<<
>>

Предоперационная подготовка больных

В связи с тем, что большая часть больных поступала на лечение в возрасте старше 60 лет (67%), с достаточно распространенными формами рака желудка (с III стадией 53%), с тяжелыми конкурирующими заболеваниями (67%), среди которых преобладали сердечно-сосудистые и легочные заболевания, мы проводили предоперационную подготовку в условиях терапевтического и хирургического стационаров.

Больным проводилась коррекция выявленных нарушений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, электролитных и нутритивных нарушений, а также анемического синдрома. Стоит отметить тот факт, что около 20 % больным было отказано в операции по соматическому статусу в других лечебных учреждениях.

Коррекцию нарушений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем проводили совместно со специалистами соответствующих профилей, в том числе и в условиях терапевтического стационара.

Электролитные нарушения коррегировали внутривенным введением солевых растворов, микроэлементов.

Коррекцию нутритивного дефицита проводили, назначая энтеральное питание через назо-гастральный или назо-интестинальный зонд, с использованием высококалорийных смесей (Нутризон, Фрезубин и т.д), парэнтеральное питание за счет внутривенного введения растворов аминокислот, витаминов. Также больным выполняли коррекцию

гипоальбуминемии путем внутривенного введения 10% и 20% растворов альбумина и плазмы. Суммарная калорийность вводимых питательных веществ составляла от 2000 до 2500 ккал в сутки.

При наличии анемического синдрома у больного в зависимости от степени тяжести проводили гемотрансфузионную терапию (переливание

эритроцитарной массы) либо внутривенное введение препаратов железа.

Критериями эффективности проводимого курса предоперационной подготовки считали: нормализацию уровня электролитов крови, увеличение количества общего белка и альбуминов крови, положительный или нулевой азотистый баланс, увеличение уровня трансферрина, гемоглобина и железа.

2.4.2.

<< | >>
Источник: Удилова Анастасия Андреевна. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННЫМ РАКОМ ЖЕЛУДКА, С УЧЕТОМ КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИХ И МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ. ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва - 2015. 2015

Скачать оригинал источника

Еще по теме Предоперационная подготовка больных:

  1. Особенности организации профилактики ХРИ:
  2. Атаралгезия
  3. ОГЛАВЛЕНИЕ
  4. Сроки операции и предоперационная подготовка больного
  5. ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНЫХ. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ
  6. Лазерное облучение крови и целесообразность использования его в онкологии.
  7. 3.1. ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА БОЛЬНЫХ
  8. Предоперационная подготовка больных
  9. ОГЛАВЛЕНИЕ
  10. Обследование, подготовка больного к операции, послеоперационный период
  11. Предоперационная подготовка пациентов в пластичес­кой хирургии и дерматохирургии
  12. Предоперационная подготовка и планирование.
  13. 3.1. Результаты предоперационного обследования и особенности предоперационной подготовки больных.
  14. 2.2.6. Диагностическая видеолапароскопия.
  15. 6.1. Предоперационная подготовка больных.
  16. Оценка тяжести состояния больных при прогрессировании послеоперационного перитонита
  17. Анализ выживаемости больных, перенесших различные виды резекции желудка по поводу рака.
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -