ОРГАНИЗАЦИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ. ОБЩИЕ ЗАДАЧИ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ

Проблемы противораковой борьбы всегда находились в центре вни­мания здравоохранения и претворялись в жизнь в результате улучшения организации онкологической службы. В этих целях в онкологической струк­туре здравоохранения республик бывшего СССР было принято и утвержде­но нижеследующее:

1.

2. Организация в онкологических диспансерах организационно-ме­тодических кабинетов.

3. Организация в районных и городских поликлиниках онкологическо­го кабинета и введение штата онколога.

4. Организация смотрового кабинета в поликлиниках.

Так, в перспективном комплексном плане по дальнейшему улучше­нию, развитию и совершенствованию онкологической службы было опре­делено:

- углубленное обследование контингента, находящегося на диспансер­ном учете по поводу хронических гастритов, язв и полипов желудка с при­менением современных методов диагностики (эндоскопических, цитологи­ческих и гаостробиопсии);

- обеспечение деятельности смотровых кабинетов поликлиник в те­чение полного рабочего дня, необходимое оборудование, инструментарий для обязательного проведения цитологических исследований;

- путем повышения онкологической настороженности врачей этих учреждений и рационального применения современных инструменталь­ных и лабораторных методов в амбулаторно-поликлинических учреждени­ях усилить своевременную диагностику злокачественных опухолей;

- провести всестороннее обследование для выявления предопухоле­вых заболеваний у больных, находящихся на лечении в стационарах, лечебно-профилактических учреждениях;

- направление больных со злокачественными опухолями в онкологичес­кие и другие специализированные учреждения, имеющие оборудование и ус­ловия для лучевого, комбинированного и комплексного лечения;

- учет, диспансеризацию и лечение выявленных больных с предопу­холевыми заболеваниями и др.

Противораковая борьба осуществляется четко налаженной струк­турой онкологической сети. Основным звеном практической онкологи­ческой сети является диспансер. Кроме той функции, которую выполняют диспансеры как современные лечебно-профилактические учреждения они предназначены для систематического диспансерного обслуживания насе­ления, включая в себя систему активных медико-санитарных мероприятий, обеспечивающих беспрерывное наблюдение за состоянием здоровья лю­дей, оказание лечебной и профилактической помощи, оздоровление усло­вий труда, быта и окружающей среды.

Общими задачами практической онкологической сети являются:

1. Обеспечение ранней диагностики и комплексного лечения онко­логических и предопухолевых заболеваний.

2. Диспансерное наблюдение за больными онкологическими и предо­пухолевыми заболеваниями.

3. Изучение причин несвоевременной диагностики и неправильно­го лечения злокачественных новообразований.

4. Мероприятия по повышению знаний врачей общей лечебно-про­филактической сети по онкологии.

Схема 2.

5. Подготовка онкологических кадров.

6. Противораковая пропаганда среди широких слоев населения.

7. Привлечение к противораковой борьбе общей лечебной сети, обще­ства Красного Креста и Красного Полумесяца и др.

8. Разработка материалов по эффективности лечения больных раком.

В системе всей онкологической сети первичным звеном остается онко­логический кабинет (отделение), созданный при поликлиниках городской и сельской местности с числом обслуживания населения более 50 тыс. чело­век. Онкологический кабинет возглавляет квалифицированный врач-онко­лог.

В его задачу входит: прием и направление больных в онкологические лечебные учреждения (больницу, диспансер, НИИ онкологии), на консуль­тацию и лечение; вместе с сестрой кабинета осуществляет патронаж на дому; организовывает и активно участвует в проведении профилактичес­ких осмотров; проводит с врачами поликлиники противораковую пропа­ганду; повышает знания врачей общей сети по онкологии; берет на учет случаи онкозаболеваний и диспансерное наблюдение в районе деятельнос­ти поликлиник.

Во всех вопросах мето- дически-организационной работы онкологический ка­бинет координирует свои действия с указаниями онко­логического диспансера.

В поликлиниках общей лечебной сети кроме онко­логических кабинетов созда­ны хорошо оснащенные женские кабинеты. В них ра­ботают высококвалифициро­ванные акушерки, которые проводят осмотр женского населения, прикрепленного к районным поликлиникам с целью выявления предопу­холевых и опухолевых забо­леваний. Смотровой женс­кий кабинет осуществляет профилактический осмотр женщин с целью раннего вы­явления гинекологических предопухолевых и раковых заболеваний женских поло­

вых органов и других видимых локализаций (кожи, губ, молочных желез, полости рта). Смотровой женский кабинет входит в состав отделения про­филактики, а там, где оно отсутствует, действует как структурное подразде­ление поликлиники. Работу в смотровом женском кабинете осуществляет акушерка.

Основные задачи смотрового женского кабинета:

- осмотр всех женщин, обратившихся впервые в течение года в ам­булаторно-поликлинические учреждения независимо от возраста и ха­рактера заболеваний;

- направление женщин с выявленной патологией или с подозрением на онкозаболевание к врачу, акушеру-гинекологу.

Для кабинета выделяется отдельная комната с хорошим освещени­ем и специальным оборудованием и инструментами (гинекологическое кресло, кушетка, инструментарий для взятия мазков и др.)

Руководство и контроль за деятельностью акушерки осуществляет заведующий отделением профилактики или его заместитель по лечеб­ной части.

Акушерка смотрового женского кабинета обязана своевременно и качественно вести медицинскую документацию, установленные учет­но-отчетные формы и составлять отчеты о своей деятельности.