ОПУХОЛИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ
Специфические опухоли этих образований не описаны.
Наибольшее практическое значение для патолога имеет рак в области дна и шейки пузыря, который почти всегда развивается в стенке, прилегающей к печени.
Он появляется главным образом у женщин старше 60 лет.Экзофитный рак желчного пузыря легко распознается, но его инфильтрирующие формы могут быть просмотрены, поэтому необходимо исследовать каждый удаленный желчный пузырь.
Даже если на вскрытии слизистая оболочка пузыря «тонкая» и бархатистая, стенку желчного пузыря все же следует разрезать в нескольких местах через его ложе и прилегающую ткань печени, потому что утолщенная стенка может оказаться раковой опухолью, обычно аденокарциномой (рис. 113)—до 80% всех раков пузыря. Иногда в желчном пузыре обнаруживается скирр, плоскоклеточный рак, аденоканкроид, коллоидный или мозговидный рак.
Полипообразные воспалительно-гиперпластические разрастания слизистой оболочки желчного пузыря похожи на аденокарциному, отличаясь от нее более дифференцированными клетками, воспалительной инфильтрацией тканей и отложением липоидов в строме. Разрастания ходов Люшка, когда их клетки проникают в мышечные слои до серозной оболочки, и редко встречающаяся в пузыре дистопированная поджелудочная железа могут быть ошибочно приняты за рак.
Саркома поражает желчный пузырь очень редко. Описаны единичные случаи развития в желчном пузыре мио-, остео-, ангио-, веретено- и полиморфноклеточных сарком и злокачественной меланомы. Аденома, папиллома, миома, аденомиома, фиброма, фибромиома, миксома, невринома, липома и другие доброкачественные опухоли развиваются в нем реже злокачественных.
Метастатические новообразования желчного пузыря встречаются исключительно редко.
О раке нижнего отдела общего желчного протока — см. в разделе опухоли кишечника.
Еще по теме ОПУХОЛИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ:
- Клиника цирроза печени
- 7.2.8.3. Опухоли печени, желчных ходов и желчного пузыря
- Криптоспоридиоз как СПИД-ассоциируемая инфекция
- Клиника.
- Лечение.
- СОДЕРЖАНИЕ
- Содержание:
- ОПУХОЛИ ПАНКРЕАТОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ
- Печень и жёлчные протоки
- Предметный указатель
- РАК ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- РАК ПЕЧЕНИ
- РАК ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
- РАК ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ
- ОГЛАВЛЕНИЕ