Опухоли кроветворной ткани.

В ЦНС встречаются лимфомы и плазмоцитома.

Лимфомы. Чаще возникают на фоне иммунодефицита, в том числе и при СПИДе. Первичные лимфомы ЦНС обычно локализуются в паренхиме мозга, в отличие от вторичной генерализации процесса, имеющей тенденцию к поражению мозговых оболочек.

Прогноз. Надлежащая комплексная химио- и лучевая терапия способны продлить жизнь больному на годы, однако большинство больных с лимфомами ЦНС умирают в течение 2 лет.

Спинальная эпидуральная лимфома (лимфосаркома эпидурального пространства). Иногда лимфомы могут возникать в эпидуральном пространстве спинного мозга, диффузно инфильтрируя его жировую ткань и вызывая сдавление спинного мозга и его корешков. Опухоли высоко радиочувствительны, известны случаи с многолетней ремиссией.

Плазмоцитома. Внутричерепные солитарные плазмоцитомы, большинство из них связано с твердой мозговой оболочкой. Плазмоцитома ЦНС может быть проявлением миеломной болезни. Течение и прогноз значительно благоприятнее, чем у лимфом.

Вторичные злокачественные лимфомы. Как правило, вторичное поражение центральной нервной системы при злокачественных лимфомах связано с оболочками мозга и корешками спинальных нервов.

Внутрисосудистая лимфома. При этом варианте лимфом мозга в просветах сосудов выявляются пролифераты опухолевых лимфоцитов.

Лейкозы как вторичное поражение центральной нервной системы проявляются тремя преимущественными вариантами: поражением оболочек, внутримозговым кровоизлиянием в зоне интра- и периваскулярных скоплений бластных клеток и хлоромой.

Лимфоматозный грануломатоз (лимфогрануломатоз, лимфома Ходжкина). Центральная нервная система при этом генерализованном заболевании вовлекается в патологический процесс в 25% случаев, при этом неврологические симптомы нередко могут быть первым проявлением лимфогранулематоза. Как правило, чаще поражаются оболочки головного и спинного мозга, клиническая симптоматика иногда симулирует менингиому.