ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ КОЖИ СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
Опухоли, исходящие из соединительной ткани кожи, делят на доброкачественные и злокачественные (саркомы). Встречаются они сравнительно редко, чаще поражают лиц молодого возраста и локализуются преимущественно на коже туловища и конечностей.
Женщины болеют чаще, чем мужчины.Среди доброкачественных опухолей чаще всего встречаются следующие: фиброма (мягкая и твердая), дерматофиброма, липома, ангиома, гемангиоэндотелиома, нейрофиброма и др. Клинически это опухоли различной величины, формы и консистенции, растут медленно. Могут быть источником развития злокачественных опухолей — сарком. Лечение их хирургическое.
Саркомы кожи составляют около 0,3% всех злокачественных опухолей и поражают лиц пожилого возраста.
В настоящее время принята гистогенетическая классификация сарком кожи Р. Райчева и В. Андреева, 1965.
1. Зрелая фиброзная ткань—фибросаркома, дерматофибросар-кома.
2. Жировая ткань — липосаркома.
3. Гладкая мышечная ткань — лейомиосаркома.
4. Кровеносные и лимфатические сосуды—ангиосаркома, анги-оэндотелиома, саркома Капози, лимфангиосаркома.
5. Недифференцированные клетки — недифференцированная саркома, миксосаркома.
Необходимо отметить, что очень часто трудно определить гистогенез опухоли из-за низкой дифференциации ее ткани.
Клиническая картина сарком. Фибросаркома исходит из глубоких слоев собственно кожи. Представляет собой единичный плотный узел, выступающий над уровнем кожи. Размеры опухоли иногда достигают величины кулака мужчины. Цвет кожи, покрывающей ее, розовый, переходящий в синюшно-багровый. Фибросаркома растет медленно, редко изъязвляется, склонна к рецидивированию.
Дерматофибросаркома. До настоящего времени нет четких морфологических критериев в определении источника ее происхождения. В одних случаях она напоминает сосудистую ткань, в других— нервную. Клинически представляет собой небольших размеров темный узелок, почти не выступающий над уровнем кожи, глубоко инфильтрирующий подлежащие ткани, иногда слегка болезненный. Нередко наблюдается поверхностное изъязвление.
Растет медленно, редко метастазирует, однако так же, как и фибросаркома, часто рецидивирует.Липосаркома — редкая опухоль. Различают дифференцированную и недифференцированную липосаркому. Клинически характеризуется единичным узлом, располагающимся в подкожной основе. Быстрота его роста зависит от гистологической формы — дифференцированная липосаркома растет медленно, недифференцированная — быстро. Может достигать больших размеров и изъязвляться.
Лейомиосаркома встречается чрезвычайно редко. Развивается она из мышц, поднимающих волос, или гладких мышц стенок мелких сосудов. Растет медленно. Клинически напоминает фибросаркому. Может достигать больших размеров.
Ангиосаркома — редкая форма опухолей кожи. Характеризуется единичной опухолью красного цвета с различными оттенками. Консистенция эластическая. Ангиосаркома рано изъязвляется и дает метастазы.
Саркома Капози. Названа по имени автора, впервые ее описавшего. Существует около 35 синонимов названий этой опухоли. Заболевание начинается с появления нескольких узелков малинового цвета, локализующихся, как правило, в области дистальных отделов конечностей, чаще в симметричных областях.
В дальнейшем появляются новые узелки, которые, сливаясь и захватывая большие площади конечностей и туловища, образуют сплошные красно-багровые плоские опухоли неправильной формы. Одновременно может наблюдаться значительный отек нижних конечностей (в результате нарушения лимфо- и кровообращения) — картина слоновости. Часто опухоли сопровождаются геморрагиями. Течение длительное.
Лечение сарком кожи хирургическое. Производится широкое иссечение опухоли. Раннее лечение дает хорошие результаты.
Еще по теме ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ КОЖИ СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ:
- ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ КОЖИ СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
- МОРФОЛОГИЯ И КЛАССИФИКАЦИЯ ОПУХОЛЕЙ ЧЕЛОВЕКА
- 4.3 Папиллома
- ВОСПАЛЕНИЯ СОСУДИСТОЙ ОБОЛОЧКИ
- ГИСТОГЕНЕЗ ОПУХОЛЕЙ. КЛАССИФИКАЦИЯ И НОМЕНКЛАТУРА
- Учение о канцерогенах
- Гематопатология
- ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙАНАТОМИИ ВУКРАИНЕ
- МОРФОЛОГИЯ ОПУХОЛЕЙ
- Болезни желез внутренней секреции
- ГЛАВА VI РАК КОЖИ
- СТРОМА ОПУХОЛЕЙ
- ОПУХОЛИ ЯИЧКА, ЕГО ПРИДАТКА.. СЕМЕННОГО КАНАТИКА И ИХ ОБОЛОЧЕК