<<
>>

МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ ОПУХОЛЕЙ

В отличие от доброкачественных опухолей злокачественные опу­холи с присущим им инфильтрирующим ростом, вследствие проникнове­ния их клеток в лимфатические и кровеносные сосуды, способны давать переносы, метастазы, что ведет к образованию вторичных, дочерних узлов опухоли.

Метастазирование - это сложный биологический процесс и следует рассматривать его как результат взаимодействия опухоли и организма. При возникновении и развитии злокачественной опухоли в организме со временем процесс метастазирования проходит несколько этапов.

Первый этап метастазирования - отделение раковых клеток от первич­ной опухоли и проникновение в лимфатические и кровеносные сосуды.

Второй этап - это передвижение раковых клеток и их эмболов по этим сосудам.

Третий этап - задержка, приживление и рост раковых клеток в лим­фатических узлах и отдаленных органах.

Таким образом, в результате переноса метастазы могут распрост­раняться: 1)по лимфатическим путям (лимфогенные метастазы); 2)по кровеносным сосудам (гематогенные метастазы); 3)по оболочкам не­рвов (перинервальные метастазы); 4) по поверхности (имплантацион­ные метастазы) - когда отдельные клетки или группы их при некоторых условиях могут прикрепляться и приживаться на какой-нибудь поверхности органа или ткани.

В зависимости от путей распространения и расположения метастазов различают:

1) Местные лимфогенные метастазы - метастазы, переносясь током лимфы, могут задержаться и начать разрастания вблизи первичного очага опухоли;

2) Регионарные лимфогенные метастазы - это когда опухолевые клетки током лимфы переносятся в регионарные лимфатические узлы и задерживаются в них; лимфогенное метастазирование может идти и против тока лимфы, образуя так называемое ретроградное метастази­рование; 3)отдаленные гематогенные метастазы - когда опухолевые

клетки попадают в кровеносные русла и током крови переносятся в отда­ленные от первичного очага органы и системы организма. Различают так­же имплантационные метастазы - когда части опухоли, прилипая к новому месту, ведут к развитию новых узлов опухоли (например, в брюшной поло­сти, в мозговых желудочках и др.).

К имплантационным метастазам относят также: контактные мета­стазы, возникающие на почве контакта части органов (например, пере­ход рака нижней губы на верхнюю губу); прививочные метастазы, на­блюдаемые после операции в результате нарушения абластики (занос клеток опухоли в операционную рану). С прогрессированием злокаче­ственной опухоли возможны выявления множественных метастатичес­ких узлов, что свидетельствует о генерализации опухолевого процесса или говорит о диссеминации опухолевых клеток.

Необходимо отметить, что как в первичном узле, так и в метастазах, опухоль, как правило, сохраняет тот основной тип ткани, который она получила в начале своего развития.

В этой связи по типу ткани в метастазе нередко можно определить место нахождения первичного узла опухоли.

В быстрорастущих злокачественных опухолях происходит процесс последовательного изменения; они легко подвергаются некрозу и дист­рофическим изменениям. В зависимости от характера некроза в опухо­ли наблюдается: размягчение ее ткани и образование полостей, образо­вание язв, опухоль подвергается воспалению (обычно гнойному и гнилистому), в результате распада опухоли может наступать прободе­ние органа (чаще встречается при опухолях полостного органа).

Для злокачественных опухолей эпителиального происхождения ха­рактерно преобладание лимфогенного и лимфогематогенного путей ме- тастазирования, а для неэпителиальных опухолей - в основном гематоген­ного пути.

Принято считать, что опухоли, локализованные in situ, не дают карци- немии и метастазов.

<< | >>
Источник: Агаев И.Н.. Онкология. Учебник.

Еще по теме МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ ОПУХОЛЕЙ:

  1. ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ КОСТЕОБРАЗУЮЩИЕ ОПУХОЛИ
  2. 13.1.4. Метастатические опухоли
  3. Воздействие на опухоль.
  4. Общие принципы лечения опухолей
  5. ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
  6. РЕЦЕПТОРНЫЙ СТАТУС СТЕРОИДНЫХ ГОРМОНОВ ОПУХОЛЕЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ЭКСПРЕССИЯ HER2NEU И ЛИМФОГЕННОЕ МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
  7. ВОЗНИКНОВЕНИЕ И POCT ОПУХОЛИ
  8. Теоретические основы лечения опухолей
  9. Тема занятия. ОПУХОЛИ ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ. ОПУХОЛИ ИЗ ТКАНЕЙ, ПРОИЗВОДНЫХ МЕЗЕНХИМЫ
  10. Тема занятия. ОПУХОЛИ ИЗ ЭПИТЕЛИЯ, НЕРВНОЙ И МЕЛАНИНОБРАЗУЮЩЕЙ ТКАНИ
  11. 40. ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ КИШЕЧНИК
  12. МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ КЛЕТКИ КАК ТИПОВОЙ ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС
  13. Общее учение об опухолях
  14. МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ ОПУХОЛЕЙ
  15. ЗОНЫ РЕГИОНАРНОГО МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ
  16. РОЛЬ ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ В ДИАГНОСТИКЕ ОПУХОЛИ
  17. Раздел 5. Классификация опухолей
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -