<<
>>

Оценка реципиентами почечного трансплантата и пациентами на программном гемодиализе социальной значимости заболевания и лечения и ее роль в формировании качества жизни пациентов

Существенной частью внутренней картины болезни является самооценка больными влияния заболевания на их социальный статус. Для изучения оценки больными ТПН после пересадки почки и на ПГД изменений социального статуса и жизненного стереотипа был использован опросник А.

И. Сердюка [28]. Как видно из таблицы 3.4.2.1, у РПТ ограничения касаются меньшего числа жизненных сфер, чем у пациентов, находящихся на лечении ПГД.

Таблица 3.4.2.1 – Показатели опросника А. И. Сердюка у реципиентов почечного трансплантата и пациентов на программном гемодиализе (M±σ)

Сфера социального статуса

Оценка (баллы)

р

Группа

РПТ (n=86)

Группа на

ПГД(n=76)

Ощущение потери силы и энергии 2,6±1,3 3,1±1,3 0,016
Ухудшение отношения в семье 1,6±0,9 1,9±1,1 0,075
Отказ от удовольствий 3,0±0,3 2,9±1,4 0,562
Ухудшение отношения на работе 1,9±0,9 2,1±1,0 0,490
Ограничение свободного времени 2,6±1,3 3,9±1,3 0,001
Невозможность сделать карьеру 3,4±1,3 4,0±1,2 0,001
Снижение физической привлекательности 2,3±1,2 2,6±1,3 0,107
Формирование чувства ущербности 1,9±1,0 2,4±1,2 0,009
Ограничение общения 1,7±1,0 2,0±1,2 0,273
Материальный ущерб 3,3±1,4 3,7±1,3 0,045

У РПТ значимо менее выражено ощущение потери силы и энергии, ограничения свободного времени, невозможности сделать карьеру и занять лучшее положение в обществе, относительно слабо представлено формирование чувства ущербности, слабее представления о материальном ущербе в связи с болезнью.

В дальнейшем анализировалось влияние степени «ограничений» на показатели КЖ в группе реципиентов почечного трансплантата (табл. 3.4.2.2).

Полученные результаты указывают на достоверные связи между большинством ограничений в жизненных сферах и КЖ пациентов с пересаженной почкой. В итоге выявлена отчетливая зависимость между физическим компонентом здоровья и такими изменениями в социальном статусе как ощущение потери сил и энергии, отказ от удовольствий, ограничение свободного времени, снижение физической привлекательности, материальный ущерб. Снижение оценок психического компонента здоровья коррелировало с отказом от удовольствий, ограничением в общении, материальным ущербом от болезни.

В отличие от РПТ, у пациентов на ПГД ограничения только в некоторых жизненных сферах отрицательно коррелируют с отдельными показателями КЖ (таблица 3.4.2.3). Ухудшение отношения на работе негативно отражается на

показателях физического функционирования и психического здоровья, суммарном психическом компоненте здоровья. Ограничение общения отрицательно сказывается на психическом здоровье, а ощущение материального ущерба – на физическом функционировании и общем здоровье.

Таким образом, оценка социальной значимости заболевания и проводимого лечения у пациентов с ТПН после пересадки почки и больных, получающих ЗПТ методом программного гемодиализа, значимо различаются. При меньших количественных и качественных «ограничениях» в существенных жизненных сферах, качество жизни, связанное со здоровьем, у реципиентов почечного трансплантата тесно коррелирует с субъективной оценкой социального статуса.

Таблица 3.4.2.2 – Показатели качества жизни реципиентов почечного трансплантата в зависимости от степени ограничения различных сфер жизни по результатам опросника А. И. Сердюка (rs) (n=86)

Сферы социального статуса Показатели шкал опросника SF-36 (баллы)
ФФ РФФ Б ОЗ Э СФ РЭФ ПЗ ФКЗ ПКЗ
Ощущение потери силы и

энергии

-0,497 -0,219 -0,305 -0,362 -0,361 -0,322 -0,140 -0,313 -0,261 -0,207
р 0,001 0,043 0,004 0,001 0,001 0,002 0,199 0,003 0,015 0,056
Ухудшение отношения в

семье

-0,221 -0,149 -0,288 -0,102 -0,078 -0,090 -0,106 -0,084 -0,179 -0,101
р 0,041 0,171 0,007 0,351 0,478 0,410 0,333 0,441 0,099 0,356
Отказ от удовольствий -0,275 -0,317 -0,237 -0,111 -0,259 -0,318 -0,110 -0,231 -0,270 -0,239
р 0,010 0,003 0,028 0,309 0,016 0,003 0,313 0,033 0,012 0,026
Ухудшение отношения на

работе

-0,206 -0,039 -0,168 -0,104 -0,044 -0,228 -0,107 -0,196 -0,043 -0,184
р 0,057 0,724 0,123 0,339 0,688 0,035 0,326 0,071 0,693 0,091
Ограничение свободного

времени

-0,304 -0,236 -0,252 -0,225 -0,317 -0,360 -0,020 -0,163 -0,262 -0,114
р 0,004 0,029 0,019 0,037 0,003 0,001 0,852 0,134 0,015 0,295
Невозможность сделать

карьеру

-0,344 -0,244 -0,149 -0,289 -0,245 -0,176 -0,150 -0,136 -0,178 -0,119
р 0,001 0,024 0,170 0,007 0,023 0,104 0,168 0,211 0,102 0,275

Продолжение таблицы 3.4.2.2

Сферы социального статуса Показатели шкал опросника SF-36 (баллы)
ФФ РФФ Б ОЗ Э СФ РЭФ ПЗ ФКЗ ПКЗ
Снижение физической

привлекательности

-0,231 -0,220 -0,291 -0,205 -0,191 -0,170 0,010 -0,133 -0,256 -0,068
р 0,032 0,042 0,007 0,058 0,078 0,117 0,925 0,222 0,017 0,536
Формирование чувства

ущербности

-0,281 -0,163 -0,337 -0,425 -0,292 -0,255 -0,067 -0,289 -0,140 -0,195
р 0,009 0,133 0,002 0,000 0,006 0,018 0,540 0,007 0,199 0,073
Ограничение общения -0,180 -0,204 -0,320 -0,121 -0,308 -0,345 -0,213 -0,288 -0,131 -0,337
р 0,098 0,059 0,003 0,266 0,004 0,001 0,048 0,007 0,228 0,001
Материальный ущерб -0,345 -0,270 -0,360 -0,233 -0,342 -0,270 -0,179 -0,295 -0,245 -0,261
р 0,001 0,012 0,001 0,031 0,001 0,012 0,099 0,006 0,023 0,015

Таблица 3.4.2.3 – Показатели качества жизни пациентов на программном гемодиализе в зависимости от степени ограничения различных сфер жизни по результатам опросника А. И.

Сердюка (rs) (n=76)
Сферы социального статуса Показатели шкал опросника SF-36 (баллы)
ФФ РФФ Б ОЗ Э СФ РЭФ ПЗ ФКЗ ПКЗ
Ощущение потери силы и

энергии

0,013 0,050 0,050 0,009 -0,049 0,066 0,143 -0,123 0,051 0,026
р 0,910 0,670 0,669 0,938 0,678 0,573 0,220 0,294 0,666 0,826
Ухудшение отношения в

семье

-0,070 -0,014 -0,025 -0,133 -0,133 -0,088 0,044 -0,160 0,006 -0,074
р 0,553 0,905 0,832 0,251 0,255 0,452 0,707 0,171 0,958 0,531
Отказ от удовольствий -0,065 -0,059 -0,138 -0,007 0,040 -0,003 0,002 -0,145 -0,105 -0,024
р 0,580 0,613 0,239 0,952 0,732 0,980 0,988 0,215 0,370 0,840
Ухудшение отношения на

работе

-0,241 -0,099 -0,058 -0,209 -0,220 -0,111 -0,150 -0,306 -0,017 -0,234
р 0,037 0,397 0,622 0,071 0,057 0,345 0,200 0,008 0,886 0,043
Ограничение свободного

времени

-0,134 -0,112 -0,018 -0,085 0,084 -0,014 -0,064 0,001 -0,093 0,008
р 0,252 0,338 0,879 0,468 0,474 0,907 0,584 0,992 0,429 0,945
Невозможность сделать

карьеру

-0,105 -0,182 -0,208 -0,188 -0,211 -0,031 -0,180 -0,185 -0,081 -0,183
р 0,372 0,118 0,073 0,106 0,069 0,793 0,121 0,111 0,491 0,116

Продолжение таблицы 3.4.2.3

Сферы социального статуса Показатели шкал опросника SF-36 (баллы)
ФФ РФФ Б ОЗ Э СФ РЭФ ПЗ ФКЗ ПКЗ
Снижение физической

привлекательности

-0,132 -0,073 -0,136 -0,013 -0,122 0,069 0,072 0,021 -0,161 0,065
р 0,260 0,535 0,244 0,910 0,296 0,559 0,537 0,856 0,168 0,581
Формирование чувства

ущербности

-0,014 0,053 0,130 -0,054 -0,091 0,078 0,082 -0,080 0,113 0,000
р 0,904 0,652 0,264 0,648 0,439 0,508 0,483 0,493 0,334 0,999
Ограничение общения -0,012 0,038 0,009 -0,038 -0,179 -0,157 0,047 -0,241 0,126 -0,175
р 0,921 0,746 0,938 0,747 0,125 0,179 0,686 0,037 0,283 0,132
Материальный ущерб -0,262 -0,186 -0,215 -0,259 -0,149 -0,071 -0,062 -0,193 -0,218 -0,048
р 0,023 0,110 0,064 0,025 0,203 0,545 0,599 0,097 0,060 0,685

<< | >>
Источник: ПИКАЛОВА НАТАЛЬЯ НИКОЛАЕВНА. ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ С ПЕРЕСАЖЕННОЙ ПОЧКОЙ. 2014

Еще по теме Оценка реципиентами почечного трансплантата и пациентами на программном гемодиализе социальной значимости заболевания и лечения и ее роль в формировании качества жизни пациентов:

  1. ОГЛАВЛЕНИЕ
  2. ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
  3. Оценка реципиентами почечного трансплантата и пациентами на программном гемодиализе социальной значимости заболевания и лечения и ее роль в формировании качества жизни пациентов
  4. ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -