<<
>>

ЗОНЫ РЕГИОНАРНОГО МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ

58

59

60

При определении степени распространения злокачественных ново­образований для многих опухолей рекомендуют провести разграничение стадий на две подстадии: «а» - с отсутствием или «б» - с наличием регионар­ных и отдаленных метастазов.

Такое подразделение, естественно, проводит­ся только для II, III и IV стадий. На практике имеет место отклонение от этой принципиальной схемы разделения на подстадии «а» и «б» на основе толь­ко отсутствия или наличия регионарных метастазов. Например, при IV ста­дии подобная оценка процесса делается по другим признакам - выражен­ное местное распространение опухоли. У больных со злокачественными опухолями рака шейки матки II и III стадий критерием для квалификации под стадию «б» является степень инфильтрации опухолью тазовой клетчат­ки, при злокачественных опухолях яичников - переход опухоли на другие тазовые органы и брюшину. Обо всех этих отклонениях подробно дается в разделе частной онкологии. Параллельно клинической классификации TNM (основывается на данных клинического, рентгенологического, радионук­лидного, ультразвукового, компьютерного и других методов исследования до лечения), для каждой локализации злокачественной опухоли предлагает­ся и постхирургическая (патогистологическая) классификация с добавле­нием к TNM знака «р» = pTNM.

Как клиническая, так и постхирургическая классификация по системе TNM необходимы для прогностической оценки лечения злокачественных опухолей.

Постхирургическая классификация по системе pTNM предусматривает сведения, полученные по данным как до начала лечения, так с дополнениями и изменениями в результате хирургического вмешательства с учетом изучения послеоперационного препарата. Важно отметить, что две параллельные клас­сификации по системе TNM - клиническая (TNM) и постхирургическая (pTNM) не могут быть применены в клинической онкологии без гистологического под­тверждения диагноза. Применение постхирургической классификации (pTNM) учитывает использование ряда дополнительных признаков, характеризующих: по морфологическим данным степень дифференцировки опухолевых клеток, инвазию лимфатических сосудов и вен, лимфатических узлов и др.

Степень дифференцировки опухолевых клеток обозначают знаком G - который обозначает: G1 - высокую степень дифференцировки; G2 - умерен-

ную степень дифференцировки; G3 - низкую степень дифференцировки; G4 - отсутствие дифференцировки опухолевых клеток.

<< | >>
Источник: Агаев И.Н.. Онкология. Учебник.

Еще по теме ЗОНЫ РЕГИОНАРНОГО МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ:

  1. Злокачественные новообразования пищевода.
  2. Общие принципы лечения опухолей
  3. ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
  4. 2.3.1 Последовательность регионарного метастазирования
  5. Злокачественные опухоли
  6. ВОЗНИКНОВЕНИЕ И POCT ОПУХОЛИ
  7. Общее учение об опухолях
  8. ПРИНЦИПЫ КЛАССИФИКАЦИИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ
  9. ЗОНЫ РЕГИОНАРНОГО МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ
  10. ГЛАВА VIII ОПУХОЛИ КОСТЕЙ
  11. Раздел 6. Общие принципы лечения злокачественных опухолей
  12. 1.2. Злокачественные опухоли кожи лица.
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -