Сравнительный статистический анализ исходных параметров для пациентов группы РАРП и РПП

Мы провели анализ наличия статистически значимых различий и соответствий исходных дооперационных параметров у пациентов групп РАРП и РПП по целому ряду критериев. Полученные нами данные приведены ниже в таблицах 2.5 и 2.6.

Очевидно, что исследуемые группы были сравнимы по всем антропометрическим данным - возрасту, росту, весу, индексу массы тела. Совпадают временные отрезки, в которые больные были госпитализированы и оперированы. Отсутствуют статистические различия в исходном уровне

выраженности СНМП, балле по вопросникам IPSS, IIEF-5, QoL. Сравнимыми являются максимальная скорость потока мочи, объем предстательной железы, количество перенесенных ранее биопсий. Коэффициент «р» для всех этих параметров превышает 0,05.

Примерное равное в долевом отношении количество пациентов в группах РАРП и РПП страдало сахарным диабетом и гипертонической болезнью. Сопоставимым был риск анестезиологического пособия (ASA I и ASA II) и частота назначения неоадъювантной гормональной терапии.

Таблица 2.5. Результаты статистического анализа исходных числовых показателей у пациентов в групп РАРП и РПП, доказывающие отсутствие статистически значимых отличий сравниваемых групп

Тип операции	РАРП				РПП				p1	p2
	M	N	а	m	M	N	а	m	p1	p2
Возраст	61,2	512	6,211	0,275	62,211	71	5,27	0,625	0,209	0,232
Рост	175,8	443	6,19	0,294	175	63	6,027	0,759	0,339	0,524
Вес	84,4	443	12,37	0,588	83,889	63	14,338	1,806	0,781	0,774
Индекс массы тела	27,3	508	3,765	0,167	27,313	63	3,943	0,497	0,951	0,853
Дата госпитализ.	40909	511	545,9	24,151	40943	71	260,9	30,96	0,602	0,606
Дата операции	40912	512	542,8	23,99	40950	71	259,9	30,855	0,557	0,683
IPSS	9,3	469	6,822	0,315	9,215	65	6,707	0,832	0,943	0,876
QоL	3,14	465	1,619	0,075	3,273	66	1,641	0,202	0,533	0,555
IIEF (за 1 мес. до госпитализ.)	16,441	431	10,12 4	0,488	14,5	68	11,551	1,401	0,15	0,417
V прост.	41,5	510	18,62	0,824	45,8	71	30,247	3,59	0,101	0,741
Максимальная скорость потока мочи (мл/с)	14,9	378	7,149	0,368	14,9	67	7,207	0,881	0,927	0,984
ПСА	10,6	510	8,952	0,396	10,7	71	8,776	1,042	0,917	0,91
Индекс коморбидности Чарлсона	2,428	511	0,895	0,040	2,827	71	0,974	0,116	0,001	0,001
Количество перенесённых биопсий	1,249	510	0,722	0,032	1,338	71	0,755	0,09	0,334	0,149

Необходимо отметить, что приведенные в таблице результаты в графе р1 - достоверность различий средних показателей, определённая при помощи дисперсионного анализа.

Величины коэффициентов асимметрии и эксцесса, рассчитанные для всего набора наблюдений, использовались нами для проверки корректности применения методов параметрической статистики.

Так как для некоторых показателей коэффициент эксцесса был достаточно большим, что ставит под сомнение корректность расчёта статистической значимости полученного различия средних в двух группах, то нами также была рассчитана величина р₂ - достоверность различий средних рангов, полученная при помощи

критерия Манна - Уитни.

Таблица 2.6. Результаты статистического анализа исходных категориальных показателей у пациентов в групп РАРП и РПП, доказывающие отсутствие статистически значимых отличий сравниваемых групп

	РАРП			РПП
Фактор	Число пациентов	С фактором	Доля	Число пациентов	С фактором	Доля	р
Пациентов с сахарным диабетом	512	31	6,05%	71	4	5,63%	0,574
Гипертоническая болезнь	512	234	45,70%	71	34	47,89%	0,412
Наличие "средней доли" по данным УЗИ	512	91	17,77%	71	16	22,54%	0,207
выраженность СНМП	289	165	57,10%	71	35	49,30%	0,147
ASA I	512	166	32,42%	71	17	23,94%	0,094
ASA II	512	285	55,66%	71	32	45,07%	0,061
Частота назначения неоадъювантной гормональной терапии	511	62	12,13%	70	4	5,71%	0,076

Необходимо отметить некоторую асимметрию нижеследующих показателей.

В группе РПП было больше пациентов, страдающих ИБС, имеющих риск анестезиологического пособия ASA III, отнесенных к группе высокого риска прогресси заболевания по системе D'Amico. (Таблица 2.7.)

Таблица 2.7. Результаты статистического анализа исходных категориальных показателей в группах РАРП и РПП

	РАРП			РПП
Фактор	Число пациентов	С фактором	Доля	Число пациентов	С фактором	Доля	р
ИБС	512	61	11,91%	71	14	19,72%	0,054
D'Amico промежуточный и высокий	511	351	68,69%	71	57	80,28%	0,028
Без сохранения СНП	493	161	32,66%	71	35	49,30%	0,005
ASA III	512	60	11,72%	71	22	30,99%	0,0001
Сохранение СНП (билатеральное)	493	203	41,18%	71	11	15,49%	0,00001

У пациентов в группе РПП реже выполнялось сохранение сосудистонервных пучков. Ранее в этой главе приводились данные о статистически значимом различии пациентов групп РАРП и РПП по индексу коморбидности Чарльсона. Напомним, что средние показатели для группы РАРП составили 2,4±0,9, а для группы РПП - 2,8±1,0. Очевидно, что

уровень коморбидности статистически достоверно выше в группе РПП (р - 0,001). Несмотря на то, что по выраженности сопутствующих заболеваний группа РПП очевидно представляется более тяжелой, сопоставление исходных критериев методами статистического анализа позволяет заключить, что по большинству параметров группы были сравнимы между собой.

<< | >>

↑

Источник: Раснер Павел Ильич. «Выбор метода оперативного лечения локализованного рака предстательной железы». Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Москва, 2015. 2015

Скачать оригинал источника

Еще по теме Сравнительный статистический анализ исходных параметров для пациентов группы РАРП и РПП:

- Детская онкология - Кардиоонкология - Лечение онкологических заболеваний - Онкогастроэнтерология - Онконефрология - Паллиативная медицина -

- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -