выводы

1. КТ, включая мультисииральную технологию с контрастированием, по­зволяет лишь предположить метастатическую природу поражения го­ловного мозга только при множественности опухолевых узлов; эффек­тивность в уточняющей диагностике поражений костей свода черепа наибольшая среди лучевых методик; КТ-признаки органоспецифичности метастатических поражений головного мозга не обнаружены;

2.

3. Одновоксельная ПМРС не позволяет дифференцировать метастазы от первичных опухолевых поражений головного мозга, но достоверно раз­личает метастатические опухоли от абсцессов по характерным для по­следних и специфичным для метаболизма микроорганизмов пикам Ас, АА и Succ, нс наблюдаемым при опухолевом характере патологических очагов. В двух случаях был подтвержден воспалительный генез очагов.

4. MP-ДВИ в дифференциальном диагнозе глиобластом от метастазов с признаками «корона-эффекта» (при схожести характера накопления ими контрастного вещества) позволяет различать их по разным коэффициен­там диффузии в области отечной ткани мозга прилежащей к солитарной опухоли в 85%.

5. ПЭТ всего тела у больных с опухолевым поражением головного мозга не уточненной природы позволила по факту обнаружения, локализации и распространенности очагов патологического накопления РФП иденти­фицировать первичную внемозговую опухоль в 74,1%, по отсутствию

очагов патологического накопления РФП вне головного мозга подтвер- 131

лить принадлежность опухолевого узла первичной опухоли головного мозга (глиобластоме) в 9,7%, продемонстрировав диагностическую эф­фективность 90,3%;

6. Разработанный комплекс диагностических мероприятий (КТ, МРТ, ПЭТ, биопсия), каждый из компонентов которого применялся в рацио­нальных режимах и последовательности, позволил повысить точность оценки различных очаговых внутримозговых поражений до 90,3% и об­наружить впервые проявившую себя метастазами в головной мозг пер­вичную опухоль в 74,1% случаев против 49% в контроле; лишь в 9,7% образований доказанной метастатической природы (против 51% в кон­троле) первичная опухоль не была обнаружена.