<<
>>

Данные нейровизуализации

При выполнениЕТ МРТ (КТ) с получением Т1-, Т2-ЭИ в течение первых суток нахождения пациента в стационаре были выявлены изменения интенсивности MP-сигнала, характерные для ишемическго повреждение тленного мозга и соответствующих топическому диагнозу у 120 человек (96%).

У 5 пациентов (4%) изменении нещества головного мозга при нейро визуализации обнаружено не было, но в клинической картине выявлялся гемипарез, изменение мышечного тонуса и чувствительности, характерные для очагового поражения головного мозга. При выполнении магнитно-резонансной (компьютерной) томографии у обследованных пациентов не было выявлено геморрагических осложнений геморрагического пропитывания ишемического очага или внутримозговой гематомы.

На основании данных МРТ (КТ) ишемические очаги были распределены на группы в зависимости от их локализации»

Ишемические изменения в правом полушарии были выявлены, в 63 случаях (50,4%) и в левом поду шари и й 62 случаях (49,6%),

В зависимости от глубины расположения инфаркта мозга, поврежденных структур мы распределили очаги следующим образом:

1. Глубинные очаги:

- паравентрі1 кут і я рн ы с.

- с повреждением внутренней капсулы,

“ с повреждением базальных ядер,

2. Поверхностные очаги:

- корковые,

- подкорковые,

3. Отдельно выделяли лакунарные очаги.

4. Без формирования очага (или бет ею верификации на МРТ/КТ).

Частота встречаемости очагов глубинной локализации составила 59,2% (74 случая), из них с повреждением базальных ядер - 39,2% (49 случаев), в области внутренней капсулы - 8% (10 случаев), параЕэенгрнкулярко - 12% (]? случаев).

Поверхностные очаги встречались у 40,8% больных (51 человек), из них корковые составили 9,6% 02 человек), подкорковые - 24% (30 человек).

Лакунарные инсульты зарегистрированы в 3,2% случаев (4 человека).

Как уже было сказано выше, в 4% случаев (5 человек) очагов изменения интенсивности МР-еигнала от вещества головного мозга не обнаружено.

Такое распределение мы посчитали целесообразным, т.к. локализация очага поЕзрежления имела достоверную связь с рядом клинических проявлений, в частности с изменением мышечного тонуса в конечностях на стороне гемипареза (рис. 7, 8).

7.£Я% 3.&5%

(

■ БЯ а ВК П ПВ О нслмальиый тонус ■

Рис. 7. Мышечный гипертонус при повреждении глубинных отделов головного мозга

11а рис. 7 видно, что при повреждении глубинных структур головного мозга повышение мышечного тонуса встречается более чем в 73% случаев. В 61,5% случаев развитие спастичности обусловлено повреждением базальных ядер. Паравентрикулярные очаги были причиной повышения мышечного тонуса в 7,7% случаев, и лишь, 3,9% пациентов со спасінчносіью в конечностях имели очаги в области внутренней капсулы.

Поверхностно расположенные ишемические очаги приводили к повышению тонуса мышц конечностей только в 10,6% наблюдений (рис. 8).

Рис. 8. Мышечный гипертонус при корково-подкорковой локализации

очагов.

3,1,3.

<< | >>
Источник: Провоторов Валерий Александрович. ВАРИАНТЫ И ДИНАМИКА МЫШЕЧНО-ТОНИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ ПРИ ПОЛУШАРНОМ ИШЕМИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ. ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. САНКТ-ПЕТЕРБУРГ 2008. 2008

Скачать оригинал источника

Еще по теме Данные нейровизуализации:

  1. Черепно-мозговая травма
  2. 3.5 Гидроцефалия
  3. ВВЕДЕНИЕ
  4. 1.3.2. Взаимосвязь степени радикальности удаления опухоли и риска развития послеоперационных осложнений
  5. 2. 3. Инструментальные методы исследования
  6. ВВЕДЕНИЕ
  7. Объем клинических наблюдений, общая характеристика и структура групп обследованных больных
  8. Глава 7. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
  9. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
  10. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
  11. Плацебо-эффект
  12. Методы нейровизуализации
  13. Рекомендации по диагностике боли в спине
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -