<<
>>

ПРИМЕНЕНИЕ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩИХ ОПЕРАЦИЙ В КОМБИНИРОВАННОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ИНВАЗИВНЫМ ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫМ РАКОМ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА

Белова Е.А., Одинцова М.В., Лисицын И.Ю., Карлов П.А., Школьник М.И., Карелин М.И.

ФГУ Российский научный центр радиологии и хирургических технологий Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи;

Городской Онкологический диспансер, г.Санкт-Петербург

Введение: Рак полового члена (РПЧ) является редкой злокачественной опухолью.

Заболеваемость варьирует от 0,1-0,9 до 16-19 на 100000 мужчин в год. В России за последние 5 лет выявлено всего 366 новых случаев данной патологии. В 95% случаев встречается плоскоклеточный вариант.

Цель работы: Определение возможности выполнения органосохраняющих операций в структуре комбинированного лечения у больных инвазивным плоскоклеточным РПЧ.

Материал и методы: В исследование включено 72 больных инвазивным плоскоклеточным РПЧ, без отдаленных метастазов. Возраст: от 27 до 74 лет, в среднем 57,6±10,8 лет. Все пациенты разделены на 2 группы: контрольная (I) – рганосохраняющие операции (n=42), исследуемая – комбинированное лечение (II) (органосохраняющие операции + адьювантная лучевая терапия). По локализации, размерам, характеру роста, категории G больные обеих групп были сопоставимы. Наиболее часто встречались опухоли головки полового члена, имеющие язвенный и инвазивный характер роста, размерами от 1 до 3см с категориями G II-III. Всем больным (n=72) выполнены органосохраняющие операции: резекция пениса – 51 (70,8%) пациенту, циркумцизия – 12 (16,7%), локальное иссечение – 3 (4,2%), резекция + лимфаденэктомия с обеих сторон – 6 (8,3%). Больным второй группы (n=30) после операции провели дистанционную лучевую терапию (ДЛТ) на гамма-терапевтическом аппарате «Рокус-М» и линейных ускорителях электронов (ЛУЭ) SL-75-5 и SL-20.

Результаты исследования: Критерием эффективности лечения было отсутствие рецидива. Комбинированное лечение снижает частоту рецидивов (52,4% против 13,3%) в 4 раза. Безрецидивный период увеличился в 5 раз при комбинированном методе (17±5,7 мес. против 71,3±13,4 мес.). Рецидивы в 2 группах развились у 26 пациентов. Наиболее значимыми факторами рецидивирования являются категория G и совокупность признаков локализация (головка)+размеры опухоли (1,1 – 3,0 см)+категория G+характер роста.

Выводы: Органосохраняющие операции у больных инвазивным РПЧ возможны только в составе комбинированного лечения. После операций необходимо производить ДЛТ, что обеспечит хорошие отдаленные результаты при сохранении функции органа.

<< | >>
Источник: М.Б. Стенина. МАТЕРИАЛЫ КОНГРЕССА. 2010

Еще по теме ПРИМЕНЕНИЕ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩИХ ОПЕРАЦИЙ В КОМБИНИРОВАННОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ИНВАЗИВНЫМ ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫМ РАКОМ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА:

  1. ПРИМЕНЕНИЕ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩИХ ОПЕРАЦИЙ В КОМБИНИРОВАННОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ИНВАЗИВНЫМ ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫМ РАКОМ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА
  2. РАК ШЕЙКИ МАТКИ
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -