5.1. Характеристика циторедуктивных операций Всем пациентам контрольной (n = 40) и основной (n = 25) групп выполнялись циторедуктивные операции в сочетании с ВХГП.
Характер и объём проведенных циторедуктивных операций находился в пропорциональной зависимости от локализации опухолевого очага и степени распространенности патологического процесса, зафиксированных инструментальными методами исследования, стадии заболевания, а также от общего соматического состояния пациентов (Табл.
17).Таблица 17
Объем оперативного лечения
| Вид операции | I группа (n=40) | II группа (n=25) | Всего (n=65) |
| Г астрэктомия | 3 | 1 | 4 |
| Субтотальная резекция желудка | 1 | 1 | 2 |
| Резекция участка толстой кишки с формированием анастомоза | 16 | 11 | 27 |
| Экстирпация матки с придатками+оментэктомия | 20 | 11 | 31 |
| Резекция тонкой кишки с формированием энтеро-энтеро анастомоза | - | 1 | 1 |
В зависимости от локализации первичного опухолевого очага пациентам были выполнены следующие виды оперативного лечения. При раке желудка - 4 гастрэктомии и 2 субтотальные резекции желудка. При локализации опухоли в толстой кишке пациентам выполнено 9 правосторонних гемиколэктомий, 8 левосторонних гемиколэктомий, 4 операции Гартмана и 6 резекций сигмовидной кишки. Была выполнена 31 экстирпация матки с придатками + оментэктомия у пациентов с раком яичников. В одном случае была диагностирована псевдомиксома брюшины с поражением участка тонкой кишки и ее брыжейки (Рис.
20).
Рис. 20. Псевдомиксома брюшины
Данному пациенту выполнена резекция тонкой кишки с формированием энтеро-энтеро анастомоза.
Объем циторедуктивного оперативного лечения включал удаление первичного опухолевого очага и расширенную лимфодиссекцию. В случаях видимого метастатического поражения брюшины (19 пациентов) выполнялась локальная перитонэктомия (Рис. 21).
Рис. 21. Перитонэктомия левого поддиафрагмального пространства
При изучении морфо-гистологической структуры опухолей выявлено, что доля всех видов аденокарцином в основной и контрольной группах составила 98,4% (64 пациентов), при этом удельный вес
низкодифференцированной аденокарциномы составил 36,9% (24 пациента), умеренно дифференцированной - 44,6% (29 пациетнов ) и
высокодифференцированных аденокарцином - 15,4% (10 пациентов). С муцинозной карциномой был 1 пациент (Табл. 18). Псевдомиксома брюшины была диагностирована у 1 пациента.
Морфологическая структура опухолей (n=65)
Таблица 18
| № | Морфологическая структура опухолей | I Г руппа n=40 | II Г руппа n=25 | Всего n=65 |
| 1 | Аденокарцинома, в том числе: | 40 (100%) | 24 (96,0%) | 64 (98,4%) |
| -низкодифференцированная | 16 (40,0%) | 8 (32,0%) | 24 (36,9%) | |
| -умеренно дифференцированная | 18 (45,0%) | 11 (44,0%) | 29 (44,6%) | |
| -высокодифференцированная | 5 (12,5%) | 5 (20,0%) | 10 (15,4%) | |
| -муцинозная | 1 | 0 | 1 | |
| 2 | Псевдомиксома | 0 | 1 | 1 |
В контрольной группе оптимальная циторедукция была выполнена у 26 пациентов (65,0%), в основной группе у 15 пациентов (60,0 %). Таким образом можно утверждать что по показателю оптимальности циторедукции исследуемые группы пациентов были сопоставимы.
Еще по теме 5.1. Характеристика циторедуктивных операций Всем пациентам контрольной (n = 40) и основной (n = 25) групп выполнялись циторедуктивные операции в сочетании с ВХГП.:
- Глава 5. ХАРАКТЕРИСТИКА ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У ПАЦИЕНТОВ С ДИСПЛАЗИЕЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
- Общая характеристика церебральной гемодинамики у пациентов с ДСТ
- Характеристика церебральной гемодинамики у пациентов с ДСТ в сопоставлении с типом исходного вегетативного тонуса.
- Глава 6. ХАРАКТЕРИСТИКА ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У ПАЦИЕНТОВ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА С ДИСПЛАЗИЕЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
- Общая характеристика центральной гемодинамики у пациентов молодого возраста с дисплазией соединительной ткани
- Характеристика центральной гемодинамики у пациентов с ДСТ в сопоставлении с типом исходного вегетативного тонуса
- Характеристика центральной гемодинамики у пациентов молодого возраста пролапсом митрального клапана при дисплазии соединительной ткани
- Ситуация болезни, опасной для жизни пациента
- 2.2. Характеристика исследуемых, фу пн пациентов
- Виды и причины осложнений после операций при раке прямой кишки в контрольной группе
- 5.1. Характеристика циторедуктивных операций Всем пациентам контрольной (n = 40) и основной (n = 25) групп выполнялись циторедуктивные операции в сочетании с ВХГП.
- 3.3. Результаты лечения пациентов группы II
- 1.1 Результаты применения МР-диффузии в контрольной группе пациентов
- Клиническая характеристика пациентов группы наблюдения ІА