Исследование функции черепных нервов


Таблица 5

Пара нервов Симптом Основная группа n=120
n %
I гипосмия 3 2,5
III, IV, VI легкие глазодвигательные

нарушения

38 31,7
V повышенная

чувствительность кожи лица

2 1,6
VII асимметрия носогубных

складок, глазных щелей

14 11,7

VIII

шум в голове 5 4,2
нистагм 12 10
IX, X рефлексы орального

автоматизма

4 3,3

У 38 (31,7%) пациентов выявлялись легкие глазодвигательные нарушения, включающие в себя слабость конвергенции, аккомодации, ограничение движений глазных яблок при взгляде вверх, ослабление реакции зрачков на свет. При исследовании двигательной сферы у 48 пациентов (40%) было выявлено снижение мышечного тонуса. Статические координаторные нарушения определялись у 3 пациентов основной группы (2,5%). Нарушений поверхностной и глубокой

чувствительности на теле и конечностях выявлено не было. При исследовании сухожильных и периостальных рефлексов гиперрефлексия отмечалась у 14 пациентов (11,7%). Асимметрия коленных и ахилловых рефлексов регистрировалась у 6 пациентов (5%). У 15 пациентов (12,5%), преимущественно женского пола, не вызывались кожные брюшные рефлексы. Патологические рефлексы отсутствовали.

В таблице 6 отражены основные неврологические симптомы и синдромы, выявленные у пациентов основной группы.

Таблица 6 Неврологические симптомы и синдромы у пациентов с ДСТ

Симптомы и синдромы Основная группа n=120
n %
Общемозговые симптомы

- головная боль

- головокружение

90

75

83 69
Нистагм 12 10
Вестибуло-мозжечковые расстройства

- статические

3

2,5

Нарушения чувствительности 2 1,6
Двигательные расстройства

-асимметрия рефлексов

- снижение тонуса мышц

6

5

48 40
Рефлексы орального автоматизма 4 3,3
Синдром вегетативной дистонии 109 90,8

Практически у всех пациентов с ДСТ (90,8%) был выявлен синдром вегетативной дистонии.

Оценка исходного вегетативного тонуса проводилась на основе детального изучения жалоб пациентов, данных объективного осмотра, применения специальных опросников, подсчета вегетативных индексов. У 68 пациентов (56,7% всех пациентов основной группы) выявлен СВД по

гипертоническому типу, у 15 пациентов (12,5%) – по гипотоническому типу, у 26 пациентов (21,6%) - СВД по смешанному (кардиальному) типу. У 11 пациентов (9,2%) определена эйтония. Структура исходного вегетативного тонуса пациентов основной группы представлена на рис. 1.

В зависимости от типа исходного вегетативного тонуса основная группа была разделена на 4 подгруппы:

1-я подгруппа – пациенты с СВД по гипертоническому типу при ДСТ (68 человек);

2-я подгруппа – пациенты с СВД по гипотоническому типу при ДСТ (15 человек);

3-я подгруппа – пациенты с СВД по смешанному (кардиальному) типу при ДСТ (26 человек);

4 -я подгруппа – пациенты с ДСТ без синдрома вегетативной дистонии (11 человек).


22%

0%

9%

13%

56%

СВД по гипертоническому типу

СВД по гипотоническому типу

СВД по смешанному типу

Эйтония

Рисунок 1 Структура исходного вегетативного тонуса пациентов с ДСТ.

Распределение пациентов по полу и возрасту в подгруппах представлено в таблице 7.

Подгруппа Пол Средний возраст,

Таблица 7 Распределение пациентов в подгруппах по полу и возрасту.

Общее

количество

мужской женский М±m
1 68 36 32 25,20±5,31
2 15 9 6 24,06±5,10
3 26 17 9 26,34±5,25
4 11 4 7 27,27±4,30
Всего 120 66 54 25,50±5,28

Исследование вегетативного статуса проводилось по таблице клинических признаков (см. приложение 4). Рассчитывалась вероятность процентного преобладания симпатических или парасимпатических расстройств по указанным показателям. Наличие СВД подтверждалось данными анкетирования с использованием опросника (см. приложение 3). Жалобы, предъявляемые пациентами, оценивались в баллах, по сумме которых определялась степень выраженности вегетативных проявлений.

Основные «вегетативные» жалобы у пациентов с ДСТ представлены в таблицах 8, 9 и на рис.2.

Задать вопрос врачу онлайн
<< | >>
Источник: ГАЛЬЦОВА ЛАРИСА ГЕННАДЬЕВНА. КЛИНИЧЕСКАЯ И СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНОЙ СИСТЕМЫ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА С ДИСПЛАЗИЕЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ. 2014

Еще по теме Исследование функции черепных нервов:

  1. Отек-набухание головного мозга
  2. 2.1. Церебральные артериовенозные мальформации
  3. ИССЛЕДОВАНИЕ ФУНКЦИЙ ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ
  4. ЭНЦЕФАЛИТЫ
  5. ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА
  6. Результаты клинико-неврологического обследования пациентов, перенесших ушиб головного мозга легкой степени тяжести
  7. Результаты клинико-неврологического обследования пациентов, перенесших ушиб головного мозга средней степени тяжести
  8. Результаты клинико-неврологического обследования пациентов, перенесших ушиб головного мозга тяжелой степени тяжести
  9. Исследование функции черепных нервов
  10. Тройничный нерв – n. trigeminus (V пара).
  11. Блуждающий нерв – n. vagus (X пара).
  12. 16.1.1. Закрытая черепно‑мозговая травма
  13. 21.7. Невралгии черепных и спинальных нервов
  14. ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ
  15. XII ПАРА. ПОДЪЯЗЫЧНЫЙ НЕРВ (N. HYPOGLOSSUS).
  16. 3.4. Исследование слуха у детей
  17. 13Л. АНАТОМО-ТОПОГРАФИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И ФУНКЦИИ
  18. ЗАСТОЙНЫЙ СОСОК ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА
  19. Желудочно-кишечные расстройства у больных распространенным раком
  20. ГЛАВА 4. КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С ПЕРВИЧНЫМИ ОПУХОЛЯМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -