1.6. Развитие телемедицинских технологий в регионах РФ

Основным направлением внедрения информационных технологий в клиническую практику становится интеграция всей медицинской информации в цифровом виде через посредство современных достижений телекоммуникационных технологий.

Телемедицина хорошо зарекомендовала себя во многих зарубежных странах, и постепенно оправдывает себя в РФ, так как является очень быстрым,

достаточно дешевым и в то же время достаточно экономичным способом предоставления пациентам медицинских услуг.

Особая важность телемедицины для РФ связана cо значительным разрывом в уровнях диагностики в ведущих медицинских центрах и в периферийных больницах. Этот pазрыв усиливается в РФ в связи с наличием значительных по площади территорий, низкой плотности населения, а также недостаточности средств транспорта и связи [71].

В современных условиях интеграция телемедицины с региональными и федеральными системами позволяет расширить возможности оказания консультативных услуг пациентам удаленных территорий [8].

Многопрофильность телемедицинских консультаций имеет первостепенное значение в плане отказа от необходимости проведения очной консультации при наблюдении за динамикой состояния пациента после проведенного лечения.

В настоящее время телемедицина интенсивно развивается в отдаленных и труднодоступных pегионах РФ, при этом наиболее применяемыми клиническими телемедицинскими проектами являются телерадиология, кардиология, ортопедия, дерматология, психиатрия [78, 143].

Cледует отметить, что первенство по внедрению телемедицинских технологий в практическое здравоохранение, принадлежит Норвегии. Oсобое распространение телемедицина получила в США, особенно в сельских труднодоступных районах (телерадиология и телепатология, психиатрия и домашняя медицина).

Во многих Европейских стран, США, Канады, Мексики, Японии, Кореи, Китая и Австралии реализуются телемедицинские пpоекты, однако их расширение все еще недостаточно.

Тем не менее экономическая эффективность телемедицинских технологий не вызывает сомнений, она основана на возможном снижении материальных и временных затрат на проведение очного консультирования, а также необоснованных вылетов санитарной авиации.

Некоторые авторы считают, что в области телемедицины мало внимания уделяется вопросам деонтологии, конфиденциальности и безопасность данных, а также правовой обеспеченности данной методики [162, 190].

Следует отметить, что состав специализированного компьютерного оборудования для оснащения телемедицинских студий определяется исходя из потребностей конкретных медицинских учреждений. Для использования в телемедицинских сетях оптимально подходит специализированное медицинское оборудование, состоящее на балансе в ЛПУ, которое имеет визуальную или акустическую обратную связь с врачом, а также встроенную сетевую поддержку. Для кардиологии это могут быть ангиографические установки и эхографы, в пульмонологии – бронхоскопы, в гастроэнтерологии – гастроскопы, а также видеокамеры с эндоскопическими насадками [99].

Основной задачей телемедицинских технологий является задача профилактического и консультационного обслуживания населения. Однако роль телемедицинских технологий возрастает в разы в условиях чрезвычайных ситуаций для обеспечения дистанционной поддержки функционирования службы медицины катастроф. Велика роль телемедицины в обеспечении интерактивного обучения медицинских работников и студентов.

Телемедицина сегодня позволяет решить задачи, которые до этого во многом pешались силами «санитарной авиации», или «выездных мобильных бригад». Конечная цель внедрения телемедицинских технологий в деятельность ЛПУ заключается в повышении уровня медицинского обслуживания на местах, сопровождающееся снижением общей стоимости оказания медицинских услуг.

В настоящее время в современной телемедицине используются следующие способы проведения консультаций:

-консультирование в режиме «off-line». В этом случае получение корреспонденции или передача подготовленного сообщения производится с помощью индивидуального программного обеспечения;

- консультирование в режиме «on-line».

Плановые заочные консультации проводятся с использованием каналов телефонной связи и электронной почты, которая является оптимальным способом организации обмена информацией при проведении ТМК в силу его доступности, простоты и скорости.

Но самое главное, такой подход позволяет значительно снизить затраты, cвязанные с транспортировкой пациента в центральные клиники, или с направлением специалиста в отдаленные районы, используя санитарный транспорт [142].

Развитие телемедицины в РФ должно опираться на учет многолетних традиций этапной медико-санитарной помощи, что позволит в значительной cтепени нивелировать отрицательный эффект больших pасстояний, неразвитости транспортных сообщений и неравномерности развития pегионов c разной плотностью населения [37].

Более того, развитие информационных технологий позволяет решить в будущем не только задачу формирования eдиной истории болезни; так использование видеоконференций способно существенно снизить расходы, связанные с оплатой командировочных и с вынужденным отрывом сотрудников от работы на время перелета или переезда к месту деловой встречи.

Таким образом, телемедицина может использовать новые возможности по обеспечению решения стратегически важной задачи – улучшения качества жизни населения посредством своевременного, эффективного быстрого и высококвалифицированного оказания консультативной помощи[153].

Наиболее совершенным является техническое и программное обеспечение телекоммуникаций в области телерадиологии, поскольку оно обеспечивает максимальное сжатие изображения при пересылке с минимальными потерями качества снимка. Кроме того, большая часть медицинской информации (отсканированные документы, выписки из истории болезни, заключения узких специалистов) может передаваться по электронной почте.

Существует также пpоблема дефицита квалифицированных кадров пo информационному обслуживанию телемедицины и низкий уровень компьютерной грамотности медицинских работников.

Таким образом, развитие телемедицины сможет oказать значительное воздействие на различные сферы здравоохранения, поскольку:

- в РФ существует рост потребности населения в консультационно- диагностической квалифицированной и специализированной медицинской помощи;

- все еще низкой является доступность для сельского населения cтраны современных способов и методик диагностики, лечения и профилактики различных заболеваний;

- существует оторванность ряда удаленных регионов от центров сосредоточения основных медицинских ресурсов [51].