4.4. Влияние средств реабилитации на электромиографические показатели в динамике лечения детей с церебральными параличами.
Двигательная функция у детей с церебральными параличами базируется на нарушенной деятельности ствола головного мозга, подкорковых ганглиев, ретардации примитивных уровней движения.
Как правило, вовлечены в патологический процесс пирамидная, стриопалёидарная и мозжечковая системы. Аномальное развитие спинальных структур, прежде всего, проприоцептивных кинестетических проводников задних столбов, церебеллостволовых,церебеллокортикальных связей, потенцирует мышечный тонус. Это не дефицит притока к мышце импульсов произвольного сокращения, а запуск движения, сопровождающегося патологически синкинетическим возникновением тонических реакций, препятствующих реализации двигательных актов или в значительной степени деформирующих их (Л.О.Бадалян, Г.К.Дунаевская, И.А. Скворцов 1983). По мере развития двигательной функции своевременно не редуцированные патологические позотонические автоматизмы тесно переплетаются с общей схемой локомоций, закрепляясь на уровне практических функций и кинестетической памяти.
Эти нарушения не только церебрального происхождения. Механизм реализации двигательной активности лежит не в горизонтальной плоскости, а в вертикальной. По данным Ю.С. Юсевич (1972), С.А. Широковой (1975), изменения мышечного электрогенеза полиморфны и не всегда предсказуемы - от нормальной записи до выраженных изменений, соответствующих переднероговому или невральному типу денервационной записи.
91
Таблица 9 Динамика электронейромиографических показателей
| Показатели ЭНМГ | До лечения М±т | После 1 процедуры М±т | После курса лечения М±т | Через 3 месяца. М±т | |
| СПИ по срединному нерву (м/с) | -афферент | 63,3±1,7 | 64,8±1,5 | 59,4±1,6 | 62,7±1,4 |
| -эфферент | 52,4 ±1,3 | 61,4 ±1,8 | 59,1±1,9 | 62,3±2,4 | |
| СПИ по большеберцовому нерву (м/с) | -афферент | 47,6±1,4 | 48,5±2,9 | 46,4±1,3 | 48,3±0,9 |
| -эфферент | 49,8±2,6 | 51,6±1,8 | 48,7±2,1 | 52,6±1,2 | |
При исследовании большей части электронейромиографических показателей - скорости проведения импульса (СПИ) по афферентам срединного нерва в ходе терапевтических мероприятий практически не менялись - ни при изучении ответа на 1-ю и на 20-ю процедуры, ни далее в динамике через 3 месяца (р во всех случаях >0,1).
Такую же картину мы наблюдали и при исследовании скорости проведения как афферентной, так и эфферентной импульсации по большеберцовому нерву (р>0,1).
Однако показатели эфферентов срединного нерва меняли свои значения в ответ и на 1-ю, и на 20-ю процедуры статистически значимо (р
Еще по теме 4.4. Влияние средств реабилитации на электромиографические показатели в динамике лечения детей с церебральными параличами.:
- Контрактуры и анкилозы суставов
- 4.4. Особенности развития познавательной сферы
- 4.5. Особенности развития личности и эмоционально-волевой сферы
- 54. Особенности развития личности эмош-юнально-волевой сферы при детском церебральном параличе(ДЦП)
- АБИЛИТАЦИЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯ
- Виркерман Анжела Ледуардовна. «КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД К МЕТОДАМ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ», 2003
- Содержание
- 1.1. Этиология, патогенез, клинические проявления детского церебрального паралича.
- 1.2. Методы восстановительного лечения, используемые при восстановительной терапии детей с ДЦП.
- 3,2, Обоснование к лечебной гимнастике по методу В.Войты