Клинико-лабораторная характеристика реципиентов почечного трансплантата и пациентов на гемодиализе
Группа РПТ состояла из 50 мужчин (58,1%) и 36 женщин (41,9%). Средний возраст пациентов составил 39,3±10,7 года. Средний возраст мужчин равнялся 39,6±10,3 года (от 21 до 59 лет), средний возраст женщин – 39,3±11,3 года (от 18 до 57 лет).
Согласно классификации ВОЗ выделялись лица молодого возраста (15–44 года), их количество составило 52 человека (62,5%) и среднего возраста (45–59 лет) – 34 пациента (39,5%). В группе РПТ состояли в браке 58 пациентов (67,4%), не состояли – 28 (32,6%). Высшее образование имели 41 (47,7%) РПТ, среднее или среднее специальное – 45 (52,3%). Имели трудовую занятость 37 человек (43,0%), из них преимущественно умственный труд выполняли 27 (73,0%), преимущественно физический – 10 РПТ (27,0%). Не имели трудовой занятости 49 (57,0%) пациентов. Вредную привычку в виде табакокурения, независимо от количества выкуренных сигарет в день, имели 25 РПТ (29%).В таблице 3.1.1 представлена клиническая характеристика основной группы обследованных больных – РПТ. Как следует из приведенных данных, основной причиной ТПН у РПТ явился первичный и волчаночный гломерулонефрит (72,0%), что отличает наблюдавшихся пациентов от описанных в литературе
[3; 105]. Коморбидность по E. A. Charlson в основной группе больных была невысокой, от 1 до 4 баллов и включала: ИБС, стенокардия напряжения I–II ФК – 12 случаев, из них инфаркт миокарда в анамнезе – 6 случаев; хроническая обструктивная болезнь лѐгких – 9, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки – 9. Кроме того, у 79 больных (91,9%) диагностирована хроническая сердечная недостаточность I и II ФК по NYHA как следствие постинфарктного кардиосклероза, вторичной кардиомиопатии. В 3 случаях констатировано повышение креатинина крови более 3 мг % (265,2 мкмоль/л).
Таблица 3.1.1 – Клиническая характеристика реципиентов почечного трансплантата (n = 86)
| Признак | Число больных | |
| абс. | % | |
| Заболевание, предшествующее ТПН: | 7 | 8,1 |
| - сахарный диабет | ||
| - недиабетические нефропатии, в том числе: | 79 | 91,9 |
| - хронический гломерулонефрит | 60 | 69,6 |
| - СКВ и волчаночный гломерулонефрит | 2 | 2,4 |
| - аномалия развития мочевыводящих путей | 10 | 11,6 |
| - гипертензивный нефроангиосклероз | 4 | 4,7 |
| - хронический интерстициальный нефрит | 2 | 2,4 |
| - острое почечное повреждение | 1 | 1,2 |
| Длительность ЗПТ до ТП (Ме, 25%; 75%) (min-max), мес | 18,0 (6; 37,5) (0-101) | |
| Общая продолжительность ЗПТ (М±σ) (min-max), мес | 56,4±42,9 (6-229) | |
| Продолжительность функционирования почечного трансплантата (Ме, 25%; 75%) (min-max), мес | 29,1 (8; 36) (6-205) | |
| Продолжительность функционирования | 40 | 46,5 |
| почечного трансплантата (годы): | ||
| - до 1 | 33 | 38,4 |
| - 1–5 | 13 | 15,1 |
| - более 5 | ||
| Тип донорской почки | 83 | 96,5 |
| - трупная | ||
| - живая родственная | 3 | 3,5 |
| Функция трансплантата после операции | 61 | 70,9 |
| трансплантации почки: | ||
| - немедленная | ||
| - отсроченная | 25 | 28,1 |
Продолжение таблицы 3.1.1