ВЗАИМОСВЯЗЬ ИММУНОФЕНОТИПА ЛИМФОЦИТОВ БОЛЬНЫХ РАКОМ ЯИЧНИКОВ С КЛИНИЧЕСКИМ ТЕЧЕНИЕМ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Заботина Т.Н., Короткова О.В., Очеева Н.Ю., Бокин И.И., Жорданиа К.И.,

Паниченко И.В., Баринов В.В., Сельчук В.Ю., Кузнецов К.К.,

Поддубная И.В., Кадагидзе З.Г.

РОНЦ им.Н.Н.Блохина РАМН, г.Москва

Задачи исследования: Оценить взаимосвязь показателей иммунофенотипа лимфоцитов периферической крови первичных больных раком яичников с клиническим течением заболевания в процессе комбинированного лечения.

Материалы и методы: В исследование включены 45 первичных больных раком яичников. Средний возраст составил 52,4 года. В группу сравнения вошли 25 практически здоровых женщин в возрасте от 25 до 58 лет. На первом этапе больным выполнялась стандартная операция в объёме экстирпации матки с придатками, удаление большого сальника. У большинства пациенток после гистологической верификации диагноза была установлена IIIC стадия заболевания, преобладал серозный вариант опухоли. Химиотерапия проводилась по стандартной схеме Таксол+Карбоплатин, всего 6 курсов. Многоцветное иммунофенотипирование лимфоцитов проводили до хирургического лечения с использованием коммерческих наборов моноклональных антител методом проточной цитометрии (BD Biosciences, Beckman Coulter).

Результаты: Выявлено, что у 42,9% первичных больных раком яичников содержится исходно нормальное количество CD3+ Т клеток (1 группа), исходно сниженное у 35,7% (2 группа) и исходно повышенное у 21,4% (3 группа). С помощью 4-х цветного проточно-цитометрического анализа обнаружено, что, несмотря на исходно нормальное соотношение линейных популяций в 1-ой группе больных выявлена субпопуляция CD45+CD3+ Т-клеток, коэкспрессирующая маркеры NK-клеток CD16 и CD56, составляющая 15,2±2,1. Уровень NKT-клеток в этой группе пациенток превышал показатели доноров и показатели больных с низким и высоким CD3 – 6,0±1,4; 5,7±3,6; 8,7±1,1 соотв. После проведения 6 курсов химиотерапии оценили клинические результаты лечения по группам. Стабилизация заболевания/частичный эффект выявлен у 50% больных 1-ой группы (N CD3), в 40% случаев во второй группе (↓CD3) пациенток и у 50% больных из 3-ей группы (↑CD3). Прогрессирование заболевания /летальный исход наблюдали у 50% больных с исходно нормальным уровнем CD3 и в 20% случаев среди больных 2-ой группы. Ремиссия заболевания/полный эффект зафиксированы только во 2 и 3 группах пациенток – 40% и 50% соотв.

Выводы: Выявленный нами высокий уровень NKT-лимфоцитов у первичных больных раком яичников коррелирует с неблагоприятным клиническим течением заболевания в процессе комбинированного лечения.