ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СТАТИСТИКИ

Онкологические диспансеры для оценки состояния противораковой борьбы на обслуживаемой ими территории систематически проводят ана­лизы и оценку данных первичного учета и отчетных документов.

Развитие онкологической статистики осуществляется параллельно со­вершенствованию всей системы статистического учета и отчетности орга­нов и учреждений здравоохранения.

Онкологическая статистика изучает такие важные вопросы, свя­занные с проблемой злокачественных новообразований, как распрост­ранение опухолей среди населения и отдельных его групп, частота раз­личных форм рака в зависимости от локализации, географических, профессиональных, возрастно-половых и других особенностей заболе­ваемости и смертности от злокачественных новообразований. Для ква­лифицированной оценки перечисленных вопросов требуется расчет и анализ прежде всего показателей смертности, летальности заболевае­мости и болезненности в целом для всех заболевших и умерших соответ­ственно учета локализации и разновидности опухоли, клинической группы и стадии процесса.

Онкологическая статистика в Республике функционирует в соот­ветствии с тремя основными принципами, обеспечивающими эффек­тивность ее работы: 1) полнота учета всех заболевших злокачественными новообразованиями и умерших от них. Она обеспечивается обязательнос­тью для любого врача сообщать в онкологическую службу о каждом вновь выявленном больном и ежемесячной сверкой сведений об учтенных онко­логических больных со сведениями об умерших от злокачественных опухо­лей, которыми располагают органы Загсов на основании медицинских сви­детельств о смерти; 2) сигнально-оперативный характер получения анализа и использования информации, что создает возможность управления дея­тельностью онкологической сети; 3) территориальность системы накопле­ния и оперативного использования сведений о больном со злокачественны­ми новообразованиями.

Онкологическая статистика стала значительно информативней благо­даря внедрению в разработку полученного материала электронно-вычис­лительных машин.

Все онкологические больные, находящиеся на диспансерном уче­те, определены в те или иные клинические группы и специальными инст­рукциями предусмотрены.

Клиническая группа 1а (факультативная группа)-больные с заболе­ваниями, предположительными на злокачественные новообразования;

Клиническая группа 16 (облигатная группа)-больные с предопухоле- выми заболеваниями с большей вероятностью перехода в рак;

Клиническая группа П-больные со злокачественными опухолями, нуж­дающиеся в том или ином виде лечения;

Клиническая группа Ш-практически здоровые больные после про­веденного радикального лечения (в дальнейшем больные с рецидивами или метастазами переходят во II и IV группы);

Клиническая группа IV -это те больные, у которых установлены далеко зашедшие формы рака, и подлежащие только симптоматическому лече­нию.

Все указанные клинические группы устанавливаются к моменту выяв­ления злокачественного процесса и все данные о больном и в последую­щем отражаются в «карте диспансерного наблюдения» в динамике, которая является основным учетным документом.

Все сведения о больном онкологические кабинеты (отделения) переда­ют в городские (областные, краевые) диспансеры, где ежегодно составляется отчет о заболевших со злокачественными новообразованиями (отчет-вкла­дыш №-6ф №1) и отчет о заболеваниях раком и другими злокачественными новообразованиями (№61 ж). Последняя форма включает в себя ограничен­ное число локализаций злокачественных новообразований (рак желудка, тра­хеи, бронхов, легкого, гортани, пищевода, прямой кишки, кожи, губы, шейки матки, молочной железы и злокачественных новообразований лимфатичес­кой и кроветворной ткани) и в основном охватывает свод данных по полу и возрасту. Что касается отчета-вкладыша №6, то он присовокупляется к отчету №1, который составляется всеми лечебно-профилактическими учреждения­ми и представляется вышестоящему органу здравоохранения.

Отчет-вкладыш №6 является основным отчетным документом онколо­гического диспансера на злокачественные новообразования и состоит из трех основных разделов:

1. Контингенты больных со злокачественными новообразования­ми, состоящих на учете онкологических учреждений. Приводятся таб­лицы, в которых проводят распределение злокачественных новообразова­ний по основным локализациям и группам органов (полость рта и глотки, органы пищеварения, органы дыхания и др.), по клиническим группам с впервые установленным диагнозом.

2. Сведения об умерших от злокачественных новообразований в районе деятельности онкологического учреждения. Данные об умерших представляются по основным локализациям и указывается на состоя­ние при жизни на учете в онкологическом учреждении срок жизни с мо­мента установления диагноза. Указываются отдельно сведения об умер­ших, но не состоявших при жизни в онкологическом учреждении; для уточнения сверяются с данными Загсов, а также умерших, зарегистриро­ванных на основе выписки из истории болезни, полученной из стациона­ров, где умер больной. В любом случае проводится сопоставление умер­

ших по данным врачебных свидетельств о смерти «бюро Загсов», и эта сверка должна проводиться ежемесячно.

3. Сведения о лечении больных со злокачественными новообразовани­ями, подлежащих специальному лечению (клиническая группа II). Отчет заполняется на основе «Контрольных карт диспансерного наблюдения (ф.№ 030-6/Y). Сведения вносят только о тех больных, которым проведен полный курс специального лечения; не закончившие лечение в этот раздел не вклю­чаются.