ГЛАВА 15.МОДЕЛИРОВАНИЕ АДДИТИВНО ИНТЕГРИРОВАННОЙ СИСТЕМЫ МЕНЕДЖМЕНТА МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
Создание, внедрение и сертификация ИСМ должны являться необходимым условием успешного функционирования медицинской организации в финансовой, производственной, природной и социальной сферах.
Это обусловлено тем, что ИСМ увязывает в единое целое взаимодействующие и взаимосвязанные процессы, составляющие суть деятельности организации, а также направляет работу его подразделений на достижение высоких результатов путем удовлетворения требований и ожиданий потребителей и всех заинтересованных сторон (Шиплей Д., 2004). Управление качеством в рамках действующей ИСМ осуществляется на всех этапах жизненного никла медицинской услуги: от разработки и планирования до утилизации отходов с активным воздействием на процесс разработчика и производителя медицинских услуг, особенно высокотехнологичных, в которых воплощаются последние технические достижения, позволяющие внедрять новые медицинские услуги и защищать их патентами. В настоящее время отсутствует отдельный стандарт по интегрированным системам менеджмента, появилась лишь первая в мире спецификация требований к интегрированным системам менеджмента PAS 99 [65], основанная на шести общих требованиях руководства ISO 72 (стандарт для написания стандарте систем менеджмента). Нами предлагается следующая структура модели интегрированной системы менеджмента качества (рис. 46). Модель представляет собой совокупность процессов, процедур и действий, направленных на реализацию политики (политик) организации, что позволяет более продуктивно и эффективно достигать поставленных целей, чем автономно функционирующие системы менеджмента. Входом системы являются требования всех заинтересованных сторон: потребителей, требования которых должны тщательно изучаться, персонала, общества, государства. Реализация этих требований в первую очередь основывается на соблюдении гражданско-правовых норм и правил, а также разрабатываемых в медицинской организации политик в области качества, охраны труда и профессиональной безопасности, экологии и социальной сферы, а также информационной безопасности.В целом модель рассматривается с позиции процессного подхода. В центральной части модели расположены основные структурные блоки. На входе — основные ресурсы (человеческие ресурсы, инфраструктура, производственная среда, расходные материалы, энергия, информация и т.д.) На выходе — результаты деятельности медицинской организации, отраженные в официальных отчетах. В дополнение предлагается и учет на выходе циничных результатов производства — негативного воздействия на персонал, окружающую среду, отходы производства, большая часть которых носится к категории класса «А». В верхней части определены основные Программы, реализуемые в рамках ИСМ. В центральной части модели - основное процессы систем менеджмента, управление которыми должно быть построено в соответствии с требованиями соответствующих стандартов. Организация и порядок осуществления процессов ИСМ документально определены в Руководстве по качеству и стандартах организации (СТО). Методы работы конкретизируются в СТО, а также в стандартных операционных процедурах (СОП), разработанных применительно к основным видам деятельности, а также в государственных стандартах, нормах и правилах, других нормативных и методических документах, принятых к применению в медицинской организации.
Рис. 46. Модель интегрированной системы менеджмента медицинской организации
Управление процессами ИСМ включает в себя определение организации, порядка и методов проведения работ по процессам; оперативное управление и методическое руководство процессами, обеспечение процессов ресурсами; мониторинг, измерение и анализ состояния процессов, их совершенствование; разработку предложений по совершенствованию взаимодействия процессов (Аниськина Н.Н., 2003). Необходимо учитывать основные требования к документации ИСМ, которая включает внешнюю документацию (разработчиками являются государственные органы, территориальные органы управления здравоохранением или другие внешние организации) и внутреннюю документацию, разработчиком которой является персонал медицинской организации (Политика в области качества, охраны окружающей среды, промышленной безопасности и охраны труда, цели в области качества, программы (планы) в области СМК, системы экологического менеджмента, системы менеджмента профессиональной безопасности и охраны труда, системы менеджмента информационной безопасности и др.).
Система построена на основе 9 принципов ИСМ, обеспечивающих баланс интересов заинтересованных сторон: лидерство руководства; вовлеченность персонала; соответствие законодательным и др. требованиям; подход, основанный на управлении рисками; процессный подход; системный подход к менеджменту; принятие решений, основанных на фактах; постоянное улучшение и инновации. Эти принципы выделены на базе принципов и моделей:· интеграции систем менеджмента /PAS 99, AS/NZS 4581/;
· менеджмента качества (ISO 9001; ISO 16949);
· управления рисками (AS/NZS 4360);
· TQM (Всеобщее управление качеством);
· национальных и международных премий по качеству.
Если на момент принятия решения о создании интегрированной системы менеджмента существовала система менеджмента, соответствующая требованиям международного стандарта ISO 9001, применяется аддитивный подход, когда существующая система менеджмента достраивается до соответствия требованиям других стандартов путем включения недостающих элементов и требований.
Ниже описаны методические подходы к формированию и аддитивной интеграции локальных систем менеджмента по мере их внедрения в медицинской организации.
Еще по теме ГЛАВА 15.МОДЕЛИРОВАНИЕ АДДИТИВНО ИНТЕГРИРОВАННОЙ СИСТЕМЫ МЕНЕДЖМЕНТА МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ:
- ОГЛАВЛЕНИЕ
- ГЛАВА 15.МОДЕЛИРОВАНИЕ АДДИТИВНО ИНТЕГРИРОВАННОЙ СИСТЕМЫ МЕНЕДЖМЕНТА МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ