<<
>>

РОЛЬ ОБЩИХ РЕАКЦИЙ ОРГАНИЗМА В ОПУХОЛЕВОМ ПРОЦЕССЕ

В патогенезе начальных стадий развития опухоли и ее роста важное значение имеет состояние нервной, эндокринной и иммунной систем.

Следует указать на важную роль нервного компонента в возникнове­нии формирования опухолевого роста.

Опыты на животных показали зави­симость морфологических изменений индуцированных сарком у крыс и функционального состояния нервной системы. При этом установлено, что у особей сильного типа опухоль либо вообще не индуцировалась, либо формировалась через длительные сроки (С, И. Лебединская, А. А. Соловь­ев). Гиперплазия с наличием атипичных клеток наступала раньше у живот­ных с низкими и непостоянными рефлексами (слабый тип). У этих живот­ных гораздо раньше опухоли выявлялись клинические признаки (И. П. Терещенко). Роль нервной системы проявляется в усилении или ослабле­нии реакций на действие канцерогенного раздражителя (Р. Е. Кавецкий). В результате нарушения регуляторных влияний со стороны нейроэндокрин­ной системы создается «раковая диспозиция», которая проявляется нали­чием двух факторов: местного (нарушение функции органов) и общего (снижение реактивности организма).

В патогенезе опухолевого роста существенное значение имеет гормо­нальный баланс организма. Нарушение эндокринного гомеостаза приво­дит к возникновению опухоли в организме (А. А. Богомольц, Р. Е. Кавец­кий), при этом эндокринный дисбаланс может выступать в качестве самостоятельного причинного фактора онкогенеза.

Механизм «гормонального» канцерогенеза является сложным про­цессом, в нем участвует вся нейроэндокринная система и другие конт­ролирующие системы организма. Эти возрастные нарушения гормо­нального баланса создают метаболический фон, происходят взаимосвязанные нарушения обмена липоидов, жирных кислот, холес­терина, снижается иммунитет и уровня АМФ и др. Они и готовят почву для реализации канцерогенных влияний, способствуют возрастанию ча­стоты возникновения новообразований у людей старческого возраста.

В этой связи, по мнению В. М. Дильман, одной из направлений профилак­тики рака является борьба со старением и нарушением гормонального гомеостаза.

Иммунологические аспекты злокачественного роста доказывают о на­личии в опухолях антигенов, которые Kleing в 1960 г. назвал опухолеспеци­фичными трансплантационными антигенами (TSTA). Последние проявля­ются на ранних стадиях канцерогенеза.

Противоопухолевая защита организма осуществляется за счет иммун­ного надзора (специфический противоопухолевый антиген) и естественной резистентностью организма.

В настоящее время можно сказать, что специфический противоопухо­левый иммунитет рассматривают как основную форму защитной реакции организма на опухоль (Burnet).

Основные аргументы в пользу противоопухолевой функции иммун­ного надзора сводятся к следующему (Н. П. Напалков с соавт):

1. Подавляющее большинство опухолевых клеток имеет на своей по­верхности антиген, распознаваемый иммунной системой хозяина; 2. Рас­познавание измененных поверхностных клеточных компонентов ведет к мобилизации иммунных эффекторных механизмов, которые в определен­ных условиях элиминируют опухолевые клетки или длительно сдержива­ют их рост; 3. Все известные иммуннодепресанты способствуют разви­тию злокачественных новообразований; 4. У больных с первичными иммунодефицитами повышена в 100-1000 раз вероятность развития зло­качественных опухолей; 5. Индукция иммунной недостаточности (тимэк- томия, спленэктомия) способствует учащению возникновения новообра­зований, особенно при инокуляции опухолеродных вирусов или трансплантации опухолевых клеток; 6. Все химические канцерогены угне­тают иммунную реактивность; 7. Прогрессивный опухолевый рост со­провождается снижением иммунной реактивности в результате угнете­ния Т- и В- систем лимфоцитов; 8. При некоторых формах рака латентный период совпадает с возникновением иммунной недостаточности; 9. Воз­никновение первичного рака одного вида способствует возникновению первичной опухоли другого вида; 10.

Путем активной или пассивной им­мунизации можно добиться создания специфической противоопухоле­вой резистентности; 11. При старении, когда развивается вторичная им­мунная недостаточность, рак возникает значительно чаще, чем у молодых особей.

В настоящее время ведущее значение в иммунном распознавании и отторжении злокачественных клеток придают системе неспецифической противоопухолевой резистентности (Дейчман И. К. )

В организме, наряду с основной специфической противоопухолевой защитой (иммунный надзор), действует система естественной противоопу­холевой резистентности. Особенностями этой системы защиты организма от опухолей являются:

1) иммунный неспецифический характер распознавания опухолевых клеток; 2) готовность к немедленной реакции, не требующей предваритель­ной иммунизации («спонтанная» цитотоксичность); 3) способность к не­специфической активации; 4) отсутствие «иммунной памяти».

В отличие от специфического противоопухолевого иммунитета воз­можности системы естественной противоопухолевой резистентности в рас­

познавании опухолевых клеток очень велики, даже в случаях присутствия в организме единичных опухолевых клеток.

К системе естественной противоопухолевой резистенции следует от­нести: активированные макрофаги, естественные киллеры, естественные цитостатические клетки, нейтрофилы, естественные антитела и ряд гумо­ральных факторов, регулирующих и лизирующих клетки-мишени.

Необходимо отметить, что в условиях синхронного функциониро­вания обеих систем защиты организма от опухоли (специфического про­тивоопухолевого иммунитета и системы естественной противоопухо­левой резистентности) выживаемость и превращение нормальных клеток в опухолевые становится минимальным invivo. Однако, несмотря на много стадийность превращения нормальной клетки в раковую и наличия проти­воопухолевой защиты организма, канцерогены вызывают стойкие измене­ния генотипа клетки, оказывают всестороннее влияние на тканевом, орган­ном и других уровнях, создавая в определенных случаях условия, способствующие выживанию превращенной клетки, а также последующе­му росту и прогрессии новообразований. Эти условия возникают в резуль­тате глубоких нарушений функции нейроэндокринной и иммунной систем (Н. П. Напалков с соавт).

<< | >>
Источник: Агаев И.Н.. Онкология. Учебник.

Еще по теме РОЛЬ ОБЩИХ РЕАКЦИЙ ОРГАНИЗМА В ОПУХОЛЕВОМ ПРОЦЕССЕ:

  1. 2.1.4. Превышение рО2 в клетке сверх уровня нормальных вариаций
  2. 2.3.8. Гипероксия внутри опухолевой клетки
  3. механизм инвазии и метастазирования опухолевых клеток по ряду принципиальных моментов
  4. 2.5. Пероксигеназные процессы и лейкозогенез
  5. 4.2. Основные положения кислородно-перекисноймодели «спонтанной» малигнизации
  6. 6.2. Мембранотоксическая активность неоплазмы как патогенетический фактор изменения клеток крови и опухолевого роста
  7. 6.3. Расстройство энергетического гомеостазав опухолевом организме
  8. 6.4. Расстройство других видов обмена и регуляциив организме опухоленосителя
  9. Малярия
  10. Глава III ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ РАСПРОСТРАНЕННОМ ОПУХОЛЕВОМ ПРОЦЕССЕ И МЕТОДЫ ИХ КОРРЕКЦИИ
  11. «ОБЩЕЕ» И «МЕСТНОЕ» B РАЗВИТИИ ОПУХОЛЕЙ
  12. БИОЛОГИЧЕСКАЯ СУЩНОСТЬ (ПРИРОДА) ОПУХОЛЕВОГО РОСТА
  13. Глава 1. ВВЕДЕНИЕ
  14. Оглавление
  15. Влияние опухоли на организм
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -