ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Структурной единицей службы неотложной медицинской помощи населению является отделение неотложной помощи. Отделение неотложной помощи входит в состав районного медицинского объединения, а при наличии в районе нескольких амбулаторно-поликлинических учреждений - в состав одного или нескольких из них, причем совпадение границ обслуживания всех звеньев лечебно-профилактической сети и административно-террито­риального деления создает наиболее благоприятные условия обеспечения преемственности оказания медицинской помощи

Отделение неотложной медицинской помощи может быть размещено при поликлинике, а также в приспособленном для этой цели помещении, однако в любом случае должны быть предусмотрены и оборудованы соответствующие своему предназначению помещения -кабинеты заведующего и старшего фельдшера (медицинской сестры) диспетчерская, сумочная, амбулатория, комната отдыха (раздельно для врачей, среднего медицинского персонала и водителей санитарного автотранспорта), столовая и кухня

Диспетчерская отделения неотложной помощи предназначена для размещения круглосуточной диспетчерской службы и должна быть оборудована необходимыми средствами связи, сигнализации и автоматизированными системами управления

Помещение сумочной предназначено для хранения лекарственных препаратов мед!4-цинского оснащения, аппаратов, приборов и подготовки к работе медицинских сумок.

Амбулатория предназначена для оказания неотложной первой врачебной помощи обратившимся за ней непосредственно в отделение или доставленным с близлежащих территорий в том числе из лечебных кабинетов базового поликлинического учреждения.

Кабинет должен быть оснащен всем необходимым для оказания экстренной медицинской помощи, включая аппаратуру и медикаменты для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий

Комнаты для отдыха персонала должны быть оборудованы санитарным блоком с душевыми и туалетами, а также комнатами гигиены женщин

Столовая и кухня оснащаются холодильниками, электроплитами, мормитами и мойкой

При отсутствии утепленного гаража для стоянки автомашин должна быть огорожена площадка с твердым покрытием и навесом

Штатное расписание отделения неотложной помощи должно включать в себя должности заведующего отделением старшего врача, три смены выездных врачей (из расчета 1 врач в смену на 10 тысяч населения района обслуживания), должность старшего фельдшера (медицинской сестры), три смены диспетчеров по приему и передаче вызовов

Вызов неотложной помощи поступает диспетчеру отделения непосредственно от населения, а также от участкового врача у постели больного или может быть передан диспетчером службы скорой помощи Диспетчер направляет на вызов выездного врача, который обязан выехать через 1 минуту с момента поступления вызова. При жизнеопасном состоянии больного (пострадавшего), а также при отсутствии на момент вызова врачей неотложной помощи диспетчер обязан передать вызов на скорую помощь и проконтро­лировать его выполнение.

При личном обращении больных врач отделения неотложной помощи, а при его отсутствии фельдшер (старшая медицинская сестра) или диспетчер оказывает экстренную медицинскую помощь, оформляет карту вызова и определяет дальнейшую лечебную тактику.

Порядок деятельности отделения неотложной помощи и его персонала определяется соответствующими должностными обязанностями и правами, оформленными в виде инструкции, утвержденных вышестоящими должностными лицами. Функциональные обя­занности заведующего отделением неотложной помощи и старшего врача утверждает главный врач территориального медицинского объединения.

Отделение неотложной помощи работает круглосуточно по графику, составляемому на каждый месяц заведующим отделением и утвержденному главным врачом медицинского учреждения.

Для выполнения вызовов отделение неотложной помощи обеспечивается автотранс­портом, направляемым ежедневно объединением санитарного автотранспорта в количестве и по графикам, утвержденным главным врачом медицинского объединения. Контроль за своевременностью прибытия и убытия автомашин, их санитарным состоянием, состоянием здоровья водителей перед выездом на линию, выполнением ими правил внутреннего распорядка осуществляет диспетчер отделения неотложной помощи. Путевые листы заполняются выездным врачом и заверяются диспетчером отделения; он же обязан контролировать правильность учета километража и продолжительность простоев, в том числе связанных с ремонтом. Заведующий отделением, а в его отсутствие диспетчер обязан возвратить машину в гараж при выявлении дефектов, препятствующих ее безаварийной эксплуатации, и неудовлетворительном санитарном состоянии автомобиля, о чем делается отметка в путевом листе.

Отделение неотложной помощи должно быть обеспечено набором медикаментов и имуществом. Примерный табель медицинского имущества приведен в приложении.

Отделение неотложной помощи ведет необходимый учет всего объема работы, представляет отчеты о своей деятельности, а также обеспечивает оперативную текущую информацию о всех больных, которым оказана медицинская помощь за сутки.

Приводим перечень учетных форм работы отделения неотложной помощи:

- карта вызова неотложной помощи;

- журнал приема вызовов;

- журнал учета вызовов врачей неотложной помощи;

- учетные формы регистрации наркотических препаратов;

- журнал прихода и расхода наркотических препаратов;

- журнал выписки наркотических препаратов;

- журнал учета наркотических укладок;

- журнал учета сдачи пустых ампул из-под наркотических препаратов;

- учетные формы регистрации сильнодействующих, дорогостоящих препаратов, спиртов, перевязочных материалов, медицинского имущества;

- журнал прихода и расхода лекарственных препаратов группы «А»;

- журнал выписки лекарственных препаратов группы «А»;

- журнал прихода и расхода лекарственных препаратов группы «В»;

- журнал приема имущества врачами неотложной помощи;

- журнал выписки спирта;

- журнал выписки перевязочного материала;

- учетные формы работы водительского состава и автотранспорта;

- журнал предрейсового осмотра водителей,

- журнал дежурного наряда,

- журнал учета движения автомашин;

- журнал инструктажа по соблюдению правил техники безопасности.