<<
>>

ЦИТОПРОТНКТОРНАЯ АКТИВНОСТЬ ОМЕЗА И СТАНДАРТНОЙ ТЕРАПИИ

Установление роли повышенной кислотности в развитии НПВП - гастропатйй стимулировало применение средств, снижающих кислотность желудочного сока (Adamsk-Dyniewska Н., 1975; Carrozzo М., 1973; Г ригорьев П.Я., Яковенко Э.П., 1997; Бзарова Т.М.

и соавт., 2006). Лнтисекреторный препарат омепразол обладает цитопротективными свойствами, улучшает кровоток, регенерацию эпителия и обладает доказанной эффективностью при НПВП-гастропатиях.

В исследование пошло 10 больных детей с реактивным артритом, в возрасте 6-15 лет (средний возраст 11,3±0,6). Длительность основного заболевания варьировала от 6 месяцев до 3 лет. Все дети амбулаторно принимали диклофенака Na (или его аналоги) в стандартной дозе 3-5 недель. Клиническая и эндоскопическая характеристика больных представлена в таблицах 19 и 20.

Таблица 19

Клиническая характеристика больных с НПВП-гастропатией

Название патологии Варианты терапии
Стандартное лечение +
деринат Ликопид омез-
Боевой синдром 6 (60%) 5 (50%) 5 (50%)
Отрыжка 4 (40%) 3 (30%) 2 (20%)
Изжога 4 (40%) 3 (30%) 3 (30%)
Тошнота 1 (10%) 4 (40%) 4 (40%)
Рвота гт. - . 2 (20%) 2 (20%)
Метеоризм 2 (20%) 4 (40%) 5 (50%)
Расстройство стула 4 (40%) 4 (40%) 3 (30%)
Обложснность языка 9 (90%) 8 (80%) 10(100%)
Асгено-веї етативный синдром 10(100%) 10(100%) 10(100%)
Пол и г и повитамнноз 7 (70%) 8 (80%) 7 (70%)
Болезненность при пальпации 8 (80%) 6 (60%) 6 (60%)

Половина детей жаловались на боли в животе.

В 3 случаях болевой синдром возникал после приема пищи, либо после физической нагрузки. У 1 мальчика выявлен "язвенноподобный" болевой синдром, у 1 ребенка боли носили периодический характер: возникали с интервалами в несколько дней или недель и, затем, исчезали самостоятельно без лечения. У 3 детей выявлена выраженная изжога, у 4 - тошнота и у 5 - метеоризм, реже отмечались повторная рвота и отрыжка. У всех детей был обложен язык, выявлялся астенический синдром, у подавляющего большинства определялись признаки полигиповитаминоза.

Пальпаторно у 6 обследованных выявлена болезненность в эпигастральной и пилородуоденальной зонах. В 2 случаях диагностированы сопутствующий холецисто-холангит и энтеробиоз.

Т а б л и ц а 20

Клинико-эндоскопическая характеристика больных с НПВП-гастропатией

Название патологии Группы больных по вариантам терапии
Стандартное лечение +
деринат ликопид омез-
Затяжной РеЛ 3 (30%) 2 (20%) 4 (40%)
Хронический РеА 7(70%) 8 (80%) 6 (60%)
Мал ьчн к и/де ночки 6(60%)/4(40%) 5(50%У5(50%) 7(70%)/3(30%)
Средний возраст 1 1,3:10,5 1О,5±О,6 11,5±0,7
Эзофагит 1 (10%) 1 (10%) -
Антральный гастрит 4 (40%) 7 (70%) 5 (50%)
Фундальный гастрит 1 (10%) 2 (20%) 2 (20%)
Рефлюкс - гастрит 2 (20%) 1 (10%) 2 (20%)
Эрозивный гастрит 3 (30%) 2 (20%) 2 (20%)
Бульбит 4 (40%). 4 (40%) 5 (50%)
Дистальный дуоденит 3 (30%) 3 (30%) 3 (30%)
Эрозивный дуоденит 1 (10%) 1(10%) 2(20%)

При эндоскопическом исследовании у 40% обследованных выявлен антральный гастрит, у 10% - фундальный гастрит, у 20% рефлюкс - гастрит, у 30% детей эрозивный гастрит. Явления бульбита фиксированы у 40% больных, диффузного дуоденита - у 30%, у 30% - эрозивный дуоденит.

. Интенсивность основных клинических симптомов НПВП-гастропатии представлена в таблице 21.

Таблиц а 21

Динамика основных клинических симптомов в процессе лечения омезом

і Боль Изжога Отрыжжа Метеоризм Тошнота ИКА
Исходно 3,1+0,7 2,4±0,6 1,2+0,5 2,6±0,6 0,8±0,6 10,1 + 1,8
7 день 2,0±0,5* 0.6+0,4" 0,4±0,2* 0,9+0,3* 0,5+0,3* 4,4+0,6*
21 день 0,2±0,4* 0,3+0,2» 0+0 0,2±0,2* 0,3±0,2* 1,0±0.54

Примечание * - отличия от соответствующих исходных данных достоверны при р

<< | >>
Источник: РОДИОНОВА СВЕТЛАНА ВИКТОРОВНА. ИЗУЧЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИММУНОМОДУЛЯТОРА ДЕРИНАТА В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКИХ РЕАКТИВНЫХ АРТРИТОВ ХЛАМИДИЙНОЙ ЭТИОЛОГИИ У ДЕТЕЙ. ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Саранск 2007. 2007

Скачать оригинал источника

Еще по теме ЦИТОПРОТНКТОРНАЯ АКТИВНОСТЬ ОМЕЗА И СТАНДАРТНОЙ ТЕРАПИИ:

  1. ЦИТОПРОТНКТОРНАЯ АКТИВНОСТЬ ОМЕЗА И СТАНДАРТНОЙ ТЕРАПИИ
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -