ГОРМОНАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ОПУХОЛИ

Гормоны обладают свойством проявлять себя как специфические ин­дикаторы экспрессии генов (Segaloff А). В настоящее время установлено, что гормон влияет на внутриклеточную реакцию, активизирует находящие­ся в клетках гены, изменяет направление процесса мутации и др., которые могут в конечном итоге привести к злокачественной трансформации нор­мальной клетки.

Роль других гормонов в онкогенезе продолжает изучаться. Однако зна­чение гормонов в возникновении рака в гормонозависимых органах (мо­лочной железы, гипофиза, женских половых органов, предстательной и щи­товидной желез) в настоящее время является неоспоримым, хотя не исключается участие гормонов в опухолевой трансформации клеток дру­гих органов - легкого, желудка, толстой кишки, кожи, почки. Необходимо отметить, что гормональный баланс организма во многом определяется состоянием взаимоотношения гормонально зависимых органов. Наруше­ние функции последних вызывает существенное изменение гормонально­го баланса многих систем.

По системе обратной связи нарушение гормонального баланса орга­низма включает компенсаторные механизмы для восстановления равнове­сия, и это сопровождается проявлением хронических пролиферативных про­цессов в пораженном гормонально-зависимом органе. Таким образом, для реализации внешних и внутренних канцерогенных влияний создаются ре­альные условия.

Для примера можно привести такой факт, где хроническая йодная недостаточность в организме вызывает компенсаторное повышение сек­реции тиреотропного гормона. Это, в свою очередь, обуславливает ги­перплазию ткани щитовидной железы с образованием узлов пролифера­ции. Таким образом и создаются условия для опухолевой трансформации клеток.

Аналогичную ситуацию можно наблюдать во взаимоотношении опу­холей гормонально-зависимых органов и нарушениями центральных пери­ферических механизмов регуляции гормонального баланса. Необходимо отметить, что стойкие сдвиги эндокринной регуляции функции половых органов и нарушения обмена неизбежно вызывают предрасположенность к раку молочной железы, органов гениталия, предстательной железы и др.

В механизмах онкогенеза гормоны являются как бы связывающим зве­ном. С возрастом отмечается повышение порога чувствительности централь­ных структур (гипоталамуса) к регулирующим влияниям периферических гормонов (обратная связь), что приводит к компенсаторному усилению сек­реции гипофизарных гормонов, инсулина, неклассических эстрогенов и из­бытку глюкокортикоидов (В. М. Дильман).