Оценка осложнений в послеоперационном периоде
Послеоперационные осложнения возникли у 3 больных (12%) основной группы и у 12 больных (30%) контрольной группы (Табл. 26).
Таблица 26
Осложнения у больных, основной и контрольной групп в послеоперационном
периоде
| Основная | Контрольная | |
| Вид осложнения | группа n=25 | группа n=40 |
| абс. число | абс. число | |
| Ранняя спаечная кишечная | 0 | 1 |
| непроходимость | ||
| Нагноение послеоперационной раны | 1 | 3 |
| Внутрибрюшное кровотечение | 0 | 1 |
| Перфорация тонкой кишки | 1 | 1 |
| Эвентрация | 0 | 1 |
| Пневмония | 1 | 3 |
| Парез кишечника | 0 | 2 |
| Несостоятельность анастомоза | 1 | 0 |
| ВСЕГО | 4 | 12 |
У одного больного контрольной и одного пациента основной групп в послеоперационном периоде развилась перфорация тонкой кишки. Выполнена релапаротомия, ушивание перфорации тонкой кишки.
В одном случае в контрольной группе развилась подкожная эвентерация тонкой кишки вследствие нагноения послеоперационной раны.
Выполнено устранение эвентерации в условиях операционной под внутривенным наркозом. Послеоперационная рана лечилась консервативно с помощью антибактериальных мазей на водорастворимой основе. У одного пациента основной группы, а также у трех пациентов контрольной группы в послеоперационном периоде развилась пневмония.В этом случае пациентам назначалась антибактериальная, бронхолитическая терапия, дыхательная гимнастика. Всем больным с целью профилактики пневмонии в послеоперационном периоде проводился комплекс мероприятий по ранней активизации. У 2 больных контрольной группы в послеоперационном периоде отмечалось развитие пареза кишечника в течение 2 суток с частотой стула 4-5 раз в сутки.
В контрольной группе у одного больного на 5 сутки после оперативного лечения развилась ранняя спаечная кишечная непроходимость, что потребовало оперативного вмешательства, объем которого заключался в энтеролизе, выполнении назогастроинтестинальной интубации. У одного пациента основной группы на 6 сутки поле операции диагностирована несостоятельность илеотрансверзоанастомоза. Выполнена релапаротомия, с повторным его формированием, санация, дренирование брюшной полости.
Внутрибрюшное кровотечение из культи резецированного большого сальника наблюдалась у 1 пациента контрольной группы, развившееся на 2 сутки послеоперационного периода. Нагноение послеоперационной раны имело место у 1 пациента основной группы и у трех больных контрольной группы.
Специфических осложнений, характерных для использования цисплатина - выраженного угнетения гемопоэза, нарушения функции почек выявлено не было. Таким образом, частота развития послеоперационных осложнений в основной группе составила 16%, что было достоверно ниже по сравнению с контрольной группой, где это значение составило 30%(p = 0,003).
Случаев летальных исходов в послеоперационном периоде в обеих группах не было. Функциональные изменения в организме, связанные с проведением ВХГП на основе минимального экстракорпорального контура, носили компенсированный и обратимый характер.
Еще по теме Оценка осложнений в послеоперационном периоде:
- Прогнозирование послеоперационных геморрагических осложнений на основе оценки ауторегуляции мозгового кровотока
- Роль оценки ауторегуляции мозгового кровотока в выборе тактики лечения при сообщающейся гидроцефалии
- 1.3.2. Взаимосвязь степени радикальности удаления опухоли и риска развития послеоперационных осложнений
- 4.1.Влияние радикальности удаления злокачественных глиом на частоту послеоперационных осложнений
- 320. Специальное лечение в послеоперационном периоде.
- Современные подходы к оценке эффективности технологий в АГС.
- Глава 2.6. Интегральная оценка показаний к релапаротомии при послеоперационных абдоминальных осложнениях
- Оценка тяжести состояния больных при прогрессировании послеоперационного перитонита
- Глава 5. Результаты ультразвуковых исследований в диагностике ранних послеоперационных осложнений
- Диагностика послеоперационных осложнений.
- Компьютерная программа клинико-математического анализа развития послеоперационных осложнений у больных раком прямой кишки
- Клинико-иммунологические характеристики течения послеоперационного периода у больных, получавших иммуномодулирующую терапию
- Оценка осложнений в послеоперационном периоде
- 1.4. Возможности применения интраоперационной навигации для увеличения степени резекции и снижения риска послеоперационных осложнений
- Сравнительный анализ частоты послеоперационных осложнений после удаления злокачественных глиом с использованием флуоресцентной интраоперационной диагностики