>>

Тема 1 ЭТИКА. ОБЩИЕ ПОНЯТИЯ. ВВЕДЕНИЕ В ЭТИЧЕСКУЮ КОНЦЕПЦИЮ И ТЕОРИЮ. ТОЧКИ ЗРЕНИЯ, СОСТАВЛЯЮЩИЕ ОСНОВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ МОРАЛИ.

1. Общие понятия этики, морали.

2. Различные точки зрения рассмотрения ситуации.

3. Точки зрения, составляющие основные элементы морали.

- Когда действия выражают отношения к людям

- Когда действия обладают определенными качествами

- Когда действия оказывают определенное воздействие на людей

- Когда действия естественны и противоестественны

- Когда действия соответствуют воле Бога или противоречат ей

Этика (греч.

ethika, от ethos - обычай) - философская наука, объектом изучения которой является мораль. Этика - одна из древнейших теоретических дисциплин, возникающая как часть философии в период становления рабовладельческого строя. Для обозначения учения о нравственности термин “этика” был введен Аристотелем.

Современная этика анализирует социальный механизм морали и ее сторон - природу нравственной деятельности, моральных отношений и морального сознания.

Мораль - принципы, ценности и нормы, которым люди придерживаются в своем повседневном поведении и жизни.

Принципы - основные или отправные точки зрения.

Ценности - мнения относительного того, что хорошо и справедливо, и, следовательно, подлежит исполнению.

Нормы - правила поведения и бихейвиоральные выражения ценностей.

Бихейвиоризм (от англ, behaviour - поведение) учение, в основе которого лежит понимание поведения человека и животных, как совокупности

двигательных и сводимых и ним вербальных и эмонагринальных ответов на воздействие внешней среды.

Этическая или моральная точка зрения не является единственным средством рассмотрения ситуации. Примеры альтернативных подходов:

'1. Правовая точка зрения касается того, что установлено или запрещено в соответствии с законами той страны, где мы живем. Так, например, в Соединенном Королевстве существует оговоренное законом положение о необходимости уведомления властей о том, что состояние пациента вызвано действиями террористов.

Проигнорировать это положение - значит нарушить закон.

2. Светский этикет - использование принятых конвенций, рассматриваемых некоторыми людьми в качестве аспектов обыденного поведения. Например, в полном условностей британском обществе мужчина должен встать, когда в комнату входит женщина.

. 3. Профессиональные нормы и профессиональный этикет регулируют поведение в рамках профессиональной группы и между представителями различных профессий. Например, фармацевтический работник, согласно этического, кодекса не имеет право использовать свои знания и навыки при незаконном производстве и отпуске лекарственных средств, особенно тех, которые могут привести к ущербу здоровью, физической или психической целостности человека.

’ 4. Религиозная точка зрения рассматривает людей как часть общей божественной схемы и судит об их поведении по тому, как оно вписывается в такую схему. Например, некоторые католики считают, что нельзя пользоваться противозачаточными средствами, поскольку это (по их мнению) противоречит той цели, ради которой они живут.

5. Визуальная или эстетическая точка зрения оценивает поведение в соответствии с тем, производит ли оно или нет эффект, который “прекрасно смотрится” или удовлетворяет потребностям с точки зрения “художественного восприятия”. Например, некоторые полагают, что с эстетической точки зрения в аптеке неправильно использовать влияние больших плоскостей и значительного количества прямых линий и углов, использовать различные композиции цвета.

6. Практическая точка зрения рассматривает, является ли действие наиболее эффективным способом достижения поставленной цели. Например, с практической точки зрения неправильно ставить капельницу на правую руку правши, если мы хотим, чтобы пациент был как можно более независимым.

Однако, когда смотреть на проблему с точки зрения, того, что люди думают о морали, появляются совершенно другие мнения. Не все согласны, что существует четкое разграничение между моральной и другими точками зрения. Например, можно думать, что с точки зрения морали правильным в данной ситуации считается то действие, которое является наиболее эффективным на практике.

Некоторые верующие не видят никакого различия между своими и религиозными обязательствами, поскольку они полагают, что их моральный долг состоит в том, чтобы следовать воле божьей, независимо от их вероисповедания. Однако, другие верующие поставили бы грань между их религиозными и

моральными обязательствами. Они думают, например, что именно их религиозная, а отнюдь не моральная обязанность, заставляет их молится, а моральная, а не религиозная обязанность - платить за проезд в поезде.

Поэтому, суммируя вышесказанное, поведение или действие рассматриваются с различных точек зрения и можно считать, что поведение или действие правильно с одной точки зрения и неправильно с другой.

Личные убеждения влияют на то, какой приоритет отдается той или иной точке зрения. Например, если не исповедуется никакой религии, то невозможно рассматривать действия с этой точки зрения. C другой стороны, если идет тяготение к какой либо одной" религиозной точке зрения, то вероятно уже все действия будут рассматриваться только с этой точки зрения.

Личные убеждения могут влиять на оценку различных точек зрения. Например, они могут мешать рассматривать действия с какой-то определенной точки зрения или заставит оценивать действия только с одной точки зрения.

Аспекты конкретных действий, которые, по мнению людей важны C точки зрения морали, показывают какой взгляд на мораль имеют эти люди. Аспекты действия считаются важными с точки зрения морали тогда:

1. Когда действия выражают отношения к людям:

• действия, показывающие “уважение” и “внимание” к людям, считаются правильными точки зрения морали;

• действия, показывающие “неуважение” или “отсутствие внимания” - неправильны с точки зрения морали: например, провизор, называющий посетителя аптеки на "ты" или заведующий аптеки не согласовавший с работниками график отпусков;

2. Когда действия обладают определенными качествами, что делает их правильными и неправильными по своей сущности:

• такие качества как честность, справедливость или прямолинейность делают действия правильными с точки зрения морали;

• такие качества как нечестность, несправедливость или непорядочность делают действия людей неправильными с точки зрения морали: например, лгать старой женщине или относиться к посетителям аптеки по-разному из-за их сексуальной ориентации или цвета кожи.

3. Когда действия, по-видимому, оказывают определенное воздействие на людей:

• действия, вероятнее всего оказывающие благоприятное воздействие на людей считаются правильными с точки зрения морали;

• действия, вероятнее всего причиняющие вред, считаются неправильными с точки зрения морали;

4. Когда действия совершаются по определенным мотивам:

• обеспокоенность по поводу того, чтобы совершить или избежать определенных действий (например, нечестные или несправедливые действия) является правильными с точки зрения морали;

• отсутствие обеспокоенности по поводу того, чтобы совершить или избежать определенные действия, считается неправильным с точки зрения морали: например, лгать старой женщине;

• обеспокоенность по поводу того, чтобы принести как можно больше пользы или меньше вреда, считается правильным мотивом с точки зрения морали;

• отсутствие обеспокоенности по поводу того, какое влияние действия могут оказать на людей, рассматривается с точки зрения морали как неправильный мотив: например, провизор, не проконсультировавшийся с врачом при замене лекарственного препарата.

5. Когда действия естественны и противоестественны:

• считающиеся естественными действия рассматриваются как правильные с точки зрения морали;

• считающиеся противоестественными действия рассматриваются как неправильные с точки зрения морали: например, гомосексуальные связи.

6. Когда действия соответствуют воле Бога или противоречат ей:

• соответствующие воле Бога действия рассматриваются как правильные с точки зрения морали;

• противоречащие воле Бога действия - неправильные с точки зрения морали, например, либо отказ, либо разрешение на применение противозачаточных средств.

Эти точки зрения являются основными элементами взгляда на мораль, и люди придерживаются их в различных формах и комбинациях.

Некоторые, вероятно, придерживаются только одной из этих точек зрения, например, религиозной и думают, что все решения, касающиеся морали могут приниматься только на основании этой точки зрения.

Другие думают, что необходимо принимать во внимание не одну, а несколько точек зрения, чтобы как следует рассмотреть все важные моральные аспекты какой-либо ситуации.

Рассмотрим поподробнее эти точки зрения, составляющие основные элементы морали.

1) . Уважение к людям.

Точка зрения, состоящая в том, что действия, выражающие в уважении к людям - правильны с точки зрения морали, а действия, подразумевающие «использование» людей - аморальны.

Люди руководствуются своими собственными представлениями. Основываясь на своем понимании ситуации, человек может:

- Подумать о том, что делать

- Взвесить преимущества и недостатки этого действия

- Сделать выводы, касающиеся того, что по его или ее мнению стоить сделать

- Определять намерения и цели

- Принимать решения

- Претворять решения в жизнь

- Добиваться цели.

Для того, чтобы нести полную моральную ответственность, зрелый человек не должен осуществлять действия только потому, что ему сказали, что они правильны, не задумываясь над тем, правильны ли они на самом деле или нет. В этом случае человек не более морально ответственен, чем робот, запрограммированный для осуществления определенных операций. Чтобы быть добродетельным с моральной точки зрения, зрелый человек должен решить для себя, что делать, а затем действовать в соответствии со своей доброй волей. Если человек поступает таким образом, то он имеет свое человеческое достоинство, состоящее в том, чтобы быть независимым судьей, решая, что правильно, и иметь моральную добродетель, заключающуюся в добровольном осуществлении справедливой деятельности. Очевидно, все это невозможно, если автономия человека не уважается. Поэтому, если не уважается чья-то личная автономия (или право на самоопределение), то отказывается человеку в праве, в котором он нуждается, чтобы нести моральную ответственность за свои действия.

2) Делать то, что считается правильным - точка зрения, связанная с исполнением долга.

Точка зрения, состоящая в том, что некоторые действия сами по себе правильны или неправильны.

Мораль состоит в том, чтобы осуществлять те действия, которые правильны по своей сущности, и обходить те, которые сами по себе неправильны. Это можно было бы перефразировать, назвав точкой зрения «исполнения долга».

Действия могут рассматриваться как неправильные в своей сущности, так как:

- Эти действия характеризуются определенными качествами, такими как обман, нечестность или несправедливость, например, совершать действия, которые неправильны сами по себе;

- Эти действия характеризуются определенными свойствами, например, преднамеренное лишение жизни или умышленная или неоправданная жестокость.

Иногда эту точку зрения называют этической, или точкой зрения исполнения долга, поскольку она подразумевает наличие у нас чувства дога осуществлять определенные действия. Такие действия, как «не лгать», «не обманывать людей», «не проявлять неоправданную или умышленную жестокость» и т.д. рассматриваются как «негативно» обязательные. Они являются гарантией того, что избегается неправильные по своей сущности действия.

«Честность» и «правдивость» в своей основе подразумевает не обманывать людей. «Справедливость» и «беспристрастность» могут означать одно или все из нижеследующего:

- Одинаково относится ко всем людям независимо от их возраста, пола, цвета кожи, сексуальной ориентации, национальности, вероисповедания и политических взглядов.

- Обращаться с людьми беспристрастно, руководствуясь известными общепринятыми принципами.

- Обращаться с людьми, как они этого «заслуживают», отдавая дань их заслугам или награждая по «достоинству».

Исходя из этого, можно считать, что точки зрения - уважение к людям и чувство долга, являются основой морали.

3) . Поиск наилучших результатов - точка зрения улитаризма.

Эта третья точка зрения. Она состоит в том, что правильными с моральной точки зрения являются те действия, которые по всей вероятности дадут лучшие результаты для всех. Поскольку эта точка зрения предусматривает , что действия имеют моральную ценность только тогда, когда они полезны, ее называют точкой зрения улитаризма ( ulitari - полезность).

Унитаристы считают, что наша моральная обязанность состоит в попытке сделать все возможное, чтобы получить самые хорошие результаты. Их представления, касающиеся того, что они понимают под «самыми лучшими результатами» включают:

- Наибольшее удовольствие и минимальная боль и страдания

- Наибольшее счастье и наименьшее несчастье

- Наибольшее благополучие как человека, так и животного

Эта попытка представить идеал, к которому должны стремиться, если действовать правильно с моральной точки зрения. Улитаритсты признают, что невозможно знать заранее дадут ли совершаемые действия самые хорошие результаты, поскольку нельзя сказать наверняка, что могло бы произойти поступи по- другому. Однако они полагают, что необходимо иметь «представление» об идеале и моральный долг - стремиться к нему, когда решается, как себя вести. По мнению улитаристов, когда человек стоит перед выбором, моральный долг состоит в рассмотрении всех последствий, которые может иметь действие для всех заинтересованных лиц. При этом должны принимать во внимание важность более значительных преимуществ, неужели останавливаться на мелких. Они также должны одинаково подходить к каждому человеку. Поэтому, если польза для кого-то, кто находится дальше от них более очевидна, чем для того, кто ближе к ним, они должны рассматривать это воздействие как более ценное. Унитаристы также полагают, что ответственный с точки зрения морали человек должен беспокоится о вероятных последствиях своих действий, следовательно думать о долгосрочных результатах, а не только сиюминутных. Поскольку в нас нет времени для прохождения всего этого процесса всякий раз, когда нам необходимо принять решение, многие унитаристы считают, что нам нужны основные правила поведения, к которым могли бы обратиться, при дефиците времени. Эти правила разрабатываются на основании рассмотрения того, какие действия в конечном счете в большинстве обстоятельств наверняка принесут наибольшую пользу всем.

4) . Наличие правильной мотивации.

Четвертая точка зрения состоит в том, что мораль касается мотивов, стоящих за действиями. Существует две точки зрения относительно моральной мотивации, в действительности, являющееся частью точек зрения исполнения долга и улитаризма.

• Моральная мотивация касается осуществления правильных и уклонения от неправильных действий.

Эта точка зрения состоит в том, что мы руководствуемся только моральным фактором, когда стремимся осуществлять действия, которые правильны сами по себе и избегать неправильных по своей сущности действий, что является частью точки зрения, связанной с исполнением долга. Напомним, что точка зрения исполнения долга гласит:

- Мораль - это исполнение нашего долга, состоящего в осуществлении правильных или уклонении от неправильных в своей сущности действий

- Мотивации нести моральную ответственность состоит в том, чтобы осуществлять действия поскольку они правильны, а не руководствоваться какими-то иными причинами - другими словами, исполнять «долг во имя долга»

- Сама по себе мораль уже является наградой

• Моральная мотивация состоит в достижении наилучших результатов.

Точка зрения улитаристов, касающаяся моральной мотивации, прямо противоположна точке зрения выполнения долга. В соответствии с точкой зрения улитаристов уже есть моральная мотивация, когда обеспокоены тем, чтобы сделать действия как можно более эффективными в целях получения наиболее лучших результатов. В соответствии с этой точки зрения никакая другая мотивация не представляет моральной ценности.

C точки зрения улитаристов: моральная мотивация состоит в достижении наилучших результатов. Мораль сама по себе не является наградой: ценность морали заключается в тех преимуществах, которые она может дать.

Многие думают, что моральная мотивация включает оба пункта. Полагается, что было бы безответственно заботиться лишь о том, правильны или неправильны действия и игнорировать их вероятные последствия. Также, было бы неправильно сосредотачиваться только на результатах и не думать о том, какие действия необходимы для их достижения. Полагается, что если нас не заботит, какие действия совершаются, то нельзя честно думать, что если какое- либо ужасное действие является единственным способом достижения наилучшего результата, то мы должны осуществить его. В экстремальной ситуации , например, можно решить, что должны убить здорового человека более старшего возраста, т.к. пересадка его органов является единственным способом спасения жизни более молодого человека.

Такие соображения привели к мнению, что ни точка зрения исполнения долга, ни улитаризма сами по себе не дают соответствующего представления о моральной мотивации. Отсюда можно сделать вывод, что необходимо сочетание этих точек зрения.

Одна из «комбинированных точек зрения состоит в том, что, несмотря на то, что некоторые действия могут правильными и неправильными по своей сущности, их правомочность и неправомочность необходимо рассматривать относительно тех последствий, какие они могут иметь.

При этом правомочность и неправомочность действий может в некоторых случаях перевешивать ценность вероятных последствий. В других случаях

ценность последствий будет перевешивать правомочность и неправомочность действий. Моральный долг человека состоит в том, чтобы рассмотреть ценность обоих действий и их последствий и выбрать то, что важнее.

5J Действовать в соответствии с природой.

C этой точки зрения действия рассматриваются как «естественные», следовательно, правильные, тогда как другие считаются «неестественными» и поэтому неправильными. Взаимосвязь между «неправильным» и «неестественным» настолько крепка по мнению некоторых, что назвать что-то неестественным уже достаточно для того, чтобы обсуждать его.

Например, тот, кто говорит: «противоестественно когда мальчик играет в куклы», то он подразумевает, что это неправильно, что мнение, состоящее в том, что «естественные» действия неправильны, основываются на умении провести различие между «естественными» и «неестественными» действиями. То, какое разграничение происходит, зависит от понимания термина «природа». Означает ли он природу в целом - систему естественного хода вещей - или же природу человека? Если он означает природу в целом, из этого следует, что когда мы говорим, что что-то «естественно», имеется в виду, что действие происходит в соответствии с системой естественного хода вещей. А «неестественное», наоборот, мешает системе естественного хода вещей. Это искусственно.

Лечебные средства из трав, например, можно рассматривать как «естественное» лечение, тогда, как трансплантационная медицина считалась бы «неестественной».

Представляется что, когда люди используют эти термины в таком смысле, они считают любое вмешательство в природу противоестественным, неправильным, но мы постоянно вмешиваемся в природу, когда используем свой интеллект в целях осуществления контроля и улучшения нашей природной среды, то что, где живем, что едим и как боремся с болезнями. Так как никто всерьез не считает, что все вмешательства в природу неправильны, вероятно, было бы неправильно утверждать, что если происходит вмешательство в природу, такое действие следует рассматривать как «неестественное», а следовательно неправильное. И так, что делает одни вмешательства «неестественными», а другие нет? Возможно, считается естественными вмешиваться в природу до какого-то определенного предела и не входить за рамки? А кто установит эти рамки?

6) Поступать в соответствии с волей бога.

Эта точка зрения, автором которой является Роусон, состоит в том, что правильным считаются те действия, которые соответствую воле Бога, а неправильными те, которые противоречат воле Бога. Эта точка зрения справедлива для всех верующих независимо от вероисповедания. Для всех верующих мораль основывается на воле Бога и различиях между религиозными и нерелигиозными точками зрения относительно морали.

Существуют различные пути, посредством которых, как полагают, Бог открывается людям. Сюда входят примеры идеального поведения, такие как жизнь и деяния Христа и святых иди ряд писаний в священной книге, такой как «Десять заповедей» в библии или учение Корана. Большинство религий учит, что для того, чтобы жить в соответствии с волей Бога, мы должны ценить жизнь и не разрушать ее преднамеренно, однако, не существует единого мнения по поводу того, могут ли быть исключения из этих общих принципов или нет.

Люди, чья мораль основана на религиозных вероисповеданиях могут соглашаться с неверующими относительно того, что необходимо делать в определенных обстоятельствах.. Например, католик и улитарист могут согласится, что смертельно больному не следует проводить способствующее продолжению жизни лечение. Но даже, если они придут к единому мнению, относительно того, что следует делать, у них будут различные основания для принятия таких решений.

Мусульманин может придти к такому заключению, т.к. он думает, что попытка отсрочить неминуемую смерть означает поступить против воли Бога, тогда как улитарист полагает, что лечение не следует проводить, поскольку в результате этого больной будет страдать еще больше. Более того, если улитарист не верит в Бога, то он не будет рассматривать точку зрения мусульманина в качестве веской причины для прекращения лечения, т.к. неверующий не считает своим моральным долгом подчиняться воле кого-то, в чье существование он не верит.

Следовательно, то, что является веским основанием для осуществления действия согласно одной, касающейся морали, точки зрения, может быть неприемлемо с другой. Тот факт, что действие рассматривается как соответствующее воле Бога, не является для неверующего моральным долгом, требующем его осуществления.

Таким образом, мы рассмотрели различные точки зрения на различные ситуации, определили, что можно считать правильным или неправильным для одних или других индивидуумов, но в любом случае все точки зрения необходимо уважать.

| >>
Источник: Г.Я.Ибрагимова, С.Г.Сбоева. Фармацевтическая этика и деонтология: Учебное пособие. -Уфа.: Башкирский государственный Медицинский университет Издательство БГМУ2001. -131 с.. 2001

Еще по теме Тема 1 ЭТИКА. ОБЩИЕ ПОНЯТИЯ. ВВЕДЕНИЕ В ЭТИЧЕСКУЮ КОНЦЕПЦИЮ И ТЕОРИЮ. ТОЧКИ ЗРЕНИЯ, СОСТАВЛЯЮЩИЕ ОСНОВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ МОРАЛИ.:

  1. Тема 1 ЭТИКА. ОБЩИЕ ПОНЯТИЯ. ВВЕДЕНИЕ В ЭТИЧЕСКУЮ КОНЦЕПЦИЮ И ТЕОРИЮ. ТОЧКИ ЗРЕНИЯ, СОСТАВЛЯЮЩИЕ ОСНОВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ МОРАЛИ.
  2. Содержание:
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -