ГЛАВА 3.1 РАК ГУБЫ И СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА (С00-С06)
Под термином «рак губы» подразумевают злокачественные опухоли, которые возникают в области слизистой оболочки красной каймы губы. Новообразования, развившиеся на коже рядом с губой или слизистой преддверия рта, в эту группу опухолей не включаются.
В группу опухолей слизистой оболочки полости рта включаются злокачественные новообразования слизистой языка (исключая корень языка), дна полости рта, щек, твердого и мягкого неба, альвеолярного отростка нижней и верхней челюсти.
Рак губы и рак слизистой полости в 66-95% случаев развивается у мужчин. Большинство больных представлены лицами 5-7-го десятилетия жизни. Этиологическими факторами рака губы и слизистой оболочки полости рта являются курение, хронические травмы, воспалительные процессы и неблагоприятные метеорологические условия (для рака губы). Более чем в половине случаев рак развивается на фоне клинически определяемых облигатных и факультативных предопухолевых процессов слизистой оболочки и красной каймы губы.
Большинство злокачественных опухолей слизистой полости рта локализуется на языке (50-60%) и слизистой дна полости рта (20-35%). Крайне редко опухоли развиваются на слизистой твердого неба (1,3%).
За последние десять лет в Республике Беларусь число ежегодно регистрируемых случаев рака губы и слизистой полости рта остается практически постоянным и находится в интервале с 710 случаев в 2001 году до 721 случая в 2010 году.
Из вновь заболевших злокачественными опухолями этих локализаций в 2010 году 574 случая заболеваний зарегистрировано у мужчин, 147 — у женщин. У 210 пациентов (29,1%)установлена I стадия заболевания, у 214 (29,7%) – II, у 157 (21,8%) – III стадия, у 134 (18,4%) – IV стадия заболевания.
Грубый интенсивный показатель заболеваемости раком губы и слизистой оболочки полости рта для всего населения составил 7,50/0000, для мужчин – 12,70/0000, для женщин – 2,90/0000. Стандартизованные показатели заболеваемости — 4,80/0000, 9,50/0000, 1,40/0000 соответственно.
На конец года в онкологических учреждениях республики состояло на учете 5 054 больных (3 912 мужчин и 1 142 женщины). Болезненность составляет в целом 5,20/0000, 86,80/0000 — у мужчин и 22,10/0000 — у женщин.
В 2010 году умерло 328 больных раком губы и слизистой полости рта (287 мужчин и 41 женщина). Грубый интенсивный показатель смертности составил в целом 3,40/0000, 6,40/0000 — у мужчин и 0,80/0000 — у женщин, а стандартизованный — 2,20/0000, 4,80/0000, 0,40/0000 соответственно.
Одногодичная летальность для всего населения была 30,6%, у мужчин – 33,3%, у женщин – 18,8%.
Соотношение смертности и заболеваемости выглядело следующим образом: 0,45 – среди всего населения, 0,50 – у мужчин, 0,28 – у женщин.