СОДЕРЖАНИЕ

Введение................................................................................................................... 5

Глава 1. Классификация рубцов кожи...............................................................

Глава 2. Патогенетические механизмы, лежащие в основе репаратив­

ных процессовкожи .. 17

2.1. Строение нормальной кожи..................................................... 17

2.2. Пути репарации кожи............................................................... 21

2.2.1. Механизмы, лежащие в основе образования рубцов

группы № 1...................................................................................................... 27

2.2.2. Механизмы, лежащие в основе образования келоид­ных и гипертрофических рубцов................................................................... 30

2.3. Основные функциональные единицы кожи, принимаю

щие участие в заживлении кожного дефекта и рубцевании .. 34

Глава 3. Нейрогуморальные реакции, лежащие в основе репаратив­

ных процессов при травмах кожи.................................................................. 43

3.1. Регуляция фибропластических процессов............................ 44

3.1.1. Роль нервной системы. Стресс, гормоны стресса................ 45

3.1.2. Роль эндокринной системы................................................... 47

3.1.3. Факторы роста....................................................................... 48

3.2. Стадии и течение раневого процесса.................................... 51

3.2.1. Воспаление............................................................................. 52

3.2.2. Стадии воспаления................................................................ 52

Глава 4. Клинические и патоморфологические особенности различ­

ного вида рубцов кожи....................................................................................

4.1. Рубцы, возникающие в результате адекватной патофи­зиологической реакции кожи.............................................................. 57

4.1.1. Сл роение данной гру ппы рубцов.......................................................................... 58

4.2. Рубцы, возникновение которых отягощено сопутствую­щими патофизиологическими факторами (группа № 2)............................................. 59

4.2.1. Келоидные рубцы.................................................................. 59

4.2.2. Гипертрофические рубцы .................................................... 62

4.3. Строение келоидных и гипертрофических рубцов................. 64

4.3.1. Гистологическая картина растущего келоида..................... 64

4.3.2. Гистологическая картина молодого гипертрофическо- 64

го рубца.............................................................................................................. 68

4.4. Стрии......................................................................................... 72

Глава 5. Профилактика рубцов........................................................................ 74

5.1. Осложнения после пластических и эстетических опера

ции..................................................................................................................... 75

5.2. Предоперационная подготовка пациентов в пластичес­кой хирургии и дерматохирургии.............................................................. 78

5.3. Физические методы, которые могут быть использованы

в предоперационной подготовке пациентов................................................... 86

5.4. Уход за пациентами после пластических операций............. 88

5.5. Уход за пациентами после оперативной дермабразии ... 92

5.5.1. Современные перевязочные средства и раневые

покрытия............................................................................................................. 95

5.5.2. Защита послеоперационных поверхностей (рубцов,

кожи) от УФО...................................................................................................

5.5.3. Внутренняя терапия и рациональное питание............... 103

5.5.4. Профилактика келоидных и гипертрофических рубцов 111

Глава 6. Лечение рубцов различного вида рубцов ....................................... 113

6.1. Известные методы лечения рубцов....................................... 113

6.2. Лечение нормотрофических рубцов..................................... 115

6.3. Лечение атрофических рубцов.............................................. 128

6.4. Лечение гипотрофических рубцов........................................ 131

6.5. Лечение гипертрофических рубцов...................................... 141

6.6. Лечение келоидных рубцов................................................... 147

6.6.1. Известные способы лечения келоидных рубцов................................................ .............................................................................................................................. 148

6 6 2 Применяемые на сегодняшний день методы и

технологии........................................................................................................ 151

6 6.3. Лечение келоидных рубцов мочек у шных раковин ... 167

6.7. Лечение стрий......................................................................... 170

Глава 7. Применение клеточных технологий для улучшения вида рубцов..... 176

7.1. Экспериментальная работа по пересадке аллогенных ке-

ратиноцитов на искусственно созданные рубцы белых крыс ... 182

.1.1. Результаты экспериментальной работы и их обсуждение. 188

.2. Клинические результаты биотехнологического лечения

ру бцов.............................................................................................................. 192

.3. Дермальный эквивалент. История возникновения и

результаты клинических исследований.......................................................... 200

ЗАКЛЮЧЕНИЕ................................................................................................... 207

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ................................................................................... 209

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И ТЕРМИНОВ....................................................... 219

ПРИЛОЖЕНИЕ................................................................................................... 220