Гексокиназный тест (ГКТ).
В 1961 г. С. А. Нейфахом предложено определение активности гексокиназы в крови как показателя злокачественного процесса в организме. Позднее была разработана реакция на гексокиназу в желудочном соке.
Активность гексокиназы определяют по разности содержания глюкозы в контрольной и опытной пробе после инкубации. Результаты использования ГКТ (табл. 9) показывают, что наибольшее число правильных ответов, совпадающих с подтвержденными диагнозами, получено при раке желудка, кишечника и гениталий. При доброкачественных опухолях (фибромиома матки, киста яичника, фиброаденома молочной железы, новообразования легких), а также при воспалительных процессах ГКТ часто бывает положительным, что свидетельствует о неспецифичности теста.Многие авторы отмечают, что совпадение положительного ГКТ с диагнозом рака желудка больше в ранних стадиях. Исключением является наблюдение Э. М. Подильчака (1974), который сообщает о высоких показателях ГКТ именно при IV стадии заболевания.
Исследование ГКТ крови при раке легкого проведено у небольшого числа больных
Для окончательного суждения необходимо накопление материала.
ГКТ, вероятно, будет иметь диагностическое значение при обследовании больных острым лейкозом: определение ГКТ у больных детей дало 100% правильных ответов (В. В. Михайлов, 1966; 3. В. Малеева и др., 1971). У взрослых больных положительные ГКТ получены при остром и хроническом миелобласт-ном лейкозе, отрицательные — при лимфобластных вариантах (Л. Г. Бутрик и др., 1973). Вероятно, это объясняется различием типов углеводного обмена миелоидных и лимфоидных клеток.
Оценивая результаты, полученные разными авторами при исследовании ГКТ при злокачественных и незлокачественных заболеваниях, можно сказать, что реакция не специфична и не может быть использована для дифференциального диагноза. Однако этот тест дает высокий процент правильных ответов при раке желудка, кишечника, гениталий и поэтому нет сомнений в пользе выполнения его при обследовании лиц, относящихся к группам повышенного риска, тем более что многими авторами подчеркивается высокая чувствительность теста на ранних стадиях и, следовательно, вероятно выявление больных раком в субклиническом периоде.