Международная гистологическая классификация

I. “Эпителиальные” опухоли.

А. Серозные опухоли.

Б. Муцинозные опухоли.

В. Светлоклеточные (мезонефроидные) опухоли.

Г. Опухоли Бреннера.

Д. Смешанные эпителиальные опухоли.

Е. Недифференцированная карцинома.

Ж. Неклассифицируемые эпителиальные опухоли.

II. Опухоли стромы полового тяжа.

А. Гранулезостромально-клеточные опухоли.

Б. Андробластомы.

В. Гинандробластома.

Г. Неклассифицируемые опухоли.

III. Липидноклеточные (липоидноклеточные) опухоли.

IV. Герминогенные опухоли.

А. Дисгерминома.

Б. Опухоль эндодермального синуса.

В. Эмбриональная карцинома.

Г. Полиэмбриома.

Д. Хорионэпителиома.

Е. Тератома.

Ж. Смешанные герминогенные опухоли.

V. Гонадобластома.

VI. Опухоли мягких тканей, неспецифичные для яичников.

VII. Неклассифицированные опухоли.

VIII. Вторичные (метастатические) опухоли.

IХ. Опухолевидные процессы.

Клиническая классификация (FIGO)

(принята в 1973г., модифицирована в 1985г.)

Стадия I - опухоль ограничена яичниками.

Стадия Iа - опухоль ограничена одним яичником, асцита нет.

(i) капсула интактна.

(Ii) имеется прорастание капсулы и/или разрыв ее.

Стадия Ib - опухоль ограничена обоими яичниками.

(i) капсула интактна.

(ii) имеется прорастание капсулы и/или разрыв ее.

Стадия Iс - опухоль ограничена одним или обоими яичниками, но при наличии очевидного асцита, или определяются раковые клетки в смывах.

Стадия II - опухоль поражает или оба яичника с распространением на область таза.

Стадия IIа - распространение и/или метастазы на поверхности матки и/или труб.

Стадия IIb - распространение на другие ткани таза, включая брюшину и матку.

Стадия Iiс - распространение, как при Iiа или Iib, но с наличием асцита положительных результатов перитонеальной цитологии, с прорастанием или нарушением целостности капсулы.

Стадия III - распространение на один или оба яичника с метастазами по брюшине за пределами таза и/или метастазы в забрюшинных либо паховых лимфатических узлах.

Стадия IIIа- опухоль ограничена малым тазом с гистологически подтвержденными микроскопическими метастазами в брюшной полости. Лимфатические узлы не поражены.

Стадия IIIb- опухоль поражает один или оба яичника с гистологически подтвержденными метастазами в брюшной полости, но не более 2 см в диаметре. Лимфатические узлы не поражены.

Стадия IIIс- имплантаты в брюшной полости более 2 см в диаметре и/или поражение забрюшинных, либо паховых лимфатических узлов.

Стадия IV - распространение на один или оба яичника с отдаленными метастазами; при наличии выпота в плевральную полость должны быть положительные цитологические находки. Метастазы в паренхиме печени.

Кроме специально созданной для опухолей женских половых органов классификации Федерации акушеров и гинекологов (FIGO), существует и международная классификация по системе ТNМ.

Международная классификация по системе ТNМ

Т - первичная опухоль.

Т0 - первичная опухоль не определяется.

Т1 - опухоль ограничена яичниками.

Т1а - опухоль ограничена одним яичником, асцита нет.

Т1а1 - на поверхности яичников опухоли нет, капсула не поражена.

Т1а2 - опухоль на поверхности яичника и/или нарушение целостности капсулы.

Т1b - опухоль ограничена двумя яичниками, асцита нет.

Т1b1 - на поверхности яичника опухоли нет, капсула не поражена.

Т1b2 - опухоль на поверхности одного или обоих яичников и/или поражена капсула.

Т1с - опухоль ограничена одним или двумя яичниками, в асцитической жидкости или смыве из брюшной полости имеются злокачественные клетки.

Т2 - опухоль поражает один или оба яичника с распространением в таз.

Т2а - опухоль с распространением и/или метастазами в матку и/или одну или обе трубы, но без вовлечения висцеральной брюшины и без асцита.

Т2b - опухоль распространяется на другие ткани таза и/или поражает висцеральную брюшину, но без асцита.

Т2с - опухоль распространяется на матку и/или одну или обе трубы, и/или на другие ткани таза. В асцитической жидкости или смыве из брюшной полости содержатся злокачественные клетки.

Т3 - опухоль поражает один или оба яичника, распространяется на тонкую кишку или сальник, ограничена малым тазом, или имеются внутрибрюшинные метастазы за пределами малого таза или лимфатических узлах забрюшинного пространства.

N - регионарные лимфатические узлы.

N0 - нет признаков поражения регионарных лимфатических узлов.

N1 - имеется поражение регионарных лимфатических узлов.

Nх - недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов.

М - отдаленные метастазы.

М0 - нет признаков отдаленных метастазов.

М1 - имеются отдаленные метастазы.

Мх - недостаточно данных для определения отдаленных метастазов.

G - гистопатологическая градация.

G1 - пограничная злокачественность.

G2 - явная злокачественность.

G3 - степень злокачественности не может быть установлена.

Различают первичный, вторичный и метастатический рак яичников.