з.5.1. Инструментальные методы исследования

Для подтверждения диагноза некоторых инфекций/инвазий приходится прибегать к радиологическим, ультразвуковым и эндоскопическим методам обследования. B ходе проведения последних иногда проводят биопсию того или иного органа.

B некоторых случаях находки возбудителей паразитозов при инструментальных методах обследования носят случайный характер, например, обнаружение контрастированных особей клонорха во время проведения холецистографии или аскарид в аппендиксе при лапароскопии.

Необходимость применения инструментальных обследований при подозрении на следующие паразитозы характеризуется данными таблицы ЗА

При протозоозах инструментальные методы диагностики применяются довольно редко, исключение составляет токсоплазмоз ЦНС, при котором радиологические методы исследования мозга выявляют типичные для этой инфекции изменения. При внекишечном амебиазе, пневмо- цистозе, неглериозе и акантамебиазе применение инструментальных методов диагностики, как правило, предшествует лабораторному диагнозу. Проведение УЗИ органов брюшной полости при висцеральном лейшманиозе позволяет порой определить давность заболевания и степень развития спленомегалии, что косвенно помогает в оценке прогноза данного заболевания.

Значение инструментальных методов диагностики при гельминто- зах, как правило, невелико, за исключением личиночных гельминтозов, поскольку при данных инвазиях, выявляемые с помощью этих методов изменения, окажут клиницисту существенную помощь в дифференциальном диагнозе с другими заболеваниями.

Полученные в результате инструментального обследования данные, могут заставить клинициста подозревать у обследуемого пациента то или иное паразитарное заболевание, однако окончательно доказать правильность его предположений смогут результаты общих лабораторных

и, особенно, паразитологических исследований, которым в диагностике паразитозов принадлежит решающая роль.

Применение инструментальных методов обследования при различных паразитарных заболеваниях

Таблица 3-4

P - рентгенологические методы; РИ - радиоизотопные методы; KT - компьютерная томография; УЗИ - ультразвуковое исследование; Э - эндоскопия; JI - лапароскопия

3.5.2.