ТЕМА «ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ КОЖИ»

Рак составляет около 90 % злокачественных опухолей кожи, остальные 10% приходятся на долю других новообразований, среди, которых наибольшее значение имеет опухоль пигментообразующей системы кожи — меланома.

Основные гистологические разновидности рака кожи — плоскоклеточный и базальноклеточный рак — по своим биологичес­ким особенностям существенно отличаются друг от друга. Базальноклеточный рак протекает доброкачественно: медленно развивается и практически не метастазирует. Плоскоклеточный рак характеризуется всеми признаками злокачественных новообразо­ваний.

Рак кожи легко обнаружить даже при небольших размерах опухоли. Однако установить на основании осмотра правильный диагноз не всегда удается из-за большого разнообразия вариан­тов опухоли. Поэтому диагноз должен быть подтвержден гистоло­гическим или цитологическим исследованием.

Больных раком кожи лечат хирургическими или консерватив­ными методами. Раннее распознавание и биологические особен­ности опухолей позволяют радикально излечить подавляющее большинство заболевших.

Гораздо сложнее распознавание и лечение меланомы. По темное окраске меланому легко отличить от других злокачествен­ных, новообразований, но трудно от часто встречающихся пигментных невусов. Быстрый рост и бурное, рано наступающее метастазирование в отдаленные органы весьма затрудняют лечение больных. Основным методом остается хирургическое вмешатель­ство, которое часто сочетают с лучевой, реже — с химиотерапией. Отдаленные результаты пока еще неудовлетворительны, поэтому поиск новых методов лечения продолжается.

Тема состоит из двух частей. Целевыми установками обуче­ния студентов являются знание 5 основ­ных положений и овладение 3 практическими навыками.

ЦЕЛЕВЫЕ УСТАНОВКИ

Знать

1. Факторы, способствующие возникновению рака кожи и меланомы. Меры профилактики.

2. Облигатные и факультативные предраковые заболевания кожи.

3. Клиническую характеристику базалиомы, плоскоклеточного ра­ка и меланомы.

4. Признаки малигнизации пиг­ментных невусов.

5. Схемы распознавания и лече­ния рака кожи и меланомы.

Уметь

1. Распознать по внешнему виду рак кожи.

2. Отличить по внешнему виду меланому от пигментного невуса.

3. Приготовить микропрепарат из опухоли кожи для цитологического исследования.