<<
>>

Дуктография

Особое место среди рентгенологических методик занимает дуктография - контрастирование с помощью водорастворимых йодсодержащих препаратов типа 76% растворов уротраста или верографина.

Метод позволяет выявить не только причину патологической секреции, но и четкую её локализацию, что имеет первостепенное значение для последующего хирургического вмешательства [7, 60, 65, 66, 169]. Благодаря дуктографии распознается сужение млечных протоков, различные варианты деформации их, цистаденопапилломы, внутрипротоковые кисты, одиночные папиллярные разрастания, множественный пипилламатоз и внутрипротоковый рак. На базе Научного центра рентгенорадиологии Минздрава России и Российской медицинской академии последипломного обучения в 1998-1999 гг. проведено обследование 185 женщин с синдромом патологической секреции из соска в возрасте от 20 до 65 лет, преимущественно от 40 до 59 лет (61,1%), которым проводилось хирургическое лечение. Выявлена внутрипротоковая папиллома и папилломатоз в 74,6% случаев, инфильтративный рак и рак “in situ” в 11,4%, пролиферативная форма мастопатии - 9,7%, цистаденопапиллома - 3,2%, аденома соска - 1,1%. В целом точность дуктографии составила 71,3, чувствительность - 86,2. специфичность 97,6% [91]. Такие высокие диагностические возможности метода

позволяют рекомендовать его в качестве единственного способа выявления внутрипротоковых разрастаний в молочной железе с тщательным гистологическим исследованием удаленного препарата. Но, в 18% случаев при срочном гистологическом исследовании внутрипротоковые папилломы патоморфологом не диагностировались, а в 71,4% случаев рак

“in situ” выявился только при контрольном гистологическом исследовании

[91].

Кроме того, остается нерешенным вопрос о маркировке внутрипротоковых разрастаний перед операцией. Существующий способ использования метиленового синего не может окончательно решить проблему в связи с быстрой диффузией по протокам и тканям молочной железы. На этом пути следует искать новые, более современные способы маркировки, используя оптоволоконную технику (“световоды”), металлические частицы и пр.

1.1.3

<< | >>
Источник: ТРОХАНОВА ОЛЬГА ВАЛЕНТИНОВНА. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ В НОРМЕ И ПРИ ПАТОЛОГИИ МЕТОДОМ ЭЛЕКТРОИМПЕДАНСНОЙ МАММОГРАФИИ. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Ярославль - 2003. 2003

Скачать оригинал источника

Еще по теме Дуктография:

  1. МЕТОДЫ СПЕЦИАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
  2. Cимптоматика и клиническая диагностика
  3. КЛИНИЧЕСКАЯ ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
  4. Раздел 3. Опухоли молочной железы
  5. Введение
  6. Глава I Обзор литературы
  7. Рентгеновская маммография
  8. Дуктография
  9. Общее заключение
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -