов популярных книг (часто псевдонаучного характера), а также представителей средств массовой информации, которые под предлогом заботы о здоровье населения навязывают ему непроверенную, зачастую ложную информацию. Например, о том, что многие люди заражены паразитами, избавиться от которых им уже никогда не удастся. Такая информация может способствовать развитию массового индуцированного психоза у лиц с восприимчивой психикой. 06 этом не задумываются те, которые извлекают определенную выгоду из таких публикаций, навязывая пациентам с мнимыми паразитозами дорогостоящие диагностические обследования и заведомо ненужные схемы лечения.

<< | >>
Источник: Лысенко А.Я., Владимова М.Г., Кондрашин A.B., Майори Дж.. Клиническая паразитология. Под общей редакцией Лысенко А.Я. Руководство. Женева, ВОЗ: 2002r., 752 стр., 1,0 л. ил.. 2002

Еще по теме Мнимые паразитозы:

  1. ОГЛАВЛЕНИЕ
  2. Мнимые паразитозы
  3. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ[6]
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -