Результаты нейропсихологического обследования больных с посттравматическими когнитивными нарушениями, перенесших ушиб головного мозга легкой степени тяжести

Применение батареи лобных тестов продемонстрировало незначительное ухудшение результатов ее выполнения пациентами, перенесшими ушиб головного мозга легкой степени тяжести. Средний балл при этом составил 16,1±0,7, что немного ниже нормальных показателей.

отведенные для их заполнения здоровыми испытуемыми. Кроме того, была выявлена четкая тенденция к увеличению времени нахождения цифр в каждой последующей таблице, что являлось характерным также для больных как первой, так и второй группы. При выполнении задания по первому предъявлению пациенты затрачивали 44,3±5,5 секунды, последнего – 54,7±6,0 секунды. Выявленные изменения указывали на наличие у пациентов нарушения таких свойств внимания как концентрация и устойчивость (Рисунок 4.3).

Рисунок 4.3. Динамика выполнения теста «таблицы Шульте» в группе больных с ушибом головного мозга легкой степени тяжести в анамнезе. По оси ординат – время в секундах, по оси абсцисс – номер таблицы.

Также весьма показательным было наличие затруднений при выполнении символьно-цифрового теста. Среднее количество правильно проставленных цифр в обследуемой группе больных уменьшалось до 36,6±2,4. Результаты выполнения теста называния цифр в целом практически не отличались от таковых во второй группе и составляли 3,3±0,6 цифровой единицы – для прямого счета и 2,9±0,4 – для обратного. В то же время результаты теста слежения продемонстрировали более значимые отрицательные показатели.

балла) и «память» (20,8±1,2 баллов). Интересным является тот факт, что блок тестов «концептуализация» пациенты выполняли даже несколько лучше, чем больные с последствиями повторных ЧМТ. Результаты по Монреальской шкале оценки когнитивных функций также незначительно превышали таковые, полученные во второй группе. Средний результат тестирования составлял 23,8±0,8 балла. Основную сложность представляли задания связанные с исследование функции внимания, обобщения, а также отсроченной памяти. Тест

10 слов также показал наличие нарушения памяти в данной группе больных, причем нарушалось как непосредственное, так и отсроченное воспроизведение. При этом, в процессе повторных предъявлений, зафиксировано некоторое улучшение усвоения заучиваемого материала. Так при первом показе пациенты запоминали в среднем 6,1±1,0 слов, при втором – 7,1±0,9 слов, а при третьем – 8,0±0,7 слов. Отсроченное воспроизведение составило 7,0±0,6 слова. Подсказка в данном случае была не всегда в достаточной мере эффективна. Применение теста пяти слов также продемонстрировало наличие определенных мнестических нарушений, хотя необходимо отметить, что чувствительность методики все же не была достаточной. Средний балл составил 8,8±0,7. Основные сложности были связаны с отсроченным воспроизведением, выполняемым после интерферирующего задания. При ответе на вопросы опросника «память в ежедневной жизни» пациенты активно указывали на имеющиеся у них мнестические расстройства, которые в определенных случаях могут оказать негативное воздействие на эффективность выполнения задач повседневной деятельности. При этом общий балл исследования составил 48,5±9,7.

после перенесенного ушиба головного мозга легкой степени тяжести не характерно развитие вербальных расстройств. Сводные данные по результатам тестирования представлены в Таблице 4.3.

Таблица 4.3 Результаты нейропсихологического тестирования пациентов с когнитивными

нарушениями, имеющих в анамнезе ушиб головного мозга легкой степени тяжести, (M±S)

Таким образом, в профиле когнитивных нарушений больных с ушибом головного мозга легкой степени тяжести в анамнезе превалировали

нейродинамические и регуляторные нарушения, что подтверждается преимущественным затруднением выполнения группы тестов, которые направлены на исследование именно этих составляющих когнитивных процессов.