<<
>>

ВВЕДЕНИЕ

В структуре онкологической заболеваемости и смертности злокачественные опухоли желудка и толстого кишечника занимают особое место. В России ежегодно регистрируются 126,5 тыс. новых случаев рака желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), что составляет около 30% в структуре онкологической заболеваемости [2].

Ежегодно в мире регистрируется 876,3 тыс. новых случаев рака желудка и 646,6 тыс. смертей от этого заболевания [2,3,75]. Его доля составляет 10 % всех злокачественных опухолей [96,167,190]. Ежегодно в мире регистрируются более 944,7 тыс. больных раком ободочной и прямой кишки и 492,4 тыс. смертей от него. В 2002 годе в России выявлено 49,5 тыс. новых случаев, а его доля в общей структуре онкозаболеваемости достигла 10,3% у мужчин и 11,6% у женщин [3]. В Алтайском крае удельный вес выявленных больных раком желудка в 2001 году с 1-2 стадией составил 21,1%, в 2002 году - 20,5%, в 2003 году - 19,6%; с 3-4 стадией соответственно - 66,8%; 69,7%; 68,2%. Удельный вес больных колоректальным раком в Алтайском крае, выявленных с 1-2 стадией в 2001 году составил 39,2%, в 2002 году — 45,5%, в 2003 году - 45,3%; с 3-4 стадией соответственно 53,7%, 47,5%, 46,4%. Очевидно, что у большинства больных заболевания диагностируют лишь в 3-4 стадии, что неминуемо ведет к неудовлетворительным результатам лечения. Используемые до последнего времени традиционные подходы в диагностике опухолей на ранней стадии, основанные на распознавании симптомов заболевания, мало приемлемы для решения данной задачи, поскольку в ранних стадиях злокачественные опухоли протекают бессимптомно, или с невыраженной симптоматикой, или под маской предшествующей хронической патологии органов желудочнокишечного тракта.

Диагностика опухолевых заболеваний включает несколько этапов. Начальным и очень важным для последующей уточняющей диагностики является первичный скрининг лиц с возможными онкологическими заболеваниями.

Результативность работы на этом этапе существенно влияет на эффективность всего диагностического процесса. Существующие ныне общепринятые методы диагностики опухолевых заболеваний, во-первых, малодоступны для первичного скрининга при массовых медосмотрах; во- вторых, неэффективны именно на ранних стадиях заболевания; в-третьих, иногда небезопасны для здоровья пациентов. Следовательно, необходимы простые, экономичные, доступные при широких обследованиях в условиях России методы, позволяющие выделить "группу онкологического риска" и сократить, таким образом, круг обследуемых для последующей уточняющей диагностики.

При этом представляется важным, чтобы методы первичного онкологического скрининга отвечали следующим требованиям:

• высокая чувствительность и относительно высокая специфичность по отношению к онкопатологии;

• практическая простота выполнения и высокая производительность;

• безопасность для обследуемого;

• экономичность и техническая доступность при массовых медосмотрах.

Для поиска и изучения различных факторов и критериев, позволяющих выделить среди населения группы повышенного онкологического риска можно использовать факторный анализ [58,77].

Он позволяет по-новому оценить информативность традиционных (рутинных) клинических и лабораторных данных. Оцениваются анамнез, данные фено- и генотипа, клинические проявления и лабораторные показатели. В результате последующей компьютерной обработки всего комплекса полученной информации для каждого пациента определяется факторное число. По величине факторного числа определяется степень онкологического риска. Это позволяет формировать группы повышенного онкологического риска [58].

Цель исследования. Совершенствование системы формирования групп онкологического риска для раннего выявления рака желудка и толстой кишки на основе оценки и учета изменений морфологических и биохимических показателей крови при этих злокачественных новообразованиях.

Для достижения указанной цели необходимо было решить следующие задачи:

1.

Выявить особенности изменений морфологических и биохимических показателей крови при развитии злокачественной опухоли в желудке и толстой кишке, их статистически значимые отличия от данных здоровых лиц.

2. Определить взаимосвязь морфологических и биохимических изменений крови с развитием рака желудка и толстой кишки.

3. Оценить возможность использования в качестве критерия при формировании групп онкологического риска для выявления рака желудка и толстой кишки интегрального показателя морфологических и биохимических изменений крови при этой патологии.

4. Определение возможности использования дискриминантного анализа для выделения лиц с риском наличия рака желудка и толстой кишки.

Научная новизна: Создана методология формирования групп онкологического риска для раннего выявления рака желудка и толстой кишки на основе определения характерных для этих опухолей изменений морфологических и биохимических показателей крови, установление их корреляционных зависимостей, интегральной оценке этих изменений и дискриминантного анализа.

Практическая значимость:

Установление различий ряда морфологических и биохимических показателей крови у больных раком желудка и толстой кишки по сравнению с лицами, не имеющих каких-либо заболеваний, расчет интегрального корреляционного показателя и дискриминантный анализ позволяет оптимизировать формирование групп риска и улучшить выявляемость злокачественных новообразований этих локализаций.

Основные положения, выносимые на защиту:

!.Наличие ряда изменений морфологических и биохимических показателей крови у больных раком желудка и толстой кишки, имеющих значимые отличия от лиц, не имеющих признаков каких-либо заболеваний.

2, Формирование групп онкологического риска для возможного выявления рака желудка и толстой кишки по интегральному корреляционному показателю на основе характерных для этих заболеваний морфологических и биохимических изменений крови.

3. Использование дискриминантного анализа на характерных для рака желудка и толстой кишки морфологических и биохимических изменениях крови при формировании групп онкологического риска для выявления в целом и отдельно рака желудка и толстой кишки.

Публикации по теме диссертации

По теме диссертации опубликовано 10 работ.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 154 страницах машинописного текста, состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, списка литературы, включающего 197 наименований (102 - отечественных и 95 - зарубежных источников). Текст дополнен 83 таблицами, 5 рисунками.

<< | >>
Источник: Беленинова Ирина Артуровна. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ И БИОХИМИЧЕСКИХ КРИТЕРИЕВ КРОВИ ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ ГРУПП ПОВЫШЕННОГО РИСКА ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА И ТОЛСТОЙ КИШКИ. Диссертация на соискание ученой степени кандидата биологических наук. Барнаул-2005. 2005

Скачать оригинал источника

Еще по теме ВВЕДЕНИЕ:

  1. Введение анестезирующего раствора в гематому
  2. ВВЕДЕНИЕ
  3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БАЗАЛЬНО-КЛЕТОЧНОГО РАКА КОЖИ МЕТОДОМ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ С ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫМ ВВЕДЕНИЕМ ФОТОСЕНСИБИЛИЗАТОРА
  4. Транстубарное введение лекарственных веществ
  5. 4.3. ИНТРАОКУЛЯРНОЕ ВВЕДЕНИЕ ЖИДКОСТИ И ГАЗОВ.
  6. Введение зондового питания
  7. ВВЕДЕНИЕ
  8. Глава 1. ВВЕДЕНИЕ
  9. Модели на основе введения 6-гидроксидофамина
  10. 9.1. ВЫБОР ПРЕПАРАТА, ДОЗЫ И МЕТОДЫ ВВЕДЕНИЯ
  11. ВВЕДЕНИЕ
  12. МРТ-ДИАГНОСТИКА МЕТАСТАТИЧЕСКИХ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВ­НОГО МОЗГА С ВВЕДЕНИЕМ КОНТРАСТНОГО ВЕЩЕСТВА
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -