TNМ классификация рака почки
Почечно-клеточный рак характеризуется весьма вариабельным клиническим течением, что обусловлено генетической гетерогенностью и морфологическим разнообразием данной группы опухолей.
Клиническая классификация почечно-клеточного рака (2002г.).
Критерий Т (первичная опухоль)
Тх - первичная опухоль не может быть оценена;
Т0 - нет данных о первичной опухоли;
Т1- опухоль не более 7см в наибольшем измерении, ограниченная почкой;
Т3 - опухоль распространяется в крупные вены, или инвазирует надпочечник, или окружающие ткани, но не выходит за пределы фасции Герота;
Т3а - опухолевая инвазия надпочечника или паранефральной клетчатки в пределах фасции Герота;
Т3b - опухоль распространяется в почечную вену или нижнюю полую вену ниже диафрагмы;
Т3с - опухоль распространяется в нижнюю полую вену выше диафрагмы или инвазирует ее стенку;
Т4 - опухоль распространяется за пределы фасции Герота.
Критерий N (регионарные лимфатические узлы)
Nх - регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены;
N0 - нет метастазов в регионарных лимфатических узлах;
N1 - метастаз в одном регионарном лимфатическом узле;
N2 - метастазы более, чем в одном регионарном лимфатическом узле.
Критерий М (отдаленные метастазы)
Мх - отдаленные метастазы не могут быть оценены;
М0 - нет отдаленных метастазов;
М1 - отдаленные метастазы.
Критерии р TNM (патологоанатомическая классификация):
рТ, pN, pM критерии соответствуют T,N и М критериям.
Критерий G (гистопатологическая градация):
Gх - степень дифференцировки не может быть оценена;
G1 - высоко дифференцированная опухоль;
G2 - умеренно дифференцированная опухоль;
G3- 4 - низко дифференцированная /недифференцированная
опухоль.
Группировка по стадиям
Таблица 1
Стадия I Т1 N0 М0
Стадия II Т2 N0 М0
Стадия III Т1 N1 М0
Т2 N1 М0
Т3 N0, N1 М0
Стадия IV Т4 N0, N1 М0
Любая Т N2 М0
Любая Т Любая N М1
Факторы прогноза. Определение факторов, позволяющих составить индивидуальный прогноз и выработать оптимальную тактику лечения больных раком почки, является одним из важнейших направлений современной онкоурологии. Среди этих факторов можно выделить клинические, патоморфологические, гистопатоморфологические, генетические, факторы ангиогенеза.
Еще по теме TNМ классификация рака почки:
- Единая классификация гломерулярных болезней почек
- TNМ классификация рака почки
- КЛАССИФИКАЦИЯ РАКА ЖЕЛУДКА ПО СТАДИЯМ
- МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АКТиВНОСТи БЕЛКОВ АССОЦИИРОВАННЫХ С ОБЛАСТЬЮ ЯДРЫШКОВОГО ОРГАНИЗАТОРА (AgNOR) ПРИ РАКЕ ПОЧКИ: КЛИНИКО – МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ параллели
- МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АКТиВНОСТи БЕЛКОВ АССОЦИИРОВАННЫХ С ОБЛАСТЬЮ ЯДРЫШКОВОГО ОРГАНИЗАТОРА (AgNOR) В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ СВЕТЛОКЛЕТОЧНОГО РАКА ПОЧКИ
- 83. Международная гистологическая классификация рака желудка.
- Общая классификация опухолей забрюшинного пространства:
- РАК, ИЛИ КАРЦИНОМА
- Современные представления о классификации рака почек
- 4.3.3. Классификация рака почек по системе TNM
- Почечно-клеточный рак
- Гистологическая степень злокачественности рака почек
- Тема занятия. БОЛЕЗНИ ПОЧЕК. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ. НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ. ОСТРАЯ И ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. ПИЕЛОНЕФРИТ
- РАК ЖЕЛУДКА
- РАК ЛЕГКОГО
- ОПУХОЛИ ПОЧЕК
- Рак шейки матки
- 12. 1. Злокачественные опухоли почек
- Глава 12 Рак щитовидной железы
- Глава 19 Опухоли почек