Сравнительная характеристика качества жизни реципиентов почечного трансплантата и пациентов на программном гемодиализе
Показатели КЖ РПТ и пациентов на ПГД отражены в таблице 3.2.1.1.
Следует отметить, что РПТ дали более высокую оценку своему здоровью по всем шкалам опросника SF-36. Значимые различия получены по выраженности болевого синдрома и его влиянию на повседневную деятельность (76,8±24,1 против 58,0±25,7; р=0,001), по шкале общего здоровья, характеризующей
«здоровье в целом» (56,1±18,2 против 47,5±17,4; р=0,001), энергичности (65,8±15,9 против 56,6±20,4; р=0,002) и социального функционирования, т.
е. оценке ограничений, накладываемых болезнью и методом лечения на социальную жизньпациента (77,1±20,9 против 68,4±24,2; р=0,024). Показатели качества жизни РПТ мужского пола оказались достоверно выше не только по тем же шкалам, но и дополнительно по шкале физического функционирования (78,6±18,1 против 69,1±23,1; р=0,049). При сравнении лиц женского пола выявлены значимые различия по одной шкале – влияния боли на повседневную деятельность (73,7±24,6 у РПТ против 60,8±20,9 среди диализных больных, р=0,023).
Таблица 3.2.1.1 – Показатели качества жизни реципиентов почечного трансплантата в сравнении с пациентами на программном гемодиализе (М±σ)
Группы обследованных | Показатели шкал опросника SF-36 (баллы) | |||||||||
ФФ | РФФ | Б | ОЗ | Э | СФ | РЭФ | ПЗ | ФКЗ | ПКЗ | |
РПТ | 74,5± | 48,8± | 76,8± | 56,1± | 65,8± | 77,1± | 68,2± | 67,6± | 48,4± | 48,4± |
(n=86) | 19,9 | 40,0 | 24,1 | 18,2 | 15,9 | 20,9 | 38,9 | 14,6 | 8,0 | 9,0 |
ПГД | 69,3± | 48,7± | 58,0± | 47,5± | 56,6± | 68,4± | 64,9± | 66,5± | 46,5± | 46,9± |
(n=76) | 21,3 | 41,8 | 25,7 | 17,4 | 20,4 | 24,2 | 41,8 | 16,0 | 7,6 | 9,4 |
р | 0,115 | 0,971 | 0,001 | 0,001 | 0,002 | 0,024 | 0,717 | 0,499 | 0,126 | 0,217 |
Мужчины | ||||||||||
РПТ | 78,6± | 54,0± | 79,0± | 56,4± | 66,7± | 76,8± | 64,0± | 68,2± | 49,9± | 47,3± |
(n=50) | 18,1 | 41,1 | 23,8 | 19,5 | 16,9 | 22,2 | 42,0 | 15,9 | 8,2 | 10,0 |
ПГД | 69,1± | 44,6± | 56,2± | 44,2± | 53,8± | 63,8± | 63,8± | 65,7± | 46,4± | 45,9± |
(n=46) | 23,1 | 44,4 | 28,4 | 15,9 | 21,1 | 24,3 | 42,1 | 15,9 | 8,8 | 9,0 |
р | 0,049 | 0,256 | 0,001 | 0,001 | 0,002 | 0,008 | 0,955 | 0,331 | 0,067 | 0,319 |
Женщины | ||||||||||
РПТ | 68,8± | 41,7± | 73,7± | 55,6± | 64,5± | 77,7± | 74,0± | 66,9± | 46,3± | 49,8± |
(n=36) | 21,1 | 37,8 | 24,6 | 16,4 | 14,7 | 19,4 | 34,0 | 12,8 | 7,4 | 7,4 |
ПГД | 69,7± | 55,0± | 60,8± | 52,5± | 61,0± | 75,4± | 66,7± | 67,7± | 46,7± | 48,3± |
(n=30) | 18,6 | 37,4 | 20,9 | 18,6 | 18,8 | 22,6 | 42,0 | 16,4 | 5,3 | 10,0 |
р | 0,964 | 0,140 | 0,023 | 0,373 | 0,316 | 0,890 | 0,560 | 0,887 | 0,898 | 0,580 |
Примечания: ФФ – физическое функционирование; РФФ – ролевое физическое
функционирование; Б – интенсивность боли и еѐ влияние на повседневную деятельность; ОЗ – общее состояние здоровья; Э – энергичность; СФ – социальное функционирование; РФФ – ролевое эмоциональное функционирование; ПЗ – психическое здоровье; ФКЗ – физический компонент здоровья; ПКЗ – психический компонент здоровья.
Таким образом, РПТ продемонстрировали более высокую оценку КЖ по ряду шкал физического и психического здоровья в сравнении с пациентами на ПГД.
С учетом пола достоверность благоприятных различий по большинству шкал отмечена у РПТ мужского пола.Полученные результаты заставили проанализировать совокупное влияние пола и возраста на качество жизни РПТ и пациентов на ПГД (табл. 3.2.1.2).
Молодые РПТ мужского пола так же показали более высокую субъективную оценку здоровья по шкалам боли, общего здоровья и физическому компоненту здоровья (51,8±6,8 против 47,3±8,4; р=0,040), а также по параметрам энергичности, социального функционирования. При сопоставлении данных среди лиц среднего возраста мужского пола только показатели общего здоровья у РПТ превышают данные по группе диализных больных (58,9±15,6 против 43,5±15,7; р=0,020).
Сравнение показателей опросника SF-36 у РПТ – женщин и диализных больных показало, что возраст имел достоверное влияние на оценку влияния боли в повседневной деятельности у пациенток молодого возраста (78,6±24,5 против 62,8±22,7; р=0,027) и на общее здоровье у женщин среднего возраста (52,7±14,1 против 37,4±16,4; р=0,040).
В итоге можно констатировать, что молодые РПТ мужского пола по сравнению с аналогичной группой диализных больных более высоко оценивают физический компонент КЖ. Среди женщин молодого возраста достоверность различий между РПТ и больными, находящимися на ПГД, достигнута только по шкале влияния боли на повседневную деятельность. РПТ среднего возраста независимо от пола, выше оценивают КЖ по параметру общего здоровья, чем диализные больные.
Таблица 3.2.1.2 – Показатели качества жизни РПТ в сравнении с пациентами на программном гемодиализе в зависимости от пола и возраста (М±σ)
Группы обследованных | Показатели шкал опросника SF-36 (баллы) | |||||||||
ФФ | РФ | Б | ОЗ | Э | СФ | РЭФ | ПЗ | ФКЗ | ПКЗ | |
Мужчины молодого возраста | ||||||||||
1. РПТ | 78,4± | 58,9± | 84,1± | 54,9± | 66,6± | 79,0± | 62,4± | 67,4± | 51,8± | 46,8± |
(n=31) | 19,2 | 39,0 | 21,0 | 21,7 | 17,7 | 19,5 | 41,9 | 15,8 | 6,8 | 10,1 |
2.ПГД | 71,4± | 48,6± | 57,6± | 44,4± | 53,9± | 63,6± | 66,7± | 65,0± | 47,3± | 45,7± |
(n=35) | 21,7 | 43,7 | 26,3 | 16,2 | 21,2 | 25,1 | 38,8 | 16,3 | 8,4 | 9,3 |
р 1-2 | 0,119 | 0,345 | 0,001 | 0,018 | 0,010 | 0,010 | 0,638 | 0,474 | 0,040 | 0,468 |
Мужчины среднего возраста | ||||||||||
3.РПТ | 78,9± | 46,1± | 70,8± | 58,9± | 66,8± | 73,0± | 66,7± | 69,5± | 46,9± | 48,3± |
(n=19) | 16,7 | 44,3 | 26,3 | 15,6 | 15,9 | 26,1 | 43,0 | 16,4 | 9,5 | 10,0 |
4.ПГД | 61,8± | 31,8± | 51,7± | 43,5± | 53,6± | 64,8± | 54,5± | 67,6± | 43,5± | 46,7± |
(n=11) | 26,9 | 46,2 | 35,3 | 15,7 | 21,6 | 22,9 | 52,2 | 15,0 | 10,0 | 8,3 |
р 3-4 | 0,146 | 0,321 | 0,103 | 0,020 | 0,066 | 0,323 | 0,514 | 0,634 | 0,401 | 0,651 |
Женщины молодого возраста | ||||||||||
5. РПТ | 75,0± | 44,0± | 78,6± | 57,6± | 70,7± | 87,5± | 77,8± | 72,0± | 47,0± | 52,6± |
(n=21) | 20,2 | 37,8 | 24,5 | 17,9 | 13,3 | 15,8 | 32,2 | 9,8 | 7,5 | 6,6 |
6.ПГД | 71,1± | 58,7± | 62,8± | 57,1± | 63,0± | 76,1± | 69,6± | 70,3± | 46,6± | 49,3± |
(n=23) | 17,6 | 37,4 | 22,7 | 16,9 | 19,4 | 24,4 | 43,7 | 17,5 | 5,6 | 10,8 |
р 5-6 | 0,357 | 0,183 | 0,027 | 0,841 | 0,119 | 0,098 | 0,732 | 0,925 | 0,581 | 0,378 |
Женщины среднего возраста | ||||||||||
7.РПТ | 60,0± | 38,8± | 66,9± | 52,7± | 55,9± | 63,9± | 68,7± | 59,8± | 45,2± | 45,9± |
(n=15) | 19,5 | 38,3 | 23,8 | 14,1 | 12,2 | 15,2 | 36,9 | 13,5 | 7,3 | 6,9 |
8.ПГД | 65,0± | 42,9± | 54,3± | 37,4± | 54,3± | 73,2± | 57,1± | 59,4± | 47,2± | 45,2± |
(n=7) | 22,2 | 37,4 | 13,0 | 16,4 | 16,2 | 16,8 | 37,1 | 9,1 | 4,6 | 6,5 |
р 7-8 | 0,697 | 0,771 | 0,167 | 0,040 | 0,619 | 0,208 | 0,500 | 0,722 | 0,503 | 0,647 |
Еще по теме Сравнительная характеристика качества жизни реципиентов почечного трансплантата и пациентов на программном гемодиализе:
- ОГЛАВЛЕНИЕ
- ВВЕДЕНИЕ
- Сравнительная характеристика качества жизни реципиентов почечного трансплантата и пациентов на программном гемодиализе
- Динамика качества жизни у больных при смене вида заместительной почечной терапии
- Значение клинических и лабораторных показателей для формирования качества жизни реципиентов почечного трансплантата
- ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ