<<
>>

ЦИТОМОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА

Среди методов диагностики злокачественных опухолей цитологи­ческое исследование занимает одно из ведущих мест. Этот метод обла­дает не только большими диагностическими, но и профилактическими возможностями.

Цитологическое исследование хорошо дополняет данные гистологического исследования биопсийного материала и, нередко, выяв­ляют злокачественные опухоли в тех случаях, когда неудачно взятая биопсия дает отрицательный ответ.

Учитывая его большие возможности, цитологическая диагностика вы­делилась в настоящее время в отдельную самостоятельную клиническую дисциплину.

Клиническая цитология разделяется на два больших раздела:

1. Эксфолиативная, или цитология слущенных материалов,

2. Не эксфолиативная (аспирационная) цитология.

Под эксфолиативной цитологией понимается цитологическое исследование клеток, которые естественным или искусственным путем отделяются от тканевой поверхности.

В качестве материала эксфолиативной цитологии могут быть исполь­зованы:

1. Различные секреты и экскреты (мокрота, дуоденальный и желудоч­ный сок, моча, секрет предстательной железы, выделения из соска молоч­ной железы, выделения из влагалища и матки, слизь из прямой и сигмовид­ной кишок и др.).

2. Материал, полученный с помощью смывов опухолевых клеток изотоническим раствором натрия хлорида или раствором ферментов (трипсин, хемотрипсин и др.), которые усиливают эксфолиацию опухо­левых клеток.

3. Материал, полученный путем отпечатки или соскоба с поверхности тканей при помощи штапеля ватного тампона, специальных щеток и других приспособлений. В качестве материала могут быть использованы мазки- отпечатки с поверхности кусочков опухоли, полученных при биопсии.

4. Материал, взятый путем эндоскопической биопсии из пищевода, же­лудка, толстой кишки, бронхов и других органов (эндоскопическая цитоло­гия).

Неэксфолиативная цитология занимается исследованием клеток, аспирированных образований.

В качестве материала для неэксфолиативной цитологии могут быть использованы:

1. Аспираты из опухолей молочной железы, щитовидной, предстатель­ной, слюнных желез, опухолей мягких тканей и костей, лимфатических уз­лов, периферических опухолей легкого, средостения и др.

2. Материал, полученный с помощью пункции из закрытых полостей (плевральная асцитическая перикардиальная, спинномозговая, синовиаль­ная жидкости), а также содержимое кистозных образований.

При необходимости для увеличения концентрации полученного ма­териала (клеток) в малом или большом объеме в цитологии используют методы отстаивания жидкости, центрифугирования обогащенного клетка­ми слоя с последующим приготовлением мазков из осадка.

Мазки, нанесенные на предметные стекла, фиксируются чаще в равных частях спиртом с эфиром. Затем они окрашиваются гематокси­лином и эозином или азур-эозиновыми смесями.

Необходимо отметить, что по цитопрограмме трудно отличить клет­ку злокачественной опухоли от неопухолевых клеток.

Поэтому для их отличия существует до 180 различных цитоморфо- логических признаков опухоли. Среди них основными являются:

1. Увеличенное ядерно- цитоплазматическое соотношение;

2. Гиперхромия ядер;

3. Глыбчатая или грубая структура хроматина;

4. Увеличение числа и размеров ядрышек;

5. Неправильная форма клеток и ядер.

<< | >>
Источник: Агаев И.Н.. Онкология. Учебник.

Еще по теме ЦИТОМОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА:

  1. Кондиломы гениталий, обусловленные папилломавируснои инфекцией
  2. Урогенитальный герпес
  3. Лечение.
  4. 3.2. Показатели работы отделения функциональной диагностики ГБУЗ НАО «НОБ» за период с 2007г. по 2012г.
  5. Воспалительные заболевания
  6. Редкие опухоли с эпителиальной и/или паренхиматозной дифференцировкой
  7. БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
  8. IY-2.4. АМИЛОИДНЫЕ ПЕПТИДЫ: МОЛЕКУЛЯРНАЯ ОСНОВА БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА
  9. Лейкозы (гемобластозы, лейкемии)
  10. ЦИТОМОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА
  11. ОГЛАВЛЕНИЕ
  12. ОГЛАВЛЕНИЕ
  13. ГЛАВА8 ЗАКЛЮЧЕНИЕ
  14. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
  15. Глава 19 Опухоли почек
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -