Глава 3. Чай, кофе и рак

Чай (Camellia sinensis)

Чай является вторым наиболее часто употребляемым напитком после воды(1), и особенно популярен в азиатских странах. Чай, полученный из растения Camelia sinensis, классифицируется как черный, зеленый и оолонг.

Зеленый чай классифицируется на «белый», «желтый» и собственно «зеленый». Последний меньше всего подвергается процессу ферментации при обработке.

Зеленый чай содержит большое количество витаминов и микроэлементов, – 5 чашек в день обеспечат около 10 % дневной потребности витамина В6, В1, фолиевой и пантотеновой кислот; а также 5 % ежедневной нормы магния, 25 % калия и 45 % марганца.

П римерно 20 % от всего выпиваемого чая по всему миру составляет зеленый чай; остальные 80 % приходятся на черный чай и оолонг (2).

Главный активный ингредиент, содержащийся в чайном кусте – полифенол , подгруппой которого являются катехины. Катехины – это сильные антиоксиданты, таким образом, они могут иметь способность предотвращать развитие ракового процесса. Катехины составляют около 30–40 % основы листьев чая (4).

В процессе ферментации при получении черного чая только 15 % катехинов остаются неизменными, остальные конвертируются в теафлавины и терубигины (3). Больше всего катехинов содержит зеленый чай. Эпигаллокатехин галлат (EGCG) – основной «противораковый» катехин со свойствами антиоксиданта, способный тормозить развитие новых кровеносных сосудов, так необходимых для роста раковых клеток. Таким образом, он может проявлять сильный антираковый эффект (5, 6). Дальнейшие эксперименты также указывали на способность полифенолов, теафлавинов и терубигинов в чае проявлять антираковые свойства. Однако все эти эксперименты проводились в лабораторных условиях или на животных (4,18).

Полифенолы в целом доказали свою способность подавлять размножение клеток (7, 8), а также блокировать рецепторы на их поверхности, вызывая торможение роста раковых клеток (9). Полифенолы также проявляли антираковый эффект в разных органах и тканях, включая пищевод, кишечник, молочную железу, печень, кожу, легкие, желудок, яичники и поджелудочную железу (4, 10–13) в лабораторных условиях.

У ченые полагают, что декофеинизированный чай не имеет такой активности и проявляет гораздо меньшую противораковую активность в лабораторных экспериментах (14), поэтому 3 %-ое содержание кофеина в зеленом чае следует считать благотворным для здоровья (15).

Что касается исследований на реальных людях, множество из них подтверждали позитивный эффект чая в предотвращении развития рака, но многие другие – не показывали твердой связи, что частично может объясняться воздействием других факторов, затрудняющих анализ данных.

Одно из масштабных исследований, с вовлечением 18 000 мужчин, исключало такие факторы влияния, как курение и особенности питания. Оно показало, что у тех, кто регулярно пил черный или зеленый чай, вероятность заболеть раком пищевода или желудка наполовину меньше по сравнению с теми, кто практически никогда не употреблял чай (16).

Тем не менее обобщающий анализ доступных данных не показал твердой позитивной связи между употреблением чая и торможением развития рака в пяти органах: печени, желудке, молочной железе, простате и кишечнике (17). Всего анализу подверглись данные 41 исследования с общим количеством участников более 3 миллионов.

Различное воздействие чая на рак в разных органах

Предстательная железа (простата)

При изучении влияния зеленого чая на снижение риска рака простаты в одном исследовании не обнаружили никакой ассоциации (26), а в другом – благотворный эффект чая (27). Несколько крупных исследований, проводимых в Азии, также обнаружили защитный эффект зеленого чая в развитии рака простаты, показывая снижение риска его развития на 38 % у любителей чаепития (64). Ученые из Китая нашли еще больший защитный эффект в своих работах (65–66).

Два исследования, вовлекающие мужчин, уже болеющих раком простаты, показали отсутствие четкого позитивного влияния экстракта зеленого чая на активность злокачественного процесса (19–20). Однако другое статистически значимое исследование указывало на благотворное влияние катехинов зеленого чая в снижении риска рецидива болезни у мужчин с диагнозом рака простаты, имеющих высокий риск возвращения болезни после лечения (67).

Черный чай не выявил никаких защитных свойств в отношении риска развития рака простаты (64).

Кишечник

Масштабное исследование в Китае обнаружило снижение риска развития рака кишечника у курящих людей, регулярно употребляющих зеленый чай (22). Однако похожее исследование в США не показало такой взаимосвязи (23). Множество других исследований, разных по статистической значимости и дизайну, показывали очень разные, противоречивые данные, по которым нельзя сделать определенных выводов (17). Черный чай не показал никакой значимой ассоциации (60).

Недавнее исследование (2014 год) показало снижение риска рака нижней части кишечника у людей, выпивающих по меньшей мере 1 чашку травяного чая в неделю на протяжении 10 лет (60). Травяной чай классифицировали как инфузию из любых трав и фруктов; детально не было изучено, пили ли люди ромашковый чай, мятный, имбирный или какой-либо другой, для получения такого эффекта.

Ученые отметили, что похожего эффекта травяного чая не наблюдалось в отношении рака верхней части кишечника (62). Одним из объясняющих факторов может являться факт, что полифенолы, содержащиеся в чае, помимо других эффектов, способны тормозить образование канцерогенных нитрозосоединений (61), маркеры которых, как оказалось, очень различны в верхних и нижних отделах кишечника (63).

Молочная железа

Разные по дизайну исследования показали различные результаты относительно роли чая в снижении риска рака груди. Анализ данных 7 различных исследований обнаружил снижение риска рака груди в среднем на 19 % у женщин, ежедневно пьющих зеленый чай (45–46, 75–77).

Другие исследования показали противоречивые данные: в некоторых проявлялось благотворное воздействие зеленого чая, в других – нет, но статистически значимыми эти результаты не являлись (47–48, 78).

Такой результат частично объясняется способностью зеленого чая взаимодействовать с другими компонентами питания и, в зависимости от комбинации, по-разному проявлять свои свойства (77). Например, при изучении азиато-американской популяции обнаружили, что у женщин с низким количеством потребления соевых продуктов зеленый чай значительно снижал риск развития рака груди; такого эффекта зеленого чая не наблюдалось у женщин, регулярно использующих соевые продукты в своем питании (79). Другие исследования показали, что употребление грибов и зеленого чая снижало риск развития рака груди больше, чем употребление только грибов (77).

В нескольких других исследованиях женщины с диагнозом рака груди пили 3 или более чашки зеленого чая в день, что снижало у них риск возврата болезни на 27 % (73–74) по сравнению с теми, кто не пил зеленый чай регулярно.

Статистический анализ данных некоторых исследований показал наличие увеличения риска рака груди у женщин, ежедневно пьющих более 3 чашек черного чая (17). Однако недавнее масштабное исследование в Швеции опровергает эти данные, так как не показало связи черного чая с увеличением риска рака груди (130).

Желудок

Многие ученые не смогли найти значительной ассоциации между употреблением зеленого чая и риском рака желудка (28–34). Однако многие другие нашли в своих исследованиях позитивную роль зеленого чая (35–40).

В целом статистически более значимые исследования имели тенденцию не находить защитной роли зеленого чая в отношении развития этого типа рака (59).

Недавний анализ всех доступных данных на эту тему подтвердил невозможность однозначных выводов на базе уже проведенных исследований (84).

Поджелудочная железа

Данные исследований сильно варьируют: некоторые обнаружили позитивную роль зеленого чая (41–42); некоторые – отсутствие какой-либо связи (34, 43).

Наиболее недавнее исследование показало снижение риска рака на 32 % у женщин, пьющих зеленый чай по меньшей мере, 3 раза в неделю хотя бы в течение 6 месяцев (83). Риск возникновения злокачественного процесса мог быть еще ниже в зависимости от частоты, концентрации и температуры употребляемого чая. Длительное и более частое чаепитие снижало риск рака еще больше, так же, как и употребление зеленого чая при более низких температурах (не горячим).

У мужчин значительный защитный эффект зеленого чая проявлялся только в том случае, если чай употреблялся в не горячем виде: риск рака снижался на 40 % по сравнению с мужчинами, не пьющими зеленый чай регулярно (83).

Пищевод

В некоторых исследованиях нашли позитивный эффект зеленого чая в снижении риска развития рака пищевода (40, 58), хотя в отдельных работах этот эффект обнаруживался только у женщин (49–50).

В других исследованиях ученые не нашли никакой ассоциации (34, 39).

Черный чай не обнаружил защитного эффекта (58).

Полость рта и горла

Масштабный анализ доступных данных указывал на отсутствие ассоциации между зеленым чаем и риском развития рака полости рта и горла (69). Однако отдельные исследования указывают на возможность снижения риска рака при его регулярном употреблении (70). Наиболее недавнее исследование (2014) показало статистичиски значимое снижение риска рака горла и ротовой полости у любителей зеленого чая (143).

У людей, хронически употребляющих алкоголь, при регулярном чаепитии снижался риск рака всех отделов лица и шеи (143).

Лейкоплакия

Лейкоплакия – это предраковое состояние, выражающееся сероватым или белым налетом, обычно на боковой поверхности языка, или в любой другой области полости рта. В течение 10 лет около 20 % таких бляшек приведут к развитию рака.

Экстракт зеленого чая значительно улучшал прогноз у больных с лейкоплакией (21).

Как показали эксперименты, комбинация куркумина и зеленого чая значительно сильнее, чем просто зеленый чай, тормозит рост раковых клеток полости рта и горла (80).

Дальнейшие исследования с использованием жидкости для полоскания рта, содержащей активные компоненты зеленого чая, показывают обещающие результаты в торможении развития рака на участках рта с предраковыми изменениями клеток, но требуют дополнительного наблюдения и экспериментов для достоверности результатов (81).

Яичники

Небольшое количество исследований было посвящено изучению вопроса влияния чая на риск развития рака яичников. Большинство из них нашли снижение риска при регулярном употреблении зеленого чая (51–52, 85).

Одно недавнее исследование обнаружило снижение риска рака яичников при регулярном употреблении любого чая: зеленого, черного или оолонг (86).

Одно исследование с вовлечением небольшого количества женщин с неизличимым раком яичников изучало возможный тормозящий эффект зеленого чая на уже имеющийся рак. Женщины выпивали по 500 мл зеленого чая ежедневно, но это не улучшило течения заболевания (84).

Легкие

Одно крупное исследование не показало связь между употреблением зеленого чая и снижением риска рака легких у мужчин или женщин (53). Из двух более ранних исследований одно показало сниженный риск рака при употреблении зеленого чая (54), другое – отсутствие таковой связи (55). Отдельные исследования обнаруживали защитный эффект зеленого чая в развитии рака легких, но только у некурящих людей (81).

Сравнительно недавний масштабный анализ доступных данных на эту тему указывал статистически значимое снижение риска рака легких у регулярных потребителей зеленого чая (68). Употребление 2 чашек зеленого чая в день было связано с 18 % снижением риска рака легких (68).

Печень

В одном исследовании употребление зеленого чая имело защитный эффект в развитии рака печени, особенно у тех, кто регулярно употребляет алкоголь (39).

Мочевой пузырь

Множество иследований не показали у любителей чая (без разделения на тип) его позитивной роли в снижении риска рака (88–99).

Изучение зеленого чая также не обнаружило его защитной роли (56–57, 100–104). Эксперименты на животных обнаружили способность зеленого чая тормозить процесс воспаления, который является сопроводительным компонентом ракообразования (87).

Что касается черного чая , неожиданно нашли, что у женщин при регулярном его употреблении снижен риск рака мочевого пузыря (101–102, 105–108). Однако ученые призывают осторожно относиться к этим результатам, так как статистическая значимость результатов оставляет желать лучшего (109).

Мозг

При анализе данных исследований, задействующих 2332 пациентов с раком мозга (по большей части – с глиомой), обнаружили позитивный эффект зеленого чая (71). Однако данные не имеют серьезной статистической значимости, и необходимы дальнейшие изыскания на эту тему.

Результаты исследований, порой такие противоречивые и не всегда подтверждающие выводы, полученные в ходе лабораторных экспериментов, объясняются сложностью получения данных при исследованиях на живых людях. Каждый из нас имеет уникальный образ жизни с множеством компонентов, определяющих наше общее состояние здоровья и склонность к заболеваниям.

Возможные ошибки при анализе данных исследований могут сильно влиять на их конечный результат.

1. Культура употребления чая весьма различна в разных странах, что может иметь серьезное влияние на результаты исследований. Например, крепость чая может сильно варьировать в разных популяциях; некоторые люди предпочитают пить чай с молоком, что тоже может менять конечный результат.

2. Температура напитка может существенно повлиять на результаты, этот фактор нигде не учитывался.

3. Количество выпиваемого чая чаще всего измерялось в кружках, их размер может существенно отличаться в разных семьях, что влияет на исходный результат.

4. Наличие таких привычек, как курение или регулярное употребление алкоголя, сильно видоизменяет результаты, – возможность «чистого эксперимента» становится абсолютно невозможной.

5. Влияние генетических особенностей в каждой отдельной популяции может существенно изменять конечный результат.

На данный момент только лабораторные эксперименты показывают значимое наличие антираковой активности компонентов чая. Исследования с вовлечением людей показывают очень противоречивые данные, поэтому однозначные выводы относительно пользы чая в отношении рака сделать нельзя.

Тем не менее такие факты, как снижение уровня холестерина при регулярном употреблении зеленого чая (24) и риска инфаркта сердца на 11 % (25), указывают на общую пользу употребления этого напитка.

Недавний масштабный анализ данных, полученных из 12-летнего наблюдения, указывает на снижение риска смертности от рака и других болезней у людей, регулярно пьющих зеленый чай (72).

Кофе

Кофе содержит полифенолы и другие компоненты, являющиеся антиоксидантами . По некоторым данным, у людей регулярно пьющих кофе, 60 % от всего количества получаемых антиоксидантов потребляется именно с ним (110). Содержащиеся в кофе полифенолы в лабораторных условиях доказали свою способность блокировать канцерогенез (111–113). Кофеин показал свою способность тормозить или стимулировать процесс ракообразования, в зависимости от разных условий (114, 119–121).

Ученые уже давно проводят исследования, чтобы определить влияние кофе на развитие рака. Ранее часто предполагали, что ежедневное употребление кофе может оказывать негативное влияние на здоровье, в частности на частоту возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Недавно ученые проанализировали все доступные данные и сделали вывод, что никакого вреда для здоровья кофе не несет (123).

Более того, недавний анализ множества исследований обнаружил снижение смертности от разных заболеваний, включая раковые, у людей, регулярно пьющих кофе по сравнению с теми, кто его практически не пьет (117).

Исследования с вовлечением людей на протяжении многих лет показывали противоречивые результаты в зависимости от типа наблюдения (дизайн исследования), географической позиции исследуемых (разные культура и гены), вида и частоты приема кофе (фильтрованный, декафеинизированный и т. д).

Внизу предоставлены обобщенные результаты самых недавних работ: влияет ли регулярное употребление кофе на риск развития рака.

1. Вероятно отсутствие связи

• Рак желудка (115);

• рак простаты (118);

• рак груди (122);

• меланома (рак кожи) (126);

• глиома (рак мозга) (127);

• рак матки при умеренном потреблении (129), в одном исследовании обнаружили снижение риска рака при ежедневном употреблении более 8 чашек (132);

• рак почек и мочевого пузыря (131);

• рак поджелудочной железы (135);

• рак яичников (137);

• рак щитовидной железы (138).

2. Вероятно снижение риска рака

• Рак простаты (116);

• эстроген-негативный тип рака груди (ER-negative receptor status) (122);

• рак печени (125);

• рак полости рта и горла (134).

3. Вероятно увеличение риска

• Рак легких (139–141).

4. Противоречивые данные

• Рак кишечника: недавний анализ множества данных показал снижение риска рака у любителей кофе (124); однако масштабное исследование в Японии обнаружило увеличение риска рака кишечника при регулярном употреблении кофе, но только у мужчин (128);

• рак пищевода: в ряде исследований не обнаружили связи (133); в других – нашли защитный эффект кофе на развитие рака (136).

Задать вопрос врачу онлайн
<< | >>
Источник: Гелена Беликова. Бойкот раку. Защитите себя и своих близких! Советы врача-онколога из Великобритании: Москва; 2016. 2016

Еще по теме Глава 3. Чай, кофе и рак:

  1. 1.7.1. Атеросклероз
  2. 1.7.3. Болезнь Альцгеймера
  3. 2.1.4. Превышение рО2 в клетке сверх уровня нормальных вариаций
  4. клеточная пролиферация
  5. 6.2. Мембранотоксическая активность неоплазмы как патогенетический фактор изменения клеток крови и опухолевого роста
  6. Глава I. Принципы рационального питания при заболеваниях опорно-двигательного аппарата
  7. Глава 18. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
  8. O ВРАЧЕВАНИИ, ЛИЧНОСТИ ВРАЧА И ЕГО ВЗАМООТНОШЕНИИ C КОЛЛЕГАМИ И ПАЦИЕНТАМИ
  9. Глава IV СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ КАХЕКСИИ И ДРУГИХ НАРУШЕНИЙ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ ПРИ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЯХ
  10. Глава VII СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ НЕКОТОРЫХ ЧАСТНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ РАСПРОСТРАНЕННОГО ОПУХОЛЕВОГО ПРОЦЕССА
  11. ГЛАВА 7. КОНИИН ИЗ БОЛИГОЛОВА ПЯТНИСТОГО — САМЫЙ ПОПУЛЯРНЫЙ ЯД ПРОТИВ РАКА
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -