2.3 КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОВОДИМОЙ ТЕРАПИИ

Эффективность оценивали через 3 недели, 3 и 6 месяцев от начала терапии. Оценку эффективности проводимой терапии в соответствии с методикой PRINTO (Pediatric Reumatology International Trial Organization) и учитывали 6 показателей:

1.

2. Число суставов с нарушением функций

3. СОЭиСРБ

4. Общая оценка активности болезни по мнению врача (по 10- сантиметровой визуальной аналоговой шкале - ВАШ)

5. Оценка общего самочувствия по мнению пациента или его родителей (с использованием ВАШ)

6. Оценка функциональной способности с помощью опросника CHAQ.

Кроме того, учитывали выраженность боли при движении и пальпации,

припухлость и ограничение подвижности суставов, оцененные по 3-балльной шкале и интегральный показатель - суставной индекс, рассчитанный как среднее арифметическое перечисленных составляющих, а также потребность пациента ,в инъекциях локальных' ГКС, индекс Ричи и динамику титров противохламидийных антител. 30% улучшение показателен рассматривали как умеренно-положительный, 50% - хороший и 70% - очень хороший эффект.

Общую эффективность проводимой терапии оценивали ио критериям Е.И.Алскссевой и соавт. (2005). 11ри этом отличный (очень хороший) эффект диагностировали в том случае, если в течение 3 месяцев после завершения лечения у пациента развилась клинико-лабораторная ремиссия длительностью от 6 месяцев до 1 года. При контрольном обследовании у больных не обнаруживались маркеры хламидийной инфекции, практически перестал рецидивировать суставной синдром, лабораторные показатели были в пределах нормы.

Хороший (с уменьшением регистрируемых показателей более, чем на 50%), эффект лечения заключался в уменьшении активности заболевания (до 0-1 степени) и развитии ремиссии суставного синдрома длительностью до 3-6 мес. Обострения артрита провоцировались активизацией хронической хламидийной инфекции под воздействием различных неблагоприятных факторов.

Удовлетворительный (умеренно-положительный) эффект

констатировали при отсутствии длительной ремиссии суставного синдрома, но при уменьшении числа активных суставов, выраженности лабораторных сдвигов в сочетании с улучшением самочувствия больного и других регистрируемых показателей на 30% и более от исходного уровня.

Неэффективным лечение считалось в том случае, если суставной синдром продолжал рецидивировать с прежней частотой, сохранялись функциональные нарушения, жалобы на нарушенное самочувствие, признаки лабораторной активности и персистенции хламидий.