СООТНОШЕНИЕ СУБПОПУЛЯЦИЙ ЭФФЕКТОРНЫХ КЛЕТОК В СТРУКТУРЕ ПЕРФОРИН-ПОЗИТИВНЫХ ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ МЕТАСТАТИЧЕСКИМ РАКОМ ПОЧКИ ПРИ ВАКЦИНОТЕРАПИИ

Борунова А.А., Чкадуа Г.З., Заботина Т.Н., Носов Д.А., Яковлева Е.С., Кадагидзе З.Г.

РОНЦ им.Н.Н.Блохина РАМН, г.Москва

Задача исследования: Оценить прогностическую значимость соотношения субпопуляций клеток в структуре перфорин-позитивных (Р+) лимфоцитов больных метастатическим раком почки при вакцинотерапии зрелыми дендритными клетками, нагруженными опухолевым лизатом.

Материал и методы: В исследование были включены больные (n=15), получившие вакцинотерапию в терапевтическом режиме (по 6 вакцинаций) и группа здоровых доноров (n=10). У 5 больных на фоне лечения наблюдалась стабилизация процесса, у остальных больных (n=10)– прогрессирование основного заболевания. Для оценки иммунофенотипа лимфоцитов периферической крови использовали коммерческие МКА к CD45, CD8, CD16 антигенам и перфорину, конъюгированные FITC, PE, PE-Cy5 и АРС, с последующим анализом методом проточной цитометрии.

Результаты: Популяция Р+ лимфоцитов у доноров представлена в основном CD45+CD8+ Т лимфоцитами (35-50%) и CD45+CD16+ NK клетками (40-65%), а также может содержать до 10% лимфоцитов с фенотипом CD45+CD8+CD16+. Доля Т клеток в структуре Р+ лимфоцитов у всех больных до начала терапии была на уровне верхней границы нормы. На фоне лечения у больных с прогрессированием наблюдалось уменьшение этой субпопуляции в 1,5 раза, а у больных в стабилизации наоборот – увеличение в 1,3 раза. Количество NK до начала лечения и в процессе вакцинотерапии у всех больных оставалось в пределах нормы. Субпопуляция CD45+CD8+CD16+ клеток в структуре Р+ лимфоцитов до начала лечения у всех больных была в пределах донорских показателей и у больных в стабилизации на фоне терапии оставалась без динамики, а у прогрессирующих больных увеличивалась в 2,5 раза.

Выводы: Полученные нами результаты позволяют рассматривать увеличение доли Т лимфоцитов в структуре Р+ клеток как маркер эффективности проводимой терапии, а увеличение CD45+CD8+CD16+ клеток, как фактор неблагоприятного прогноза.