ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА

В исследование включено 481 наблюдение пациентов, у которых было подтверждено нлн заподозрено метастатическое поражение головного мозга. Все наблюдения были разделены на две условные группы анализа (рис.

? I группа анализа (контроль, 1999- 2003 гг)

■ II группа анализа (основная, 2003- 2005 гг) с онкоанамнезом

? II группа без онкоанамнеза

Рис. 3. Условные группы наблюдений больных с опухолевым поражением головного мозга, включенных в анализ (диаграмма).

I группа: Наблюдения больных, получивших хирургическое лечение или прошедших обследование в НИИ нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко в период с 1999 по 2003 год включительно (п = 326), у которых на основании гистологического анализа был выявлен вторичный характер опухолевого поражения. Анализ сводился к оценке информативности проведенных рентгенологических исследований, а также результатов гистологического анализа, после проведенного операционного вмешательства, в идентификации первичной опухоли.

II группа: Наблюдения больных, комплексно обследованных и получив­ших лечение в НИИ нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко в период с 2003 по 2005 год включительно (п = 155). Комплексное исследование включало ана-

лиз данных КТ и МРТ (денсиметрические особенности на КТ, режимы Т1, Т2, FLAIR на МРТ, а также изменения плотности и интенсивности сигнала до и после введения контрастного вещества) проведенное до хирургического вмешательства на головном мозге было проведено всем пациентам.

Из указанных 155 пациентов было выделено 62 больных с неизвестным первичным источником. Данной подгруппе помимо указанного анализа до­полнительно было проведено МРТ в режимах ПМРС и Д13И, а также ПЭТ исследование всего тела с введением ^!8ФДГ. Остальные 93 пациента имели отягощенный онкоанамнез.

Подобное разделение предпринято нами для того, чтобы изучить влия­ние совершенствования метода лучевой диагностики на эффективность диаг­ностических мероприятий, предпринимаемых для своевременной оценки распространенности опухолевого заболевания, в т.ч. и характера поражения (первичного или метастатического) головного мозга.

Наблюдения, включенные в первую группу анализа, представляли собой своеобразный исторический контроль, т.к. диагностические усилия в период до 2003 года реализовывались, в основном, с применением стандартных ди­агностических методик. Ценность первой группы заключается в том, что ко­личество пациентов позволяет более корректно оценить такие характеристи­ки как: локализация очагов, зависимость от половой принадлежности и воз­раста.

Наблюдения, включенные во вторую (основную) группу, отличались широким спектром применяемых диагностических методик, среди которых были широко представлены самые современные, высокотехнологичные ме­тодики и проіраммьг лучевой диагностики.

Рис. 4. Распределение больных по полу (диаграмма).

Распределение больных по полу (рис. 4) и возрасту было следующим:

- мужчин 288, женщин 193 (м/ж = 1,5/1)

- возраст больных от 9 до 79 лет (средний возраст - 44 года.).

2.1.1.