Хронический гепатит.

При хроническом гепатите диетотерапия направлена на:

? щажение печени,

? уменьшение воспалительно-дистрофических и деструктивных изменений в печеночной ткани,

? предупреждение перехода заболевания в цирроз печени,

? улучшение функций печени,

? корригирование обменных нарушений.

Лечебное питание осуществляется путем назначения диеты № 5. Энергетическая ценность рациона должна соответствовать энергозатратам организма. Вводится достаточное количество белков (1,5-2,3 г/кг массы тела), жиров (1,2-1,8 г/кг массы тела) и углеводов (4-6 г/кг массы тела).

Следует отдавать предпочтение полноценным белкам животного происхождения (молоко, творог, кефир, простокваша, тощая говядина, нежирные сорта рыбы, яичный белок), богатым липотропными факторами (холин, метионин). Потребность в жирах должна покрываться в основном за счет растительного (подсолнечное, оливковое, кукурузное и др.) и сливочного масла. Рекомендуется использовать легкоусвояемые углеводы (сахар, мед, варенье, мармелад).

Рацион обогащается витаминами (группа В, биофлавоноиды, филлохиноны, аскорбиновая кислота). Соль, особенно при выраженной форме гепатита, несколько ограничивают (6-8 г). Необходимо заботиться о введении достаточного количества калия, магния, кальция, фосфора, цинка, кобальта и других минеральных веществ. Количество жидкости не ограничивается, ее лучше вводить в виде фруктовых, овощных и ягодных соков, компотов, отвара шиповника.

Прием пищи дробный, 5-6 раз в сутки.

Запрещаются: тугоплавкие жиры (говяжий, бараний, гусиный, свиное сало и т. д.), жирные сорта мяса (свинина, баранина, гусь, утка) и рыбы (лосось); экстрактивные вещества (рыбные, мясные и грибные отвары); богатые холестерином продукты (яичные желтки, мозг, рыбий жир, печень, сердце, почки и т. д.); жареные блюда, какао, копчености, консервы, пряности и острые приправы (лук, чеснок, горчица, перец, крепкий уксус и др.), слишком соленая пища, алкогольные напитки, пирожное с кремом, мороженое и другие холодные блюда и напитки.

При выраженной жировой инфильтрации печени показано применение липотропной диеты (А. М. Ногаллер), аналогичной по основным принципам построения диете № 5. При ней в рацион включается много богатых липотропными факторами продуктов: творог, яичный белок, соевая мука, дрожжи, гречневая и овсяная крупы, вымоченная сельдь и треска. Калорийность достигает 3280 ккал. В рацион включают 140 г белка, 80 г жиров, 500 г углеводов, 150 мг холестерина, 4 мг холина, 12 мг лецитина, 5 мг метионина, 2,5 мг ретинола, 7 мг каротина, 8,4 мг тиамина, 8 мг рибофлавина, 100 мг аскорбиновой кислоты.

При запоре показаны: чернослив, отварная свекла, морковь, мед, свежий кефир и простокваша.