Влияние внутрибрюшинной химиогипертермической перфузии на основе минимального экстракорпорального контура на сердечно-сосудистую систему организма
Деятельность сердечно-сосудистой системы при выполнении ВХГП в обеих группах пациентов оценивали путем мониторинга артериального давления (АД), частоты сердечных сокращений (ЧСС), центрального венозного давления (ЦВД), электрокардиограммы (ЭКГ).
В таблице 24 приведены средние значения перечисленных показателей гемодинамики во время перфузии.Таблица 24
Основные параметры деятельности сердечно-сосудистой системы пациентов
при проведении химиогипертермической перфузии
| Показатели | Г руппы | Время перфузии | ||||
| 0 мин. | 15 мин. | 30 мин. | 45 мин. | 60 мин. | ||
| Систолическое артериальное давление (мм. рт. ст.) | Контрольная группа | 115±17 | 114±12 | 110±10 | 105±10 | 102±18 |
| Основная группа | 122±10 | 128±8 | 115±17 | 110±14 | 102±20 | |
| ЧСС (уд/мин) | Контрольная группа | 66±10 | 78±11 | 82±12 | 84±15 | 98±9 |
| Основная группа | 62±10 | 68±14 | 72±12 | 74±18 | 80±16 | |
| ЦВД (мм. вод. ст.) | Контрольная группа | 7,4±2,1 | 10,2±2,3 | 11±2,8 | 11,8±3 | 13,4±2,3 |
| Основная группа | 8,1±1,7 | 8,3±1,6 | 8,9±2,1 | 9,5±2,4 | 9,8±1,9 | |
Динамика изменения показателей деятельности сердечно-сосудистой системы отражена на графиках (Рис. 30).
Анализ полученных данных показал, что такие гемодинамические показатели, как систолическое артериальное давление, ЧСС, ЦВД значимо не отличались у пациентов сравниваемых групп.уд./мин. мм. рт. ст.
Контрольная группа Основная группа
(1)
Время перфузии (мин.)
Контрольная группа Основная группа
Рис. 30. Динамика изменений показателей сердечно-сосудистой деятельности: систолического артериального давления (1), частоты сердечных сокращений (2), центрального венозного давления (3)
Контрольная группа Основная груп п а
(3)
У пациентов основной группы начало процедуры сопровождалось кратковременным (5 минут) повышением артериального давления (Табл. 22), после чего наблюдалась тенденция к его стабилизации. К моменту окончания гипертермического воздействия артериальное давление имело слабовыраженную тенденцию к гипотонии, на 10-15% ниже исходных значений. В свою очередь у пациентов контрольной группы наблюдалось стойкое снижение систолического артериального давления на протяжении ВХГП.
Такие показатели, как ЧСС и ЦВД в исследуемых группах пациентов имели общую тенденцию к увеличению во время проведения химиоперфузии. Однако для пациентов контрольной группы значения данных показателей оставались выше соответствующих значений в основной группе в каждый момент времени перфузии (p=0,105). В специальной медикаментозной коррекции данные отклонения не нуждались.
По данным ЭКГ, зарегистрированным непосредственно перед ВХГП и после ее окончания, существенных изменений выявлено не было. ВХГП не вызывала изменений в электрической активности работы сердца.
Таким образом, внутрибрюшинная химиогипертермическая перфузия не вносила существенных изменений в гемодинамические параметры пациентов обеих групп.
5.7.
Еще по теме Влияние внутрибрюшинной химиогипертермической перфузии на основе минимального экстракорпорального контура на сердечно-сосудистую систему организма:
- ОГЛАВЛЕНИЕ
- Влияние внутрибрюшинной химиогипертермической перфузии на основе минимального экстракорпорального контура на сердечно-сосудистую систему организма