<<
>>

1.1. Характеристика двигательных нарушений при ишемическом п пл уп гл рном инсул ьте .

Постинсультные двигательные нарушения характеризуются значительной поливалентностью, которая обусловлена множеством факторов -- поражением первичных моторных полей, нарушением ассоциативных, связей, вовлеченных в «моторные кругл» и т.д.

Неоднородность моторного дефицита реализуется в результате утраты силы мышц, изменения мышечного тонуса, развивающейся спастнчности н проявляется геми парезом, атактическими расстройствами различного генеза, экетрапирамидньши нарушениями. Изолирование нарушение пирамидной иннервации (повреждение коркового поля 4 или пирамид) приводит к нарушению тонких движений, слабости в дистальных отделах конечностей, снижению мышечного тонуса [40, 55, 91, 269, 310]. Пирамидные тракты на всех остальных уровнях окружены волокнами экстрапирамидпой системы.

Экстра пирамидная система дополняет функционирование пирамидной системы и поднимает се на качественно новый уровень (важная роль принадлежит корги вд-ретикуло-епі з наявному тракту). Нейроны этих систем встречаются на спинальных мотонейронах, оказывая на них как активирующее, так н тормозное влияние. Пирамидные нейроны регулируют деятельность п-мото нейро пои, экстрапирам и дные воздействуют на у- мотопейроны, иннервирующие Ештрафуз&льные волокна мышечных веретен. Тормозные экстрапнрамидные волокна п большей степени переплетены с пирамидными трактами, поэтому они всегда совместно страдают при повреждении пирамидного пути. Активирующие волокна остаются относительно интактными и сохраняют свое влияние на мышечные веретена. Следствием является развитие спастического пареза [11, 23,47,49, 69].

В последнее время в восстановленни после инсульта все большее внимание уделяется мозжечку, учитывая его связи с корковыми моторными зонами, значении и обучении новым двигательным актам. Мозжечок контролирует и координирует произвольные движения через экепрапирамидную систему [11, 46],

Роль пирамидной системы заключается в преимущественной регуляции фазнческих (т.е. быстрых, целенаправленных) компонентов произвольных движений, а лкстрапцрампдная система обеспечивает плавность произвольных движений, их «настройку» в соответствии с решаемой задачей, т.е, преимущественно реіулпрует тоническую иннервацию мышечного аппарата [З, I 1,25],

<< | >>
Источник: Провоторов Валерий Александрович. ВАРИАНТЫ И ДИНАМИКА МЫШЕЧНО-ТОНИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ ПРИ ПОЛУШАРНОМ ИШЕМИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ. ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. САНКТ-ПЕТЕРБУРГ 2008. 2008

Скачать оригинал источника

Еще по теме 1.1. Характеристика двигательных нарушений при ишемическом п пл уп гл рном инсул ьте .:

  1. СИСТЕМНЫЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ ШОКЕ
  2. 1 . 2 . 4 . Локальный иммунитет влагалища и его нарушения при хроническом рецидивирующем кандидозе гениталий и рецидивирующем бактери- альном вагинозе
  3. Характеристика двигательных нарушений в детском возрасте.
  4. 4.3. Специфика двигательного развития при детском церебральном параличе (ДЦП). Структура нарушения. Формы детского церебрального паралича
  5. Сущность нарушения при детском церебральном параличе.
  6. Структура двигательного дефекта при ДЦП
  7. Особенности двигательных нарушений у детей с аномалиями
  8. СИНДРОМЫ ДВИГАТЕЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ
  9. Глава III ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ РАСПРОСТРАНЕННОМ ОПУХОЛЕВОМ ПРОЦЕССЕ И МЕТОДЫ ИХ КОРРЕКЦИИ
  10. ОГЛАВЛЕНИЕ
  11. ГЛАВА 1. МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ И СПОСОБЫ КОРРЕКЦИИ ДВИГАТЕЛЬНЫХ РАССТРОЙСТЕ1 ПРИ СОСУДИСТОМ ПОРАЖЕНИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
  12. 1.1. Характеристика двигательных нарушений при ишемическом п пл уп гл рном инсул ьте .
  13. 3,3, Гетерогенность двигательных нарушений.
  14. Результаты компьютерной томографии в определении характеристик опухолевого узла при неосложнённом течении рака лёгкого
  15. ГЛАВА 1. АНАЛИЗ ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
  16. Обзор микроциркуляторных нарушений при ревматических заболеваниях
  17. ГЛАВА 2. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -