4.4. Совершенствование процесса внедрения новых технологий в рамках федеральных проектов и программ

С 2013 г. основным инструментом реализации федеральной политики модернизации здравоохранения будет выступать Государственная программа «Развитие здравоохранения в Российской Федерации».

Извлекая уроки из достижений и недостатков реализации Приоритетного национального проекта «Здоровье» в 2006–2012 гг., можно предложить следующие рекомендации по формированию мероприятий федеральных программ в части внедрения новых медицинских технологий:

• отказаться от идеи создания (строительства) новых федеральных центров по оказанию высокотехнологичных видов медицинской помощи; для оказания высокотехнологичной медицинской помощи шире использовать возможности медицинских учреждений субъектов Российской Федерации и муниципальных образований;

• несмотря на предусмотренный Законом об обязательном медицинском страховании перевод оказания высокотехнологичной медицинской помощи с 2015 г. в систему ОМС, целесообразно сохранить ее софинансирование из федерального бюджета. Необходимость этого обусловлена тем, что оказание высокотехнологичной медицинской помощи предполагает использование дорогостоящего оборудования, затраты на приобретение которого не смогут быть профинансированы за счет средств ОМС; при этом лишь часть субъектов Российской Федерации способна будет выделять необходимые средства на эти цели из своих бюджетов. Для решения этой проблемы следует предусмотреть в федеральном бюджете субсидии бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации;

• продолжить реализацию в рамках федеральной программы таких направлений Приоритетного национального проекта «Здоровье», как совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно‑транспортных происшествиях, совершенствование организации онкологической помощи населению, предполагающее финансирование приобретения нового оборудования, медикаментов и расходных материалов и обеспечивающее ускорение внедрения новых медицинских технологий;

• расширить практику софинансирования мероприятий федеральных программ, предполагающую, что за счет федерального бюджета выделяются средства на приобретение высокотехнологичного дорогостоящего оборудования, а субъект Российской Федерации обеспечивает выделение, ремонт и подготовку помещения и необходимой инфраструктуры;

• вопрос о том, какое именно оборудование закупать, должен решаться на основе соглашений между федеральным органом управления здравоохранением и региональными органами власти. Как известно, дискуссии по поводу того, каким должен быть порядок закупок оборудования (централизованным или децентрализованным), основываются на различии взглядов на то, кто лучше представляет, какое оборудование необходимо приобретать.

• механизмы софинансирования, приобретения и использования медицинского оборудования для оказания высокотехнологичной медицинской помощи могут быть распространены и на частные медицинские организации, разумеется, при четком определении обязанностей, возникающих у частных клиник по отношению к использованию оборудования, приобретение которого было профинансировано из государственных средств.