ЦЕСТОДОЗЫ

Возбудители цестодозов относятся к классу плоских червей, 2 отря- дрм - лентецов и цепней.

Цестоды имеют плоское лентовидное тело (стробилу), которое состоит из головки (сколекса), шейки (зона роста гельминта) и члеников (проглоттид).

Сколекс снабжен специальными органами фиксации в организме хозяина. У лентецов органом фиксации служит пара щелевидных углублений - ботрий. У цепней ту же функцию выполняют четыре присоски. Помимо этих мышечных органов у многих цепней имеются хитиновые крючочки, которые часто располагаются на хоботке на вершине сколекса. Питательные вещества ленточные гельминты всасывают всей поверхностью тела.

Цестоды являются гермафродитными организмами. Зрелые членики находятся в дистальной части стробилы и содержат матку, наполненную яйцами гельминта.

Яйца цепней из-за отсутствия выводного отверстия матки не могут свободно поступать в окружающую среду, поэтому зрелые членики с яйцами отделяются от тела гельминта пассивно (с фекалиями) или активно (вне акта дефекации). B окружающей среде происходит освобождение яиц из члеников. Яйца содержат сформировавшуюся личинку-за- родыш (онкосферу) и не нуждаются в развитии в окружающей среде (бычий, свиной, карликовый, крысиный цепни).

Яйца лентецов выделяются из членика в кишечнике хозяина благодаря наличию выводного отверстия в матке (широкий лентец). Они поступают в окружающую среду незрелыми, неинвазионными и процесс развития в них зародыша происходит вне организма человека или другого окончательного хозяина.

Яйца лентецов и цепней имеют различное строение. Яйца лентецов приспособлены к развитию в воде и имеют прочную оболочку, на противоположных полюсах яйца находятся специальные образования: крышечка (при ее открытии в воду выходит зародыш) и бугорок (поплавок, ориентирующий яйцо в воде).

Цестоды паразитируют у человека, крупного и мелкого рогатого скота, нежвачных парнокопытных (свиней). Поселяясь в их организме цестоды во взрослой и личиночной стадии своего развития вызывают заболевания, общее название которых «цестодозы». Взрослые гельминты инвазируют позвоночных, а их личинки могут поражать как позвоночных, так и беспозвоночных. Один вид цестод (спарганум) поражает человека только в личиночной стадии.

Bce представители класса цестод являются паразитами со сложным циклом развития, не имеющим сапрофитической фазы. Наряду с окончательным хозяином имеется также один или два промежуточных. Некоторые цестоды используют человека в качестве окончательного хозяина, развиваясь до стадии взрослой особи в его кишечнике (после проникновения в него личиночной стадии). Таковы Diphillobothrium latum, Taeniarhynchus saginatus, Taenia solium и Dipilidium caninum. Для Hymenolepis папа человек иногда служит и окончательным и промежуточным хозяином. Наконец, для некоторых цестод, в частности, Echinococcus granulosis и E.multilocularis, человек может быть только промежуточным хозяином.

Очень существенно, что локализующиеся вне кишечника личиночные стадии цестод, как и нематод (см. выше) отличаются более выраженной патогенностью, чем взрослые особи, обитающие в кишечнике.

Патогенез цестодозов сходен. Воздействие бычьего и свиного цепней на организм зараженного человека заключается в его аллергиза- ции продуктами жизнедеятельности паразитов. Немаловажны механические нарушения, раздражение нервных окончаний в кишечнике, сдавление и ущемление слизистой оболочки кишечника присосками. Следствием механического воздействия паразита является нарушение кровообращения различных отделов и дисфункция кишечника, возникновение отрицательных нервно-рефлекторных реакций (обильная перистальтика, метеоризм, поносы, запоры, боли в животе, утомляемость). Цестодозы приводят к нарушению всасывания пищевых веществ в организме человека и ассимилятивно-диссимилятивного равновесия, проявляющихся в потере веса, задержке развития, гиповитаминозе, развитии В12-дефицитной или постгеморрагичеакой анемии, см. также главу 1.3.

Сравнительная характеристика пяти цестодозов представлена в таблице на следующей странице. Четыре гельминтоза этой группы (эхи- нококкоз, спарганоз, ценуроз и цистицеркоз) рассматриваются в разделе «Личиночные гельминтозы».

Из рассмотренных цестодозов самым опасным является тениоз в связи с тем, что он может протекать у человека как цистицеркоз (см. главу 50).

Общая характеристика цестод, для которых человек является окончательным хозяином

Авдюхина Т.И.